全 文 ：葫芦茶 临床应用举隅
葛槐登 李美春 广 西中医学院第一附属 医院 53 0 02 3 南宁市园湖路 2 号
收稿 日期 : 19 9 4 一 01一 03
葫芦茶味徽苦涩 , 性平徽凉 、 清热解署 , 利水消
滞 , 驱 虫化积 . 《本草求原》云 : 葫芦茶 “ 消食 、 杀虫、 治
五舟 . 退黄疽 、 作茶饮妙 . ’ 笔者从奉民问医疗工作 30
余年 , 常以葫芦茶为主 药 , 结合辨证施治 , 治疗多种
疾病 . 现举数例于下 . 供同道参考 。
1 痈
蒋某 , 女 , 7 岁 . 1 9 9 0 年 3 月 5 日初诊 .
其母代诉 : 发现右腹股沟部 一结块 , 如鸡蛋大 小
3 夭 . 表皮红肿发热疼痛 , 患侧步行 困难 , 伴有 怕
冷 , 发热 , 大便结 , 小便黄 , 苔黄从 , 脉清数 . 证属胯
旋痈 , 治宜清热解毒 , 和营消肿 . 投以:
葫 声 茶 309 路边菊 15 9 六棱菊 1 59
白花蛇舌草 1 59 甘 草 6 9
服 2 剂 , 寒热退 , 红 肿热痛减少 , 再服 3剂诸症
消失 , 行走 自如 .
按 : 明 · 《景岳全书 · 外科铃 ·论证》说 : “ 痈者 ,
热建于外 , 阳毒之气 · · · · ” . ” 痈为火毒而成 , 胯腹痈
为下 焦涅热下注 , 阻 于脉络所致 . 方药中以葫芦茶
清热解毒为主药 , 路边菊 、 白花蛇舌草清利退 热 ; 六
梭菊和营消肿 . 诸药合用有清热和利涅之效。
2 食滞
张某 , 女 , 21 岁 , 1 9 90 年 8 月 1 日来诊 。
因会棍幕食 , 竹院胀满疼痛拒按 , 吸气吞酸 , 呕
吐不 消化之食物 , 吐后较舒 , 不思食 , 大便爽 , 舌苔厚
从 , 脉滑 . 证属食滞 . 治宜消食导滞 . 药用 :
葫芦茶 30 9 布渣叶 1 59 古羊藤 1 59
,
J
、等梅 1 59 萦背全牛 1 5 9 甘 草 69
服 2 剂 , 诸症消失 .
按 : 饮食过 多 , 食滞中焦 , 脾胃纳化失常 , 胃失和
降 , 浊气上逆。 方药中以葫芦茶为主药 ,消一切饮食
积滞 , 尤 善消食肉油 胶之 积止 呕 ; 古羊藤 、 萦背金
牛 , 消食健脾化涅 和 胃降逆 ; 食积易化热故 以布 渣
叶、 小落梅清热散结 , 通腑行气化带 .
3 热淋
谭某 , 女 , 5 4 岁 , 1 9 9 0 年 8 月 2 0 日来诊 ,
尿频 、 尿痛 3 天 , 小便频数 , 点滴而 下 , 尿色黄
赤 , 灼热刺痛 , 急迫不爽 , 痛引脐中 , 伴有寒热 口 苦 ,
恶心 呕 吐 , 大 便秘 结 , 苔黄腻 , 脉 濡数 . 小 便常规
查 : 蛋白 十 . 红 细胞 什 , 白细胞 刁斗+ , 脓球 + . 证属
热琳 。 治宜通淋除涅 , 清热解毒 . 药用 :
葫芦茶 3 09 车前草 1 59 金钱草 1 59
磨盘根 1匆 虎 杖 1 5 9 甘 草 6g
连服 5荆诸症消失 , 小便常规查正常 .
按 : 《金匿要略》云 : “ 热在下焦 ” 《诸病源候论》提
出 “ 诸琳者 , 由肾度 而肪脱 热故也 ’ 热琳为湿 热毒
邪 , 客于肪脆 . 气化央司 , 水道不利 . 方药中以葫芦
茶清热通琳利尿 . 车 前草、 金钱 草清热解毒 ; 磨盘
报 、 虎杖清心 、 清小肠 实热 , 使膀脱 与小肠 退 热从大
小便分利面出 . 对于热琳兼有心与小肠实热而 出现
尿痛牵引小腹 , 舌尖红赤 , 大便秘结者尤宜 。
4 黄疽
陈某 , 女 , 1 0岁 , 1 9 9 1 年 5 月 5 日初诊 .
方 目黄色 2 天 , 发热 口 渴 , 心 烦欲 呕 、 院腹胀
满 , 饮食减退 , 小便短 赤 , 大便秘 结 , 苔 黄从 , 舌质
红 , 脉 弦 数 , 肝 功 能 试 脸 : 谷 一 丙 转 氮 阵
1 5 67 n m o l
·
S一 , / L , 总胆红素 2 4 n m o l/ L 。 证属黄疽
(阳黄) 治宜清热利涅 . 药用 :
葫芦茶 2 09 虎 杖 ,匆 白毛茶 g6
紫背全牛 1 09 金钱草 1 59
连服 1周 , 热黄俱退 , 续服 1 个月肝功能正常 .
按 : 阳黄为涅热交蒸 、 胆汁外溢干肌肤 . 《金医要
略》说 : “黄家所得 , 从沮得之 ” 又说 : “ 诸病黄家 , 但利
其小便 . ” 因此治疗本 证要从 “ 沮 ” 字着眼 , 而涅 的去
处 , 当从小便排除 . 方 中以葫芦茶清热利涅退黄
为要药 ,虎杖清热解毒泻下 , 金钱草清热渗涅 , 使退
热之邪从二便而去 , 白毛茶 (为广西百色地区凌云县
盛产茶叶 ) 、 萦背金 牛有降逆止 呕 、 行气导滞之功 .
6 宿
钟某 , 女 , 6 岁 , 1 9 9 0 年 7 月 6 日初诊 .
其母代诉 : 患儿腹胀痛 , 口 渴喜饮 , 夜睡不安 , 磨
牙 . 不思食 , 面部白斑 , 舌尖红刺状 , 舌质红剥 . 证属
虫积。 治宜驱虫化积 . 药用 :
葫芦茶 10 9 紫背金牛 6g 冬瓜仁 109
甘 草 29 生 南瓜于 20 9
药后第 2 天排 出数条姻 虫 , 腹痛减少 , 胃纳增
加 , 此方有虫驱虫 , 无虫化积 ,增加食欲 .
按 : 小儿 “脾常不足 ” 喂养不 当 ,食入不洁之 品 ,
损伤肠 胃 , 产生 涅 热 , 使寄生虫滋 长 . 方药 中葫芦
茶 、 南瓜子清泻胃热 , 通便驱虫为主 ;冬瓜 仁 、 紫背金
牛 , 消积行气 . 诸药合用 , 共奏驱 虫清热消积之功 , 故
药到病除。
( 林 江编发 )
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(总 178 ) 广西中医药 19 4年 8 月第 17 卷第 4 期