全 文 ：· 综　述·
了哥王研究进展
何建芳　于守堤　浙江省建德市第二人民医院　建德 311604
　　了哥王是常用中草药 ,学名南岭荛花 [wikstr oemia
indica ( L. ) C. A. May. ] ,为瑞香科荛花属植物 ,性味
苦寒 ,微辛 ,有毒。功能清热解毒 ,化痰散结 ,通经利水。
分布在我国长江以南及东南亚一带 ,盛产于浙江、江西
等地 ,为半常绿小灌木 ,全年可采 ,一般夏季采叶 ,秋季
采根。 根系挖后洗净 ,晒干备用 ,或剥取根内皮晒干备
用 ,或趁鲜时切片晒干备用 ,或蒸熟切片晒干备用 [1, 2]。
近几年在药理研究和临床治疗上均取得不少进展 ,现
作一综述。
1　药理作用
了哥王含有南荛素、荛花素、羟基荛花素、西瑞香
素、牛蒡酚、南荛酚、罗红松脂酚、松脂醇、β -谷甾醇、 7-
酮 -β-谷甾醇、豆甾烷 -3、 7-二醇、 5-豆甾 -3β、 7a-二醇、多
糖类、酸性树脂、挥发油、皂甙等成分 ,药理作用广
泛 [2～ 5] ,主要有: ①抑菌作用: 了哥王根茎皮的水煎液
在试管内对金黄色葡萄球菌有明显抑制作用。 叶的水
煎液对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌高度敏感 ,对绿脓
杆菌、伤寒杆菌中度敏感。 了哥王提取物体外抑菌试
验 ,最低抑菌浓度乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌为
25mg /ml,金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌为
50mg /ml,表明了哥王具有较强的抑菌作用。②抗病毒
作用: 对流感病毒、腺病毒、疱疹病毒均有较明显的抑
制作用。③抗炎镇痛作用:南荛素对二甲苯所致的大鼠
耳部炎症及 5-羟色胺引起的大鼠足跖肿胀有明显的抑
制作用 ,对大鼠蛋清性、角叉菜胶、甲醛性足跖肿胀及
大鼠的巴豆油气囊肿肉芽组织增生也有明显的抑制作
用 ,证明了哥王对早期炎症、增殖期炎症均有抑制作
用。南荛素能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应 ,证明有镇
痛作用。 ④止咳祛痰作用: 羟基荛花素有止咳祛痰作
用。⑤西瑞香素对心肌血流量明显改善作用。⑥抗癌作
用: 动物实验表明 ,对小鼠淋巴肉瘤— 1号腹水型抑制
率达 45. 5% ;小鼠艾氏腹水瘤生长抑制率达 97%。 对
小鼠子宫颈癌、淋巴细胞白血— 388有明显抑制作用。
但也有报导了哥王提取物对甲基胆蒽及Ⅱ型单纯疱疹
病毒诱发的小鼠宫颈癌有促癌作用。⑦了哥王多糖— 1
对正常及荷瘤小鼠造血组织有明显的刺激作用 ,能使
骨髓粒—巨核祖细胞的数量增加。 但也有报导小鼠腹
腔注射了哥王多糖后 ,小鼠胸腺萎缩 ,脾白髓淋巴细胞
生成抑制 ,脾红髓红系细胞生成抑制 ,但有促粒细胞生
成作用。⑧了哥王多糖对辐射损伤有保护作用。⑨南荛
素有利尿作用。 10树脂有强烈泻下作用。 1 5-豆甾烯 -
3β、 7a二醇有引产作用。 12了哥王根皮对皮肤有刺激
性。
2　制剂及用法
了哥王研粉外敷用于瘰疬痈疽。 了哥王叶捣烂外
敷治急性乳腺炎、蜂窝组织炎。了哥王根内服 (鲜根 9～
15g ,干品 3～ 5g ) ,必须久煎 3小时以上 ,体质虚弱者和
孕妇忌服。了哥王根皮注射液肌肉注射 ,每次 2ml, 1日
1～ 3次。了哥王解毒消炎膏 ,以根的二层皮为主要原料
制成 ,专供外用。 近年 ,江西三越药业有限责任公司生
产出了三越了哥王片 ,每片含了哥王提取物 0. 22g (相
