免费文献传递   相关文献

杠板归药理作用与临床应用研究进展



全 文 :杠板归药理作用与临床应用研究进展
刘玉梅1,范文昌2
(1.广东省博罗先锋药业集团有限公司,广东 博罗516100;
2.广州中医药大学附属中山市中医院,广东 中山528400)
摘 要:杠板归具有清热解毒、利水消肿、止咳等功效,临床常用于治疗咽喉肿痛、肺热咳嗽、小儿镇咳、
水肿尿少、湿热泻痢、湿疹、疖肿、蛇虫咬伤等,均取得了显著疗效。为进一步加深杠板归的药效学研究
和临床应用研究,从药理作用和临床应用两方面对杠板归的研究进展进行综述。
关键词:杠板归;药理作用;临床应用
中图分类号:R285   文献标识码:A   文章编号:1673-2197(2011)06-0161-02
收稿日期:2011-03-14
作者简介:刘玉梅(1957-),女,广东省博罗先锋药业集团有限公司主管药师,研究方向为中药质量控制。
  杠板归为蓼科植物杠板归(Polygonum perfoliatum
L.)的干燥地上部分,又名扛板归、刺犁头、退血草、虎舌草、
蛇王藤、蛇牙草、犁头草等,主产于广东、广西、福建、四川、
江苏、浙江、云南等地,始载于《万病回春》:“此草四、五月
生,至九月见霜即无,叶尖青,如犁头尖样,藤有小刺,有子
圆如珠,生青熟黑”[1]。本品性微寒,味酸,归肺、膀胱经,具
有清热解毒、利水消肿、止咳等功效,常用于治疗咽喉肿痛、
肺热咳嗽、小儿镇咳、水肿尿少、湿热泻痢、湿疹、疖肿、蛇虫
咬伤等。近年来关于杠板归的研究报道较多,本文对其药
理作用和临床应用等方面作如下综述。
1 药理作用
1.1 抗病毒作用
杠板归醇提部分、杠板归醇洗脱部位及总体物有显著
的抗单纯疱疹病毒-1(HSV-1)作用,最高抑制率可达
78.1%。杠板归醇提部分、杠板归醇洗脱部位药物浓度在
8μg/mL以上时,对 HSV的抑制浓度可达50.0%以上,两
者效果与阿昔洛韦(ACV)相当。杠板归醇洗脱后母液中黄
酮含量达80.0%以上,提示杠板归中抗单纯疱疹病毒-1的
主要有效成分为黄酮类化合物。鸡胚外抗病毒试验显示,
杠板归对亚洲甲型流感病毒和副流感Ⅰ型病毒的抗病毒效
价分别为1∶160和1∶64[1]。
1.2 抗氧化及抑制α-葡萄糖苷酶活性
杠板归甲醇和乙酸乙酯提取物具有一定的抗氧化作
用,其中甲醇提取物的抗氧化作用最好,在DPPH、ABTS和
FRAP方法中 Trolox 当量分别为 (338.66±11.26)、
(701.60±25.35)、(392.52±12.89)μmolTE/g。杠板归甲
醇提取物能较好地抑制α-葡萄糖苷酶活性,IC50值为16.14
mg/L。实验说明,杠板归甲醇提取物能抗氧化和抑制α-葡
萄糖苷酶活性,可将其应用于糖尿病的治疗。
1.3 抗菌作用
杠板归水提液对巴氏杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球
菌、链球菌、沙门菌等病原微生物有较强的抗菌作用,抑菌
圈直径分别为(13.28mm±0.46mm)、(17.69mm±0.56
mm)、(21.86mm±0.83mm)、(18.46mm±0.73mm)、
(15.67mm±0.31mm);对巴氏杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡
萄球菌、链球菌、沙门菌的最低抑菌浓度(MIC)分别为0.25、
0.063、0.031、0.063、0.125g/mL;最低杀菌浓度(MBC)分
别为0.5、0.125、0.031、0.063、0.25g/mL。体外抑菌实验
表明,杠板归的乙酸乙酯部位对大肠杆菌、金黄色葡萄球
菌、铜绿假单孢菌、粪链球菌均有明显的抑菌作用,对白色
念球菌有一定的抑制作用。
1.4 抗炎作用
杠板归总提液及正丁醇部位均能显著减轻二甲苯所致
小鼠耳廓的肿胀程度,明显抑制新鲜鸡蛋清所致小鼠足肿
胀,说明杠板归正丁醇部位具有一定的抗炎作用[5]。杠板
归对角叉菜胶致组织肿胀实验结果表明,杠板归(5g/kg)能
显著降低血清及炎性组织的PGE2 和 MDA的含量。杠板
归能显著降低OD值,较明显抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管
通透性增加。
1.5 止咳祛痰作用
杠板归水溶液(0.1g/10g、0.2g/10g)对小鼠氨水引咳
实验均呈明显的镇咳作用,且剂量与疗效呈正相关性。杠
