全 文 ：　　　　　　　民族医药中国民间疗法
　　ＣＨＩＮＡＳ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｍａｒ．２０１５，Ｖｏｌ．２３Ｎｏ．３
放血疗法结合藏药二十五味余甘子丸治疗高血压病的临床观察
贡　巴　关却才让
（青海省藏医院，西宁８１０００７）
　　【关键词】　高血压病；放血疗法；二十五味余甘子丸
　　通过近几年对放血疗法结合藏药二十五味余甘子
丸治疗高血压病和单纯服用二十五味余甘子丸治疗高
血压病的疗效进行观察对比，总结出了一种更有效、更
方便的治疗高血压病的方法，充分体现了藏医治疗高血
压病的作用和价值，总结报道如下。
高血压病又称原发性高血压病，是一种以动脉压升
高为特征，伴有心、脑、肾脏等器官异常的全身性疾病。
临床早期表现为血压升高和神经系统功能失调症状；后
期出现急性脑血管病、高血压性心脏病和肾功能不
全等。
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。
血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但５０岁
后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人
们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官
保护的认识不断深入，高血压病的诊断标准也在不断调
整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险
不同，因此，有了血压分层的概念，即发生心血管病危险
度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者
时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最
合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
目前，国内高血压病的诊断采用２０００年《中国高血
压治疗指南》建议的标准：正常血压 ＜１２０／８０ｍｍＨｇ；
正常高值１２０～１３９／８０～８９ｍｍＨｇ；高血压收缩压≥
１４０ｍｍＨｇ，舒张压≥９０ｍｍＨｇ。１级高血压（轻度）收
缩压１４０～１５９ｍｍＨｇ，舒张压９０～９９ｍｍＨｇ；２级高
血压（中度）收缩压１６０～１７９ｍｍＨｇ，舒张压１００～
１０９ｍｍＨｇ；３级高血压（重度）收缩压≥１８０ｍｍＨｇ，舒
张压≥１１０ｍｍＨｇ。
一般资料
病例选择：此次病例中治疗组和对照组均为２０１３
年３月～２０１４年５月在我院药浴外治科住院病人中选
取，共２４例，随机分为两组，每组各１２例。年龄４０～
６５岁；男性２２例，女性２例；病程２～３０年。
２４例患者均有高血压病史，长期食用高热量、高脂
肪及辛辣食物，其中２２例男性均嗜酒、吸烟；１０例有家
族遗传史。
临床表现为高血压一般病程较长，往往缺乏特殊的
临床表现。常见的有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸
等。呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血
压水平有关。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。
少数患者病情急骤，有剧烈头痛、蛋白尿、血尿等表现。
约２０％患者无症状，仅在查体或出现其他器官并发症
后才被发现。
体征：血压水平可随季节、昼夜、情绪等因素而波动
较大。
治疗方法
治疗组在放血前３ｄ或５ｄ服用三果汤散，每日３
次，每次２ｇ，水煎口服。同时早晚各服二十五味余甘子
体肠黏膜正常ｐＨ值８．３～８．４，呈碱性。若药液ｐＨ值
偏酸，易引起肠痉挛、腹痛等症。⑧药液与血浆渗透压
决定药物有效成分是否能进入体内，若血浆渗透压高于
药液渗透压，肠道可吸收大量水分，药物易吸收；反之药
物则不易吸收。
结论
临床实践证明中药灌肠疗法既符合中医辨证论治
的特点，又保留复方药物的整体性，还可解决患儿口服
中药困难的问题，是儿科给药方法的有益补充。但文献
报道仅是个人经验或较少治疗病例，尚未从免疫调节、
分子生物学角度进行深入研究，缺乏大样本、多中心、临
床对照前瞻性研究。另外，不同的疾病有不同的最佳治
疗方案，需结合当代儿科临床实际，对中药灌肠疗法治
疗儿科疾病进行挖掘、整理，适于儿科疾病谱的技术标
准及疗效判定标准，使统计结果更具有可比性和科学
性，这样才能发挥中医药灌肠疗法治疗儿科疾病的
优势。
（收稿日期２０１４－０８－２０）
７６中国民间疗法２０１５年３月第２３卷第３期　
民族医药中国民间疗法　　　　　　　　　