当生药 4. 0g ) ,口服 , 1次 3片 , 1日 3次 ,儿童酌减 ,孕
妇忌服 ,疗效显著 ,服用方便。
3　毒副作用
本药有毒 ,加工粉碎或煎煮时应尽量避免呼吸道
吸入和皮肤长时间接触。 内服需久煎 ,以减低其毒性。
中毒时出现头昏、视力模糊、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹
泻 ,轻者可口服浓茶 、米汤、牛奶或用防风 、甘草各 6g
水煎服。 重者经用生理盐水洗胃后灌入活性炭或鞣酸
蛋白 ,静脉输液等救治。了哥王可引起流产 ,孕妇忌服。
了哥王根可引起心律失常 ,偶有发生荨麻疹者。了哥王
提取物毒性大大减低 ,三越了哥王片急性毒性试验表
明 ,了哥王片灌胃小鼠的最大耐受量为 172g /kg (指含
生药量 ,下同 ) ,相当于成人常规用量的 238. 2倍。大白
鼠长期毒性试验 ,以了哥王片 18. 1g /kg和 36. 2g /kg
连续灌胃 30天 ,大白鼠的行为、毛色、摄食、二便等无
明显变化 ,对大白鼠的体重增长、血常规血生化检查
( ALT、 AS T、 BUN和 Cr )值也无明显影响。 了哥王片
临床应用也未见明显毒副作用 [2, 3, 4, 6 ]。
4　临床应用
4. 1　流行性感冒　用三越了哥王片治疗流行性感冒
50例。服法: 每次 3片 1日 3次。疗程 3～ 4天 ,显效率
92%。
4. 2　上呼吸道感染　王昌荣用三越了哥王片治疗急
129浙江中西医结合杂志 2001年第 11卷第 2期
性上呼吸感染 84例 ,与感冒清胶囊组 47例作对照 ,了
哥王组总有效率 91. 81% ,感冒清组总有效率 78.
72% ,两组对照有显著性差异 (P < 0. 05) [7]。
4. 3　急性扁桃体炎　杨明亮等用三越了哥王片治疗
急性扁桃体炎 150例 ,显愈率 62% ,总有效率 92%。服
法: 每次 3片 ,每日 3次 ,疗效 7天。 未见明显毒副作
用 [8]。
4. 4.　急性支气管炎　杨明亮等用三越了哥王片治疗
急性支气管炎 150例 ,显愈率 58% ,总有效率 88%。服
法同上 [8]。 王昌荣用上法治疗 64例 ,与头孢氨苄组 33
例作对照前者总有效率 89. 06% ,后者总有效率 72.
74% ,两组对照有显著性差异 (P < 0. 05) [7]。
4. 5　慢性支气管炎　既往有人用了哥王根皮煎液治
疗慢性支气管炎 ,每次用 10%了哥王根皮煎剂 20ml, 1
天 3次 ,疗程 10天 ,治疗 120例 ,总有效率 72. 5%。 个
别病人有头昏、恶心和腹痛。 新近 ,第一军医大学贾钰
华等用三越了哥王片治疗热痰型老年慢性支气管炎 52
例 ,并与双黄连口服液治疗 46例作对照观察。 了哥王
组: 口服三越了哥王片 , 3片 , 1日 3次 ;双黄连组:口服
双黄连口服液 20ml, 1日 3次。两组均同时口服川贝枇
杷膏 15ml, 1日 3次。1个月后评定疗效 ,了哥王组总有
效率 90. 38% ,双黄连组总有效率 71. 74%。 了哥王组
优于双黄连组 ,在统计学上有显著性差异 (P < 0. 05)。
4. 6　慢性肝炎　钟建平用三越了哥王片治疗慢性乙
肝 27例 ,肝炎后肝硬化 8例。 在用一般常规护肝药的
基础上加服了哥王片 , 1次 3片 , 1日 3次 , 1个月为 1
个疗程 ,疗效满意 ,尤其是肝胆湿热型 ,肝功能恢复明
显 ,退黄作用较好 [9 ]。陈安彬用前法治疗 50例 ,与常规
疗法 50例作对照 ,前者总有效率 72% ,后者总有效率
40% [10 ]。
4. 7　肝硬化　陆道树在中医辨证施治的基础上加用
