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2012年 3月 20日收稿
苗药隔山消治疗胃肠疾病的研究进展
——附隔山消积颗粒的开发与应用
中图分类号：R291.6 文献标识码：A 文章编号：1006-6810（2012）07-0070-02
赵义雄 1 唐春娥 2 田振华 3
（1 ．贵州飞云岭药业股份有限公司，贵州 凯里 556000；
2 ．贵州苗人堂制药有限责任公司，贵州 凯里 556000；
3 ．贵阳中医学院药学院，贵州 贵阳 550002）
苗药隔山消（苗药名 : 窝簸偷 vob bex teb）为萝摩科白前
属植物牛皮消（Cynanchum auriculatum Royle et Wight）[1]，又名
飞来鹤（《植物名实图考》）、耳叶牛皮消（《中国药用植物志》）、
隔山撬（《分类草药性》、白首乌（江苏、江西），牛皮冻（湖南，四
川），过山消（广西），羊角藤根（贵州）等。本品为贵州少数民族
用药,常以藤茎和块根入药，具有养阴虚，健胃消食。用于虚损
劳伤、痢疾，疳积，饱胀胃痛等胃肠疾病 [2]。现代药理实验已经
证实，隔山消具有消除自由基，提高特异性和非特异性免疫，
降低胆固醇，降低心肌耗氧量及抗肿瘤等作用 [3]。在贵州、湖
南、云南、四川、广西等苗族聚居地区，隔山消为健胃药，具有
改善肠胃运动，提高消化、摄纳食物功效的药物 [4]，主应用于胃
肠疾病的治疗。近年对其治疗胃肠疾病的作用及其机制进行
了相关的研究，并以隔山消为主药开发的隔山消颗粒剂应用
于临床取得了良好的社会、经济效益，现将其研究的进展及开
发应用的情况介绍如下。
1 隔山消治疗胃肠疾病的药效学研究进展
1.1 隔山消治疗功能性消化不良的作用研究：功能性消化不良
是消化系统常见病 ,其主要病理基础为胃运动减缓 ,胃排空延
迟。现代研究表明, 抑制性神经元释放的主要递质为一氧化氮
（NO）,引起胃肠平滑肌松弛。NO 是非肾上腺能神经和非胆碱
能神经递质, 在体内通过 NO合成酶的作用生成。NO 介导了
胃容受性舒张的反射活动 ,还具有对抗乙酰胆碱（Ach）和胃动
素（MTL）对胃的收缩作用,影响胃的缩张、蠕动和排空 [5]。董艳
平等采用夹尾刺激法制造功能性消化不良（FD）模型 ,用不同
剂量的隔山消进行治疗后,检测各组大鼠胃窦 NO 和血清胆碱
酯酶（AchE）含量。结果显示 0.88g/ kg 剂量隔山消能使造模大
鼠胃窦一氧化氮（NO）含量明显降低 ,血清中 AchE 活性升高。
并认为隔山消治疗 FD 的机制可能与其降低大鼠胃窦 NO 含
量有关 [6]。邓尚廉等用硫酸阿托品抑制小鼠小肠推进运动，用
隔山消进行治疗后，隔山消可以显著提高小肠运动受抑小鼠
关键词：隔山消；苗药；胃肠疾病；治疗
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DOI:10.16041/j.cnki.cn15-1175.2012.07.036
2012 年 7 月第 7 期 中国民族医药杂志
的小肠推进功能 [7]。
1.2 隔山消治疗慢性萎缩性胃炎的作用研究：慢性萎缩性胃
炎(CAG)是一种很常见的多发病，其病因及发病机制尚未完全
清楚，一般认为是多因素综合作用的结果，主要与免疫因素、
胆汁反流、幽门螺杆菌感染及饮食、烟酒、药物等的作用有关；
部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来，该病属于一种癌前疾
病，对人类健康威胁较大。李文胜 [8]等采用热盐水灌胃方法建
立慢性萎缩性胃炎动物模型，灌胃以耳叶牛皮消为主药制成
的复方隔山消颗粒后，检测大鼠血清胃泌素 ( GAS) 和血浆胃
动素 (MTL) 含量，用免疫组化法检测大鼠胃黏膜 p53 基因及
增生细胞核抗原(PCNA) 蛋白的表达。结果：慢性萎缩性胃炎
