全 文 ：·论　著·
银屑病患者用小红参治疗外周血 T 淋巴细胞亚群的变化
吕昭萍 , 李玉叶 , 李　谦
(昆明医学院第一附属医院　皮肤科 , 云南　昆明 650032)
摘要:目的　探讨银屑病外周血 T淋巴细胞亚群的变化及小红参治疗银屑病的免疫学机理。方法　单克隆
抗体间接免疫芝光法测定 32例进行期银屑病患者在小红参治疗前后外周血 T 淋巴细胞亚群的变化。结果　①进
行期银屑病外周血中 CD+8 T细胞升高 CD4+/CD8+比值降低。 ②CD8+T细胞经小红参治疗后降至正常 (P<0.01),
CD4
+/ CD8 +比值也恢复正常。 ③小红参治疗前后 CD3+ , CD4+及 CD2 +T细胞均在正常范围 (P>0.01)。
关键词:银屑病;小红参;外周血;T淋巴细胞亚群
中图分类号:R 758.63　　文献标识码:A　　文章编号:1006—4141 (2000)04—0289—02
　　小红参 (Rubiae yunnanensis(Franch)Diels)具
有凉血 、 活血 、 祛淤通经的作用。既往研究证实小
红参对银屑病有较好的疗效〔1 , 2〕 。结合近年来银屑
病发病机理的免疫学进展 , 采用检测小红参治疗前
后银屑病患者外周血 T淋巴细胞亚群的方法 , 进一
步探讨银屑病外周血中T 淋巴细胞亚群的变化及小
红参治疗银屑病的机理。
材料和方法
一 、 病例:选择近 3月来未用过激素及免疫抑
制剂的进行期寻常型银屑病患者 32例 , 其中男 18
例 , 女 14例 , 年龄 23 ～ 54岁 , 平均 33岁 , 病程 3
月～ 22a , 平均 9a 。皮疹鲜红浸润明显 , 鳞屑厚 ,
皮疹扩大或新疹不断发生 。
二 、 小红参注射液:昆明医学院附一院制药厂
生产 , 每 2ml含小红参生药 2g 。
三 、 T 淋巴细胞亚群测定:采用单克隆抗体间
接免疫芝光法计数 CD4+ 、 CD8+、 CD3+、 CD2+T 淋
巴细胞亚群在单个核细胞中所占百分数 。试剂用①
鼠抗人淋巴细胞单克隆抗体 , ②兔抗鼠 IgG荧光抗
体 , 均购于武汉生物制品所 , 批号 970101 。荧光显
微镜为 OLYMPUS BH2。实验设阳性对照和阴性对
照。
四 、 治疗方法:全部病例在用药前抽血作T 细
胞亚群测定 , 然后肌肉注射小红参针剂 , 每 d 4ml ,
15d为 1疗程 , 疗程结束后立即抽血复查 T 细胞亚
群并观察记录皮疹情况 。在观察治疗期间 , 外用药
选用氧化锌 , 煤焦油或 5%硫磺膏 , 不内服或外用
其它药物。
结　果
一 、小红参治疗前 , 32 例进行期银屑病患者
外周血中 CD3+ 、 CD2+ 、 CD4+T 细胞数均在正常范
围 , 但有 29例 CD8+T 细胞数明显高于正常值 (P
<0.01), CD4+/CD8+的比值明显降低 , 仅为 0.94。
二 、小红参治疗后 CD3+、 CD2+及 CD4+T 细胞
仍在正常范围 , 与治疗前相比差异无显著性 (P>
0.01), 但 CD8+T 细胞明显降低 , 与治疗前相比 ,
差异具有显著性 (P <0.01), CD4+/CD8+比值亦
恢复正常。见附表 。
附表　小红参治疗前后银屑病患者 T细胞亚群的变化
(x±s%)
时　间 CD4+ CD8+ CD3 + CD2+
治疗前 40.47±2.94 46.71±5.70 68.47±4.36 71.4±4.82
