全 文 ：2011 年 03 月第 34 卷第 2 期 陕 西 中 医 学 院 学 报
Mar． 2011 Vol． 34 No． 2 Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine ·33·
临床报道
三七花治疗高血压病的临床研究
杨兴才1* 周 端2
(1．上海市中医医院，上海 200071，2．上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032)
摘 要:目的 观察传统中药三七花治疗高血压病(肝阳上亢证)的降压疗效及其对高血压病临床症状的改
善。方法 60 例患者，试验组(三七花组)30 例，对照组 30 例(松龄血脉康组) ，观察治疗前后临床症状、血压变化。
结果 试验组症状、血压的改善明显优于对照组。结论 三七花泡茶饮服具有确切的降压作用，对原发性高血压肝
阳上亢证症状具有显著的改善作用。
关键词:高血压病;三七花;三七花总皂甙;肝阳上亢证
中图分类号:R 544． 1 文献标识码:A 文章编号:1002 － 168X(2011)02 － 0033 － 03
Clinical Research on treatment of hypertension with Sanqihua
Yang xingcai1 zhou rui2
(1． Shanghai TCM Hospital，shanghai 200071 2． Affiliated Teaching Longhua Hospital
of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai，200032)
Abstract:Objective:To observe therapeutic effect of Sanqihua on hypertension．Methods:The total of 60 patients
were divided into two groups，30 in experiment group and 30 in control group． Clinical symptoms and blood pressure were
observed before and after treatment． Results:Improvement of symptoms and blood pressure in experiment group was much
better than control group． Conclusion:Drinking Sanqihua tea has lowering blood pressure effect and can improve primary
hypertension liver yang rising pattern．
Key words:Hypertension，sanqihua，sanqihua saponins，liver yang rising
1 临床资料
1． 1 研究对象 60 例患者均符合辨病(高血压病
I、II级)、辨证(肝阳上亢证) ，年龄在 18 ～ 70 岁，性
别不限。舒张压在 90 ～ 110 mmHg 和(或)收缩压
在 140 ～ 180 mmHg的 I、II级高血压。
1． 2 诊断标准 高血压病诊断标准，遵循 1999 年
中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准、临床
分级标准;肝阳上亢证诊断标准［1］，参考中药新药
治疗高血压病的的临床研究指导原则。
1． 3 病例分组 以随机单盲法分为二组，试验组
(三七花组)30 例，对照组(松龄血脉康组)30 例。
患者一般资料，经卡方检验和 t 检验，试验组和对
照组在分级、性别、年龄、病程上，均无显著性差异
(P ＞ 0． 05) ，见表 1。
表 1 60 例高血压患者(肝阳上亢证)的一般临床资料
分组 n
分级
1 级 2 级
性别
男 女
年龄(岁) 病程(日)
三七花组 30 12 18 20 10 52． 4 ± 4． 4 14． 3 ± 4． 8