模型大鼠血清 GAS 和血浆 MTL 含量显著下降 ;经复方隔山消
颗粒灌胃后 ,大鼠血清 GAS 和血浆 MTL 含量显著升高 ,胃黏
膜细胞 p53 阳性表达率和 PCNA 标记指数显著降低。胃泌素
（GAS）是由胃窦 G 细胞产生,是胃黏膜的主要营养因子。萎缩
性胃炎由于胃窦 G 细胞减少, 释放的 GAS 亦相对减少 , 使胃
黏膜失去激素的滋养作用 , 从而更加重了萎缩 , 形成恶性循
环。因此复方隔山消颗粒用于慢性萎缩性胃炎的机制可能与
其促进 GAS 和 MTL 的分泌、抑制 p 53 基因及 PCNA 蛋白的
表达有关[8]。
1.3 隔山消治疗脾虚泄泻，改善胃肠功能的作用研究：屈克
义等用大黄水煎液灌胃大鼠，制造大鼠脾虚泄泻模型。大鼠
造模后，从第 2 天开始出现便溏，第 5 天出现消瘦，体重减
轻，肛周污秽，同时皮毛失去正常光泽而枯槁、疏散，一直持
续到第 14 天造模结束。给予隔山消块根粉末的混悬液治
疗，隔山消不同剂量组均能使大鼠逐渐恢复正常，而模型对
照组大多数未恢复。而脾虚泄泻模型大鼠血清 GAS 和血桨
MTL 明显下降，隔山消 5g ／kg 以上剂量能使其恢复接近正常
水平 [9]。现代研究表明，脾虚证与胃肠激素密切相关，脾虚患
者大多出现胃肠激素分泌异常。GAS 是分布于胃肠道的重
要激素，能促进胃肠黏膜生长和胃肠道的分泌，促进胃肠运
动，使胃、肠、胆囊的收缩作用加强，还能增加胃肠黏膜细胞
的分裂增殖 [10]。
因此认为隔山消治疗脾虚泄泻、改善胃肠功能的机制，可
能主要是通过调节 GAS和 MTL水平来实现的 [9]。
2 苗药制剂隔山消积颗粒的开发与应用
2.1 隔山消在苗医药中的应用：根据苗医药理论，隔山消为和
性。属慢经。具有甜、淡的质征。走中关。入肚架和性架。具
有健胃消食、补虚弱、通气催乳的功效。临床主用治胃痛，食
积胞胀，小儿疳积，多年老胃病及少乳，虚劳性损伤，痢疾
等。在苗族地区应用较广，为常用的治疗胃肠疾病的药物。
如附方：①治食积饱胀 :：隔山消 3g。打成粉子 i 温开水吞服 ,
每天一次。(贵州《常用民间草药手册》)。 ②治多年老胃病：
隔山消 30g，鸡矢藤 15g，炖猪肉服。(《贵阳民间药草》)。 ③
治急性胃肠炎：隔山消鲜品 6～9g，水煎服，日 3 次。治乳少：
隔山消 15g，炖肉吃。④治胃气痛 ,年入未愈 :隔山消 6g、万年
荞 3g，打成细粉 ,每天 3 次 ,每次用开水吞 3g。(贵州《常用民
间草药手册》)。⑤治小儿疳疾 ,隔食 ,并能开胃健脾：:隔山消、
苦荞头、鸡屎藤、马蹄草、鱼鳅串、侧耳根。研末 ,加石柑子
叶、鸡内金 ,蒸鸡子服。(《四川中药志》) 。⑥治食疟：隔山消
(细末 )五分，地牯牛 3 个 (去头、脚 ,焙焦 ,研末 )，混合，用米汤
送下。(《贵阳民间药草》)。
2.2 隔山消积颗粒的处方来源及依据：本品为贵州省黔东
南苗族用药经验方。在苗族民间用药苗医理论认为胃肠消
化不良，食积内停以及腹痛腹泻等病证一是由于脾胃功能
虚弱，受纳运化食物缓慢，二是由于饮食不节，使食物积于
胃肠之中，难以消化。二者均可进一步引起气滞，气结而出
现脘腹胀满、腹痛、甚至出现大便干结等症。本方“母药”隔山
消主健胃消食，导滞化积，滋阴补虚，调节肠胃功能的作用。
“辅药”鱼鳅串（苗药名：嘎龚莴乃溜 ghab joingx vob nail lies）
性冷，味苦辛，入热经。具有败毒消肿，退气止痛，清热止痢等
功效。两药配伍，共奏消食化积、健胃除胀，清热导滞之功。
2.3 隔山消积颗粒的临床应用：隔山消积颗粒在临床上主用
于脾胃气滞所致的食积内停，脘腹胀痛，不思饮食，嗳腐吞酸
等证。能够快速消除胃脘疼痛，食积饱胀等胃肠不适症状。用
于治疗脾气虚，食滞痰阻、以及肝胃郁热所致的痞满等，也有
较好的临床疗效。
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