治疗后 40.71±2.59 38.94±5.45 68±3.54 72.06±5.06
F 值 0.06 16.49 0.07 0.12
P 值 >0.01 <0.01 >0.01 >0.01
　　注:本实验室正常值:CD4+ 43.8±9.9 , CD8+ 31.3 ±7.0 ,
CD3
+66.0±9.9 , CD2+68.5±14.6 , CD4+/CD8+=1.40
三 、 32 例患者经 15d 治疗后 , 3 例 (9.4%)
进入退行期 , 2 4例(7 5 %)进入静止期 , 5例
收稿日期:2000—03—14
作者简介:吕昭萍 (1958～ ), 女 , 1982年毕业于昆明医学院 , 硕士 , 副主任医师 , 从事皮肤性病专业 17年。
·289·云南医药 2000年第 21卷第 4期
(15.6%)病情无明显变化 , 仍为进行期。
讨　论
一 、我科曾分别于 1997年〔2〕及 1994年用小红
参全药针剂治疗银屑病 , 发现其能缓解病情 , 改善
血液流变学指标 。本实验除进一步显示临床疗效
外 , 尚提示其治疗银屑病的机理还与免疫有关 , 经
小红参治疗后银屑病患者外周血中的 CD8+T 细胞
可明显降低。吴德政等〔3〕曾用小红参的主要成分之
一小红参醌研究其对体外培养细胞的细胞毒作用的
时间机特异性 , 认为小红参醌可使细胞周期阻断于
G2M时相 , 具有细胞毒及抗癌作用 。本实验显示 ,
小红参治疗银屑病的机理还与细胞免疫的调节有
关 , 小红参全药针剂治疗后外周血中 CD3+ 、 CD2+
及CD4+数值均无明显改变 , 而 CD8+T 细胞由治疗
前异常增高降到正常范围 , 提示小红参具有调节 T
细胞亚群的作用 。
二 、 目前认为银屑病是一种由 T淋巴细胞介导
的角朊细胞异常增殖性皮肤病〔4〕 , 银屑病皮损中先
有CD4+T 细胞进入和活化 , 接着出现 CD8+T 细胞 ,
当皮损消退时 CD8+T 细胞渐增多 , 而皮损中 CD4+
T 细胞减少和消失〔5〕 。本实验显示 , 进行期寻常型
银屑病外周血中虽 CD4+T 细胞在正常范围 , 但
CD8
+T细胞明显升高 , 使 CD4+/CD8+的比值显著
降低为 0.9 , 而经小红参治疗病情缓解后 , 外周血
中 CD8+T 细胞及 CD4+/CD8+恢复至正常范围。此
结果提示 , 进行期银屑病 CD4+ 、 CD8+T 细胞均有
增生 , 但此期大量 CD4+T 细胞进入皮损 , 使血中
CD4
+/CD8+比值失调 , 而随着病情的控制 , CD8+
进入皮损 , 血中 CD4+/CD8+恢复到正常值范围。
故小红参治疗银屑病的机理尚可能与对细胞免疫的
调节作用有关。其有效成分及药理作用机制等有待
进一步研究 。
参考文献
〔1〕 徐晓莹 , 周金山 , 方起程 , 等.小红参的化学成
分研究〔J〕.药学学报 , 1994 , 29:237～ 240.
〔2〕 昆明医学院第一附医院.小红参针剂治疗银屑病 113
例疗效观察〔J〕.皮肤病防治通讯 , 1997 , 4:237.
〔3〕 吴德政 , 刘东平 , 赵小平 , 等.三种抗癌药的细
胞动力学研究〔J〕.癌症 , 1990 , 9:200.
〔4〕 Prinz JC.Which T cells cause psoriasis? 〔J〕.Clin Exp
Dermatol , 1999:291～ 5.
〔5〕 翁孟武主编.免疫皮肤病学基础与临床〔M〕.上
海科学技术文献出版社 , 1996.