松龄血脉康组 30 14 16 23 7 55． 1 ± 5． 7 13． 5 ± 3． 6
2 治疗方法
2． 1 药物来源及方法 三七花干燥花蕾由云南特
安呐制药有限公司提供，3 g /d;松龄血脉康胶囊
(成 都 康 弘 制 药 有 限 公 司 生 产，国 药 准 字
Z10960023)规格: (0． 5 g /粒)3 粒 /次，3 次 /d。连
服 8 W。
2． 2 观察项目与方法 (1)临床症状:根据轻重积
分比较用药前后症状改善情况;(2)血压:用汞柱血
* 作者简介:杨兴才(1966． 6 －)男，副主任医师，主要研究方向为中医药防治高血压病及中西医结合防治危重病研究
DOI:10.13424/j.cnki.jsctcm.2011.02.026
陕 西 中 医 学 院 学 报 2011 年 03 月第 34 卷第 2 期
·34· Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine Mar． 2011 Vol． 34 No． 2
压计，测 3 次取平均值。均于服药前记录 1 次，服
药期间每 W记录 1 次。
2． 3 疗效评定 临床症状:显效(主要症状改善，
积分减少≥70 %) ;有效(主要症状改善，积分减少
30 ～ 69 %) ;无效(主要症状无改善，积分减少 ＜
30 %)。降压疗效标准:显效(舒张压降低 10 mm-
Hg以上并达正常范围，或舒张压虽未降至正常，但
降低 20 mmHg 以上) ;有效(舒张压下降不到 10
mmHg，但已达正常范围，或舒张压较治疗前下降
10 ～ 20 mmHg，但未达正常范围)。无效(未达以上
标准)。单纯收缩性高血压，收缩压下降 ＞ 30 mm-
Hg亦为有效。
2． 4 统计处理 以(x ± s)表示，根据资料的具体
情况进行卡方检验、Ridit分析、t检验。
3 结果与分析
3． 1 临床症状疗效 见表 2、表 3、表 4。
表 2 三七花治疗前后临床症状疗效的比较
症状 n
治疗前积分(n)
重 中 轻 无
治疗后积分(n)
重 中 轻 无
积分减少(% ) 疗效
头晕 27 8 15 4 1 2 4 20 80． 1 显效
头痛 25 6 16 3 1 3 4 17 75． 4 显效
心烦 23 6 13 4 0 2 5 18 80． 1 有效
失眠 23 6 14 3 1 7 4 10 55． 1 有效
面红生火 20 5 10 5 0 2 4 14 80． 0 显效
手足麻木 20 5 11 4 3 5 2 8 50． 1 有效
心前区痛 12 4 5 3 2 3 4 5 50． 0 有效
舌质紫暗 13 3 7 3 2 5 4 2 23． 2 无效
舌体瘀斑 12 3 6 3 2 5 4 1 25． 8 无效
表 3 松龄血脉康胶囊治疗前后临床疗效对比
症状 n
治疗前积分(n)
重 中 轻 无
治疗后积分(n)
重 中 轻 无
积分减少(% ) 疗效
头晕 25 8 13 4 3 6 8 8 48． 1 有效
头痛 24 5 16 3 2 8 4 10 48． 0 有效
心烦 21 5 12 4 2 7 5 7 41． 8 有效
失眠 21 5 13 3 2 7 4 5 38． 6 有效
面红生火 23 6 12 5 2 8 4 9 44． 8 有效
手足麻木 20 5 11 4 2 3 2 11 60． 0 显效
心前区通 15 4 8 3 0 2 5 11 80． 7 有效
舌质紫暗 15 3 9 3 0 3 5 7 63． 3 有效
舌体瘀斑 14 3 8 3 0 3 5 6 60． 7 有效
对两组各受试对象上述症状积分进行统计分
析结果表明，三七花可明显改善头晕、头痛、心烦、
失眠、面红生火等肝阳上亢证的症状，治疗前后积
分减少除失眠为有效外其余均达到显效标准。而
对手足麻木、心前区痛症状的改善积分亦达到有效
标准，对舌质紫暗、舌体瘀斑血瘀症状的改善为无
效;松龄血脉康则对上述两组症状均具改善作用，
但除对心前区痛的改善为显效外，其余均为有效。
表 4 三七花和松龄血脉康胶囊治疗高血压病(肝阳上亢证)临床疗效对比
症状
三七花组
