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浅谈 阿托 品 一 药多用
运城 市人 民 医院
阿托 品是 M受体阻断药 . 它 是茄科植物巅茄 、 曼
陀罗 等植 物中所 含的生物碱 , 以不稳定 的左旋 蓑若碱
形式存在于植物体中 . 现 在可以 人工合 成 。
阿托 品竞争性地 阻断 乙酞胆碱 对 M 受体 的兴奋
作用 , 从 而表现 出抗毒覃碱样作用 , 由于各脏器对 阿托
品的敏感性不 同 , 出现不 同的作用 。
1
. 抑制腺体分泌
由于汗腺和唾液腺最为敏感 , 0 . 3一 0 . s m g 即可明
显抑制腺体分泌 , 引起 口 干 和皮肤干燥 , 泪腺 和支气管
腺体作用较弱之 , 此作用在麻 醉前 给药 , 可 以减 少气管
粘膜腺体分泌 , 防止手术过程 中呼皿道堵塞 。
2
. 缓解平滑肌痉挛
阿托 品对过度活动或痉挛 的内脏平滑 肌有显著的
松驰作用 ,对 胃肠道 、 输尿管 , 膀胧道尿肌作用较好 . 对
胆管 , 支气管较 弱 , 对 子宫影响较 小 , 对 括约 肌作 用不
恒定 。 此种作用使其 可用于胃肠道 、 输尿管痉挛所致的
绞痛 以 及膀胧刺激症状 , 常用量 0 . 5一 l m g 皮下注射 。
3
. 解除迷走神经对心脏约抑制 , 扩张血管
一般治疗剂量下 , 阿托品可使心率短暂地减慢 , 较
大 剂量可使心 率加 速 , 这 种作用对 迷走张 力较高 的轻
0 4 4 0 0 0 李优萍
壮年 比较明显 , 而在幼 儿及老年人 , 影响较 小 , 还 能对
抗迷走神经过敏兴奋所致的传导阻滞及心律失常 。 故
其 可用于迷走神经 过敏兴奋 引起的窦性心 动过缓 , 房
室传导阻滞等 , 还 可应用 于心源性脑缺血综合症 。
4
. 散瞳 、 麻痹视调 节
较大剂量 Zm g 或局部用 0 . 5一 1% 的溶 液滴眼 , 由
于 阻断瞳孔扩约 肌 , 睫 状肌 的 M 受体 , 所 以 可用 于散
瞳及麻痹视调节 , 也可用于虹膜睫状 体炎 。
5
. 兴奋中枢神经 系统
较大 治疗量可轻度兴 奋延脑 和大脑 , 更大剂 量兴
奋增 强 出现烦躁不 安 、 澹妄等 , 中毒剂量 (1 。m g )常产
生幻觉 , 定向失 调 . 惊厥 , 严重 时可转人 昏迷 , 死于呼吸
麻痹 。
阿托 品可迅速 解除 因乙 酞胆碱 堆积而致 的 M 型
效应 的症状 , 也能解除部分 中枢症状 及神经节兴 奋症
状 , 故其可对用 于 有机磷 酸酚类农药 中毒 的解救 。
阿托 品作用广泛 . 利用其 某一种作用 时 , 其余作用
即成 为副作用 , 如用量超过 s m g , 可 出现烦 躁不安 、 澹
妄 、 惊厥等 , 严重者可 由兴奋转人抑制出现 昏迷呼吸麻
痹而死亡 , 因此在应用中应严 格掌握适应症及用 量 。
丙桂伪 品 与阴 香 的鉴 别
永济市人 民 医院 04 45 0 牛秀云
近来 , 我区 医 药市 场上发 现一种 肉桂 的伪 品一阴
香 。 肉桂 , 不仅是一种常用的 中药材 , 也是 我们食用 的
调味剂 。 为此 , 我们对 阴香 和 肉桂 行 了性 状和 理化鉴
}
” 肉桂
别 , 以示区 别 。
1
. 药材性状 区别
条色棕香棕层一微红外有气
外表面
内表面
断面
气味
灰棕色 , 较粗 糙
红棕色 . 有明显 的油痕外层棕 色面 较粗糙 内层红 棕色而 油润 . 两层 间有 一条
黄棕色线纹气香浓烈 . 味甜 . 辣
阴香
灰棕色 . 粗糙
. 划之油痕不 明显色而 较粗糙 . 内层红棕 色 . 油润不 明显 . 两层 问没
黄棕色线纹
. 味辛辣
2
. 理化鉴别
分别取 肉桂和阴香 的切片分 置两片 载玻 片上 , 各
滴加碱液 , 然后盖玻 片 . 阴香的切片可见油室 内有针状
丁香酚钠结晶形成 。 而肉桂 的切片没有 针状结晶形成 。
3
. 结果分析
通过理化鉴别可 以看到 , 阴香 含有丁香油酚 , 而肉
桂 不含 丁香油酚 , 根 据这 一点 , 就 可 以 区 别肉桂和 阴
香 。
4
. 结果讨 论
肉桂和阴香是两种不同的品种 , 不论是性状鉴别 .
还是理化鉴别 , 都可 以 区别开 。 为了我们用药 的安全有
效一 定要引起 我们使用者 的注 意 , 阴香不是 肉桂 , 而
是 冒充 肉桂 。
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