ＣＨＩＮＡＳ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｍａｒ．２０１５，Ｖｏｌ．２３Ｎｏ．３　　
丸３粒（０．３５ｇ／粒）。第４ｄ或第６ｄ进行放血治疗，选
用前额发际正中向上４横指的囟门脉（静脉）或从额正
中发际下１寸处的额脉（静脉）穴位放血，用高压消毒过
的放血刀具适度切开囟门脉或额脉，按病人的体质、年
龄和性别放５０～１５０ｍＬ坏血。藏医放血原则是血液
颜色由暗红转为鲜红色时停止放血，用消毒好的纱布按
压刀口止血包扎即可。每周放血１次，４周为１个
疗程。
对照组不服用三果汤散，不进行放血治疗，直接服
用二十五味余甘子丸早晚各服３粒（０．３５ｇ／粒），４周为
１个疗程。
治疗结果
疗效标准。显效：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸
等症状消失，血压降到正常，１年内不复发。有效：头
晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状减轻，血压降至１
级高血压，病情不再发展。无效：头晕、头痛、颈项板紧、
疲劳、心悸等症状未减轻，血压未下降，１年内复发或病
情加重。
结果：治疗组显效４例，占３３．３％；有效７例，占
５８．３％，无效１例，占８．３％。对照组显效２例，占
１６．７％；有效６例，占５０．０％，无效４例，占３３．３％。两
组治疗效果有明显的差异，治疗组疗效优于对照组。
讨论
高血压病与喜欢吃咸，精神长期紧张，肥胖，遗传，
长期饮酒以及高原气候等因素有密切的关系。早期表
现血压升高和神经系统功能失调症状；后期出现急性脑
血管病、高血压性心脏病和肾功能不全等。
高血压病一般病程较长，往往缺乏特殊的临床表
现。是一种以动脉压升高为特征，伴有心、脑、肾脏等器
官异常的全身性疾病。藏医放血疗法可以清除脉病、病
血，消肿止痛，防止腐烂，培育新肌，根除脓水，减肥，降
低血管压力等。在治疗过程中无不良反应发生，值得在
临床上进一步研究推广。
（收稿日期２０１４－０８－２５）
蒙药古日古木１３味丸治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察
秦　学　王银虎
（内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市兴安盟人民医院，１３７４００）
　　【关键词】　急性黄疸型肝炎；古日古木１３味丸；蒙医药
　　２００６年８月～２００７年８月，笔者应用蒙药古日古
木１３味丸治疗急性黄疸型肝炎，观察其对血清丙氨酸
转移酶（ＡＬＴ）、谷氨酸转移酶（ＡＳＴ）、血清总胆红素
（ＳＴＢ）的影响及安全性，报道如下。
一般资料
急性黄疸型肝炎３６例为我院２００６年８月～２００７
年８月住院治疗病人。随机分为两组：治疗组１８例，男
１５例，女３例；年龄１６～５９岁，平均年龄３６．３岁；ＡＬＴ
（１０８９．１±８９６．３）Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ（９１２．３６±７２７．１２）Ｕ／Ｌ，
ＳＴＢ（１９４．３±９７．８）μｍｏＬ／Ｌ。对照组１８例，男１２例，
女６ 例；年龄 ２５～５６ 岁，平均年龄 ４０．５ 岁；ＡＬＴ
（１１２７．６±９０１．１）Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ（９３７．４±６１９．７）Ｕ／Ｌ，ＳＴＢ
（１６５．３±７８．３）μｍｏＬ／Ｌ。两组间在性别、年龄、病程和
ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＳＴＢ异常程度方面，差异无统计学意义，具
可比性。
治疗方法
治疗组使用古日古木１３味丸为主剂，３ｇ，每日１
次，地丁八味散、地丁四味汤或冰糖水交替送服。同时
依据分型不同：体黄不消型辅助金诃子五味散；热势炽
盛型可辅助冰片２３味散；肝痛剧烈可辅助牛黄九味丸
开水送服；对反酸吐口水宜投无敌宝丸加甘草六味散等
分，白糖水送服；消化力减弱以辅助地丁、光明盐四味汤
散口服。同时饮食忌油腻、辛酸而热性之食。宜在凉爽
寂静而湿气适度之处疗养，避免劳累过度、愤怒。
对照组单纯应用西药注射剂治疗。甘利欣１５０
ｍｇ，每日１次，静脉滴注。
观察方法：两组均于治疗１、２、３、４周后复查肝功
能，主要观察 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＳＴＢ的变化，并同时观察临
床症状、体征的变化。治疗前后给予检查血常规、尿常
规、凝血项、肾功等，密切注意药物的不良反应。
治疗结果
两组治疗均有降转氨酶、降黄疸指数及改善临床症
状的疗效，但运用蒙药古日古木１３味丸治疗更加明显。
见表１。
８６ 　中国民间疗法２０１５年３月第２３卷第３期