n 显效 有效 无效
松龄血脉康组
n 显效 有效 无效 P
头晕 27 12 13 2 25 5 13 7 ＜ 0． 05
头痛 25 10 11 4 24 6 12 ＜ 0． 05
心烦 23 10 8 5 21 4 6 11 ＜ 0． 05
失眠 23 10 7 6 21 4 6 8 ＞ 0． 05
面红生火 20 10 7 3 23 7 9 9 ＜ 0． 05
手足麻木 20 6 6 8 20 8 7 5 ＞ 0． 05
心前区痛 12 1 2 9 15 8 7 3 ＜ 0． 05
舌质紫暗 13 0 2 11 15 5 5 3 ＜ 0． 05
舌体瘀斑 12 0 2 10 14 4 7 3 ＜ 0． 05
2011 年 03 月第 34 卷第 2 期 陕 西 中 医 学 院 学 报
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两组间临床疗效比较统计结果表明对头痛、头
晕、心烦、面红生火等肝阳上亢证三七花组疗效优
于对照组，对心前区痛、舌质紫暗、舌体瘀斑等血瘀
证的疗效松龄血脉康组则优于三七花组，统计学上
均具显著性差异。说明三七花在改善肝阳上亢证
的症状方面效果优于松龄血脉康，而改善血瘀证症
状疗效则不如松龄血脉康。
3． 2 降压疗效 三七花和松龄血脉康降压疗效比
较，见表 5、图 1、图 2:
表 5 两组降压疗效比较
分组 n 显效 有效 无效 P
三七花 30 15 12 3 ＜ 0． 05
松龄血脉康 30 8 12 10
结果表明二者降压效果在统计学上有显著性
差异，三七花降压效果优于松龄血脉康。
图 1 对收缩压的影响
图 2 对舒张压的影
治疗前后比较* P ＜0． 05，＊＊P ＜0． 01，#P ＞0． 05
4 讨论
高血压病属中医“头痛”、“眩晕”、“中风”范
畴。流行病学研究表明高血压病是世界范围最常
见的心血管病，患病率已高达 13． 58 %，且有日益
增多的趋势，又以其致心脑肾诸重要脏器严重并发
症而成为危害人类健康的一大顽敌。临床以轻、中
度高血压居多，如何防治高血压及其并发症已成为
医学临床与科研的重要课题。三七花为传统名贵
中药五加科植物人参三七的花蕾，在祖国西部云
南、广西、西藏等地作为高血压病人常用的保健和
治疗用药，效果颇佳。《云南中草药选》:“甘凉。
清热平肝降压。治疗高血压，头昏，目眩，耳鸣，急
性咽喉炎。”《中华药海》:“甘凉，入肝肾二经。功
效主治。①平肝熄风，治头昏、目眩、耳鸣。②清热
解毒，治急性咽喉炎”。现代研究表明，三七(五加
科植物三七的干燥根)的主要成分是三七总皂甙，
具有扩张血管，降低心肌耗氧量，抑制血小板凝集，
延长凝血时间，降血脂，清除自由基，抗炎，抗氧化
等药理作用［2］。三七花中主要成分为三七总皂甙，
包括人参皂甙 F2、Rd、Rc、Rb2、Rb1，人参皂甙的种
类和含量远高于三七根［3］。三七花具有直接扩张
血管，其次是抑制血管运动中枢而起到降压作用，
临床研究则显示了三七花在治疗高血压病方面的
较好疗效，它不仅能够降低血压水平，而且可以改
善患者的症状，迄今未发现明显的毒副作用［4 － 7］。
金楠、周莉［8］研究表明三七花中的总皂甙可明显改
善急性血淤模型大鼠的血液流变性，可以防止血液
粘度增加。周端、王佑华等［9 － 10］研究表明三七花总
皂甙对自发性高血压大鼠(SHR)的收缩压和舒张
压均有一定的降压作用，并以降低收缩压为主，作
用持久而温和，对心率影响小，对去甲肾上腺素诱
导的人主动脉血管平滑肌细胞增殖有抑制作用，能
降低增殖细胞内钙离子浓度，从而推测三七花总皂
甙的降压机制可能与钙拮抗作用有关。以上研究
均以动物实验的方法就三七花的药理作用加以研
究，本文则旨在通过临床试验观察其降压作用，其
对高血压病人症状的改善，以便为进一步研究其降
压机制奠定基础。该研究表明三七花泡茶饮服对
轻、中度高血压具有确切的降压作用，对原发性高
血压肝阳上亢证症状具有显著的改善作用，进而为
该药的进一步研究和开发奠定了基础。
参考文献
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(收稿日期:20 － 00 － 00)