全 文 ：了胃接受食物，进行消化，吸收输布的整个有序过程。
脾胃同属中土，脾为阴土，其气主升，胃为阳土，其气主
降，正如黄元御所言:“脾为阴体而抱阳气，阳动则升，
胃为阳体而含阴精，阴静则降”，两者共同组成了中医
学中最具特色的气机升降理论，脾胃升降相因，气机有
序，则脾胃调和。脾胃升降失常，气机失调，则脾胃乃
病。人体的气机主要是五脏气机升降。人体五脏气机
升降规律是阴升阳降，上者下降，下者上升。心为阳
脏，心气以下行为顺，肾为水脏，肾气以上升为健;肺居
上焦，主肃降，肝居下焦，主升发。脾胃枢纽居中央，阴
升阳降，运行五脏之气，五脏气机正常，人体的生命活
动得以维系。以呼吸为例，说明脾胃之气在维持五脏
气机有序运行中的调节作用。《难经·四难》曰:“呼出
心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受胃谷也”。呼出
之气有心肺上升外出，吸入之气有肝肾下降吸入，呼吸
之间有脾居中，升降扭转，使心肺之气由升转降，肝肾
之气由降转升，以达斡旋之职，维持呼吸的正常活动。
人体的生命活动是个有序的生命过程，脾藏象自不例
外。若出现失序运行，则出现病理状态，正如《素问·
阴阳应象大论》曰:“清气在下，则生飧泻，浊气在上，
则生 胀，此阴阳反作，病之逆从也”。
4 脾藏象系统的自主性
自主性原理是中医学关于防治学的基本原理，其
核心观点是:发病和愈病都是机体的自主性反应过
程［6］。脾藏象系统体现出的自主性原理反映出中医
藏象学的深层内涵，揭示中医防治疾病的深层规律。
脾藏象系统的核心是脾与胃，脾之于胃，“以膜相连
耳”，共为仓廪之官。脾为胃之脏，胃为脾之腑，一为
太阴湿土，一为阳明燥土，一为里，一为表，一主升发，
一主肃降，两者通过阴阳和合，表里相因，升降相济，维
持机体一气周流，即“阴阳相接”;此为脾藏象系统生
理下的自我协调;在各种致病因素的作用下，脾藏象系
统会出现病理状以态，其演变过程即是其自调节过程。
《素问·玉机真脏论》曰:“帝曰:脾为孤脏，中央土以灌
四傍，其太过与不及，其病解何如?岐伯曰:太过，则令
人四肢不举;其不及，则令人九窍不通。”《素问·脏气
法时论》曰:“脾病者，身重，善肌肉痿，足不行，行善
瘈，脚下痛;虚则腹满肠鸣，飧泻食不化，取其经，太阴
阳明少阴血者”。从以上可以看出，脾藏象系统的病
理过程是其系统的各组分在病理状态下的自主性反应
体现。而脾病的治疗是推动人的自我调节功能达到疾
病自愈机制的直观体现。《伤寒论》指出:“凡病，……
阴阳自和者，必自愈。”明确指出调整无论是驱邪扶
正，俱是调整人体阴阳的手段，以期达到机体阴阳平和
的目的，从而使病乃得愈。《伤寒论·辨太阴病脉证并
治》曰:“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒也，当温之，
宜服四逆辈。”刘完素曰:以自利不渴，属太阴之为病，
盖太阴脾属湿土。仲景指出，太阴脾病之因在脏有寒，
治疗方法是当温之;显然是在用四逆辈使脏寒得去，阴
阳得平，其治疗过程基于脏之阴阳失和，调于阴阳自
和，效于阴阳平和，是依靠、发挥、推动人体的自组织机
能达到自主调理的目的。
系统思维是在系统论指导下进行事物研究的一种
思维方式，系统论是专门研究以系统方式存在的事物
的普遍特性和规律。人是世界上最高级、最复杂的系
统，其系统特征和系统规律也最为典型。中医学以人
为研究对象，其具有的整体观念，天人合一的思想已经
具有了朴素系统思维的内涵。本文根据现代系统思维
的特点，对脾藏象系统进行梳理，旨在说明脾藏象是各
组分之间在交互作用中体现出了结构和功能的统一，
系统思维可以作为中医研究脾藏象的的思维方式，进
而解决复杂性问题，以期对当代中医基本理论的思维
研究起到一定的启示作用。
参考文献
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［6］ 祝世衲．中医系统论与系统工程学［M］．北京:中国医药科技出版
社，2002:309.
(本文校对:徐红梅 收稿日期:2015 － 03 － 02
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殮
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)
飞扬草
炮制:除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。
性味:辛、酸，凉;有小毒。
归经:归肺、膀胱、大肠经。
功能:清热解毒，利湿止痒，通乳。
主治:用于肺痈，乳痈，疗疮肿毒，牙疳，痢疾，
泄泻，热淋，血尿，湿疹，脚癣，皮肤瘙痒，产后
少乳。
用法与用量:6 ～ 9g。外用适量，煎水洗。
注意:孕妇慎用。
贮藏:置干燥处。
———《中华人民共和国药典》一部 2010 版
·381·光明中医 2016 年 1 月第 31 卷第 2 期 CJGMCM January 2016. Vol 31. 2