了哥王治疗肝硬化 24例。其中肝炎后肝硬化 18例 ,酒
精性肝硬化 2例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,病因未明肝硬
化 2例。 在辨证施治处方的基础上加用了哥王 ,从 6g
开始 ,每服 3剂增加 1g ,最大剂量不超过 10g。 先煎 1
小时 ,后加其他中药再煎 1小时。煎后约剩药液 300m l。
分 2次服 ,每天 1剂。 1个月为 1疗程 ,疗程间隔 3～ 5
天 ,一般治疗 2～ 3个疗程。疗效: 临床治愈 10例 ,好转
9例 ,无效 5例 ,总有效率 79. 1%。未发现了哥王对心、
肝、肾功能有明显影响。 作者认为 ,肝硬化按一般常规
辨证论治用药 ,常难取得较好的疗效 ,加用了哥王可使
疗效显著提高 [11]。
4. 8　化脓性皮肤病　祝斌等用三越了哥王片治疗化
脓性皮肤病 200例 ,服法同上 ,疗程 3～ 10天 ,平均 7
天。治愈率 59% ,有效率 86%。对表层组织感染如脓疱
疮、毛囊炎等疗效较好 ,对疔、痈、丹毒等疗效稍差 ,有
时需加用抗生素加强治疗 [12 ]。 刘建国用三越了哥王片
治疗小儿早期头面部疱 25例 ,与 25例应用青霉素和
氨苄青霉素的患儿作对照 ,前者治愈率 60% ,有效率
100%。 后者治愈率 20% ,有效率 56% [13 ]。
根据文献及本院临床经验 ,我们认为:①了哥王用
于呼吸道、泌尿道、皮肤等感染 ,疗效较好。 对重症者 ,
仍需加用抗生素及其他疗法。 ②了哥王对肝炎、肝硬
化、肾炎等有一定作用 ,与其它疗法合用 ,能提高疗效。
③了哥王的抗肿瘤作用有待进一步验证。 ④了哥王有
毒 ,用生药时要严格控制剂量与疗程。⑤三越了哥王片
疗效好 ,服用方便 ,未见明显毒副作用 ,值得推广应用。
参 考 文 献
1　江苏新医学院编 .中药大辞典 (上册 ) .上海:上海科技出版
社 , 1992. 51～ 53
2　谢宗万主编 .全国中草药汇编 (上册 ) ,第 2版 .北京: 人民
出版社 , 1996. 10～ 12
3　贝新法 ,江凤鸣编 .有毒中毒药的鉴别与中毒救治 .北京:
中国中医药出版社 , 1997. 28～ 29
4　罗献瑞主编 .实用中草药彩色图集 ,第 2册 .广州: 广东科
技出版社 , 2000. 148
5　江西省药物研究所 .了哥王抗流感病毒 (甲 3型 )试验 .了
哥王片实验研究与临床应用报告 , 1997. 4
6　林烈民 .了哥王中毒 1例 .中西医结合临床急救 , 1999, 10:
53
7　王昌荣 .三越了哥王片治疗急性呼吸道 150例观察 .长江
三角洲地区传染病医院协作中心第八次学术交流会论文
汇编 , 1999, 10: 49
8　杨明亮 ,刘文杰 ,郑克勤 ,等 .了哥王片临床验症 300例总
结 .三越通讯 , 1998, 3: 10～ 13
9　钟建平 .三越了哥王片治疗慢性乙肝 35例报导 .三越通
讯 , 1997, ( 2): 14
10　陈家彬 ,刘习珍 .三越了哥王片治疗慢性乙肝 100疗效观
察 .三越视窗 , 2000, ( 3): 20
11　陆道树 .辨证加了哥王治疗肝硬化 24例 .广西中医药 ,
1994, 17( 2): 5
12　祝斌 ,肖飞 ,等 .三越了哥王片治疗化脓性皮肤病 200例
的体会 .三越通讯 , 1999, ( 2) : 14
13　刘建国 .三越了哥王片治疗小儿早期头面部疱疔的临床
观察 .三越观察 , 2000, ( 3) , 19
收稿日期: 2000-08-17
130 浙江中西医结合杂志 2001年第 11卷第 2期