全 文 ：·名方应用·
薏苡附子败酱散治验实录
１　傅元谋治疗腹泻医案
李某，女，５０岁。２００４年１１月７日初诊。
大便不调１０余年，时干时稀，便时多有白色黏
液。１周前腹泻，每日１０余次，经住院输液治疗，无
明显好转。今日早上７～１０点已解６次大便，水样
便，带红色黏液，腹部隐痛，脐周明显，口干不欲饮，
食欲尚可，夜尿多，每夜４～５次，睡眠差。舌质淡
暗，苔白腻根部尤甚。脉弱。证属脾肾阳虚，秽浊瘀
结。治当温阳除湿，升阳导浊。方用薏苡附子败酱
散加味。
处方：（制）附子１０ｇ，薏苡仁３０ｇ，败酱草２０ｇ，
葛根３０ｇ。水煎服，２剂。
二诊（２００４年１１月９日）：服上方后，大便基本
恢复正常，成形，每日２次。（《四川名家经方实验
录》）
２　赵明锐治疗右少腹痛伴崩漏医案
张某，女，３９岁。
患右少腹痛１年多，拒按，疼痛呈延续性，虽有
暂止时，仍有隐微的痛觉。月经１年多以来一直不
正常，每次来时延绵３个月左右，量甚少，点滴淋漓。
其间即使停止，最多停十数日又开始出血，仍延续数
月不止。经数处医院诊断，皆诊为功能性子宫出血，
用一般对症治疗无效，１年多以来缠绵不愈。
患者虽以右少腹痛为主症，但阴道淋漓不断出
血１年之久，属中医的崩漏证。右少腹痛和崩漏的
发生几乎是同一时期，而且痛而拒按，并伴有头晕、
耳鸣、心悸、纳呆、手足厥冷、倦怠乏力等阴阳俱虚之
证。其病因病机显然是寒凝血瘀于冲任而致少腹
痛；血液受阻不得循经入络，溢于脉外，而发生崩漏。
遂以薏苡附子败酱汤（薏苡仁６０ｇ，附子１２ｇ，败酱
３０ｇ）温阳散结，除湿消肿，祛瘀止痛，又加以活血化
瘀的牡丹皮来治疗。服药后下瘀血紫块甚多，腹痛
崩漏一并迅速治愈。（《经方发挥》）
３　范文甫治疗肠痈医案
林某某，右侧小腹疼痛，右脚不能屈伸，扪之灼
热，按之痛甚，身无热。舌质红，脉沉涩。肠痈已成。
淡附子６ｇ，薏苡仁３０ｇ，败酱草３０ｇ，枳壳３ｇ，大
黄９ｇ，桃仁９ｇ，冬瓜子２４ｇ。
二诊：泻下多次，腹痛减轻。
败酱草３ｇ，淡附子３ｇ，薏苡仁３０ｇ，当归尾９ｇ，
枳壳３ｇ。
三诊：已瘥多。
皂角刺６０ｇ，稻米１杯。
四诊：将愈。
党参９ｇ，赤芍、白芍各９ｇ，冬瓜子１５ｇ，甘草３ｇ，
半夏９ｇ，陈皮３ｇ，茯苓９ｇ，枳壳６ｇ。（《近代名医学
术经验选编·范文甫专辑》）
４　藤平健治疗湿疹医案
３６岁妇女，４年前行阑尾手术后，手出现水泡样
湿疹，自两手腕起，波及手指，湿疹极为湿润，有者已
结痴。诊为货币状湿疹，入院在皮肤科治疗。头出
现鳞屑，回盲部有轻度压痛，脉右浮弱，左弦细。腹
力微弱，皮肤青黑无光泽。给予薏苡附子败酱散，病
情好转，面色有泽而白。（《临床应用汉方处方解
说》）
５　矢数道明治疗局限性腹膜炎医案
６岁女孩，主诉腹痛……脉弱，尚不频数。腹
软，但回盲部有抵抗，确诊为局限性腹膜炎。其余部
位软弱，而腹膜炎处有块状物。余投与薏苡附子败
酱散。服用５日间，肿块大致已缩小，２０日其父背
着来院，当时腹已柔软，精神良好，前后服药１个月
痊愈，其后未再发。条文中腹无积聚，但局限性腹膜
炎时，触之有肿块，脉也有不数者。（《临床应用汉方
处方解说》）
（选自《皕一选方治验实录》，人民卫生出版社
２０１１年１月出版）
·９９８·　　　　中医杂志２０１２年５月第５３卷第１０期　ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，Ｖｏｌ．５３，Ｎｏ．１０