胃粘膜相关样淋巴组织增生的内镜 、 病理及实验研究
周　雁 , 龙毓灵 , 朱　戎 , 李菊兰 , 陈艳敏 , 何　旭 , 汤　敏
(云南省第一人民医院　消化科 , 云南　昆明 650032)
摘要:目的　探讨胃MALT增生的诊断 、 与 Hp 感染关系以及监测向胃 MALT淋巴瘤的进展。方法　胃镜筛
选对31 例有镜下特征表现病例进行组织学检查 , 同时用改良Giemsa 染色查Hp 、 快速尿素酶试剂试验 、 组织学免
疫组化染色 , 并对 31例慢性胃炎粘膜组织行免疫组化染色作对照 , 了解其淋巴细胞类型。 31 例患者均接受正规
抗Hp三联药物治疗。结果　胃 MALT增生胃镜及组织学有特征表现 , 与 Hp 感染有关 , 增殖的淋巴细胞既有 T
细胞也有 B细胞 , 周围血淋巴细胞亚群正常。结论　胃 MALT增生是具有一定特征的胃病变 , 其发生与 Hp感染
有相关性 , 是一种胃局部慢性炎症引起的免疫反应性淋巴增生 , 因此需正规抗 Hp 治疗和长期内镜及组织学追踪
检测有否向胃MALT淋巴瘤发展可能。
关键词:胃粘膜;淋巴组织;幽门螺杆菌;内镜
中图分类号:R 573　文献标识码:A　文章编号:1006—4141 (2000)04—0290—03
　　胃粘膜相关样淋巴组织 (MALT)增生是具有
一定病理特征的独立性胃病 , 其临床缺乏特征表
现。为能对该病有明晰的认识 , 及早诊断和得当治
疗提供依据 , 阻断疾病可能向胃 MALT淋巴瘤方向
发展 , 同时探讨其与幽门螺杆菌 (Hp)感染关系
以及是否参与局部免疫反应等可能因素 , 我们进行
收稿日期:2000—04—30
作者简介:周雁 (1956～ ), 女 , 昆明人 , 1978年毕业于昆明医学院 , 副主任医师 , 从事消化专业 19年。
·290· 云南医药 2000年第 21卷第 4期
ENGLISH ABSTRACTS OF ORIGINAL ARTICLES
The changes of T lymphocytic subset in peripheral blood of psoriasis before and after rubiae treatment.Lu Zhaoping , Li Yiye ,
Li Qian.Dept.Of Dermatology , First Affiliated Hospital of , Kunming Medical College , Kunming(650032)
Objective　To study the immunologic machanisms of rubiae yunnanensis(Franch)diesls in treatment of psoriasis.
Methods The T lymphocytic subsets in peripheral blood of 32 cases were observed before and after rubiae injection by us-
ing monoclonal antibody indirect immunoflorescence technique.Results The numbers of CD8+ T cell of the psoriasis pa-
tients were increased(P<0.01), the CD4+/CD8+was decreased to 0.9(normal vaiue:1.40);After injecting rubiae
injection(4g per day , for 15 days), the unmber of CD8+T cell decreased to normal , and CD4+/CD8+ also changed to
normal.Conclusion Before and after treatment of rubiae , no changes in CD3+ , CD2+ , and CD4+ T cell , their numbers
kept normal in psoriasis patients.
Key words Psoriasis Tlymphocytic subsets　Rubiae yunnanensis(Franch)Diels
(Original artide on page 289)
The study of mycoplasma and chlamydia trachomatis infection with infertility.Su Lan Ge Zhenming , Jiao Yunping.Yunnan
Familiy Planning Research lnstitnte , Kunming(650021)
Objective　To study the relation of the infertile woman by infection with mycoplasma and chlamydia trachomatis.
Method Through indirect hemoagglutination test to examinie antibody of the mhomins(Mh)ureaplasma urealyticum(Uu)
and through the conditional antibody immunity test to examine the antigen of chlmydia tyachomatis in the epithelia of the
cervix of the uterous to the infertility.Results There were signiticant difference between infertility and fertile females(P
<0.05).Conclusion There are relation between the infection of the mycoplasma or the chlamydia thachomatis with in-
fertical woman
Key words　Infertility　Mycoplama　Chlamydia
(original article on　page 294)
Successful radiofrequency ablation of ventricular tachycardia.HanMinghua , Guo Tao , Zhao Ling , et al.Department of Cardiolo-
gy , First Affiliated Hospital of Kunming Medical College , Kunming(650032)
Objective　To assess the effectiveness of radiofrequency ablation and for treatment of ventricular tachycardia.
Method　Electrophysiologic studies were performed in 8 patients(male 7 , female 1 , age 16-56)with arrhythmias and
all patients were diagnosed as VT.When the 12-lead ECG5 from a paced site exhibited the same QRS configuration as
that seen during VT tachycardia at least 11 leads , this site was the target site that should be ablated.Result　The RF
ablation was successful in 8 patienls.There was no complication.After 3-12months follow-up , VT recurred in no pa-
tient.Conclusion　The RF ablation and the pace-mapping are very effective procedures for treatment of VT.
Key wordsVentricular tachycardia　Radiofrequency ablation treatment　Pace-mapping
(Original article on page 308)
CT and DSA S value in diagnosing renal cell carcinoma.Jiang Yongnen , Zhao Wei , Bao Yanming , et al.Medical Imaging De-
partment , The First Affiliated Hospital of Kunming Medical College , Kunming (650032)
CT and DSA of 48 cases of renal cell carcinoma were reviewed retrospectively and comparatively , in order to analyze
CT and DSA S value in diagnosing renal cell carcinoma.CT is the best method to detect renal cell carcinoma and DSA
has much more important role in appearing blood supplies of the tumor and pseudomembrane , and in determing carcinoma
emboli in venae.
Key word Renal cell carcinoma　CT　DSA
(Original article on page 304)