板归还能减少SO2 致咳的咳嗽次数,延长咳嗽潜伏期。杠
板归水溶液(0.2g/10g)能显著促进酚红法祛痰实验中小鼠
呼吸道内酚红的排泌,表明杠板归具有化痰功效,但须达到
一定的剂量才能起效。
1.6 护肝作用
杠板归醇提物(2.5、5.0、7.5g/kg)能不同程度降低
CCl4致化学性肝损伤大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶
—161—
(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,升高超氧化物歧
化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)含量,并能减轻肝组织
变形、坏死等病理改变。结果表明,杠板归具有一定的保肝
作用。
1.7 抗癌作用
体内实验显示,杠板归对实验性动物移植肿瘤有抑制
作用;体外实验显示,杠板归具有抗癌活性,对放疗及化疗
引起的白细胞减少有防治作用。
2 临床应用
2.1 咳嗽
杠板归煎剂 (杠板归 30g,蔗糖 40g,制成 100mL,
20mL/次,2次/d)治疗百日咳38例,1个疗程后,显效33
例,有效5例,总有效率100.0%[2]。海安县中医院研制的
杠板归糖浆(原料为中药杠板归)治疗112例咳嗽患者,治
愈58例,好转49例,无效5例,总有效率95.6%[3]。
2.2 细菌性痢疾
杠板归的茎叶,晒干或焙干,用于治疗细菌性痢疾74
例,治疗后痊愈71例,占95.9%[4]。
2.3 痔疮
采用杠板归汤(杠板归、苦参、蛇床子、朴硝各30g,黄
柏、金银花、地肤子、延胡索各15g)熏洗坐浴治疗炎性外痔
40例,治愈37例,占92.5%,好转3例,平均治疗时间为7
天[5]。杠板归制剂作为痔瘘手术后的常规用药,对159例临
床观察,显效109例,有效49例,无效1例,总有效率
99.4%。杠板归制剂防治感染平均每例用药3.69天,止血
平均3.96天[6]。
2.4 烧伤
将新鲜杠板归茎蔓煎液置浴缸中,21例烧伤患者采用全
身浸泡治疗,全部痊愈,创面愈合时间最长10天,最短2~3
天,平均愈合时间6~7天,大多患者3~5次就能愈合[7]。
2.5 带状疱疹
用生杠板归绞汁涂搽患者15例,治愈14例,显效1例,
总有效率100.0%。用鲜杠板归茎叶捣烂,用适量凡士林调
敷于患处,5h/次,治疗6~8天后,32例患者全部痊愈。用消
疹洗剂(杠板归、紫草、土茯苓等)、消疹中药涂剂,对56例患
者进行治疗,1个疗程后,痊愈45例,好转9例,无效2例,总
有效率96.5%[9]。采用杠板归汤(杠板归100g,火炭母,金银
花、板蓝根各50g)湿敷与雄黄散外涂治疗带状疱疹120例,
痊愈100例,有效17例,无效3例,总有效率为98.5%。
2.6 疥疮、疮疡
采用杠板归单方治疗疥疮50例,经治疗全部治愈,其
中1~2剂治愈27例,3~4剂治愈23例。杠板归60g,雄黄
1g,共捣烂外用治疗疮疡52例,3天内治愈16例,4~7天治
愈22例,8~14天治愈6例,无效8例。
2.7 寻常性痤疮
采用杠板归、姜黄、重楼、一枝黄花、土荆芥等外用联合
罗红霉素治疗寻常性痤疮40例,治疗后痊愈22例,显效11
例,好转7例,总有效率100.0%。
2.8 蛰伤
鲜杠板归绞汁与75%酒精混合,涂于患处,5~6次/d,
同时内服汤剂黄芩、银花、连翘、苦参、白鲜皮、车前草、紫
草、生地。治疗水母蛰伤性皮炎15例,1个疗程后,治愈12
例,改善3例。
2.9 急性肾炎
扛板归煎服,治疗30例急性肾炎患者,全部治愈。一
般服5~10剂症状、体征消失,尿液检查由好转至正常,服
药8~15天后治愈,平均10.1天。
2.10 其他应用
①乳痈痛结:鲜扛板归叶洗净杵烂,敷贴于委中穴;或
与叶下红共捣烂,敷脚底涌泉穴,右痛敷左,左痛敷右;②急
性扁桃体炎:石豆兰30g,扛板归75g,一枝黄花15g,水煎,1
剂/d,分2次服;③附骨疽:扛板归20~30g,酒水各半煎2
次,分服,以渣捣烂敷患处;④慢性湿疹:鲜扛板归120g。水
煎外洗,1次/d;⑤蛇咬伤:扛板归叶,不拘多少,捣汁,酒调
随量服之,用渣搽伤处;⑥下肢关节肿痛:鲜扛板归全草60
~90g,水煎服;⑦单腹臌胀(肝硬化腹水):扛板归茎叶
1 000g,白英250g,焙干研末,加面粉500g,炼蜜为丸,12g/
次,3次/d,饭后用酒送服[1]。应用杠板归、三角泡等制成的
消痒洗剂治疗女性阴部瘙痒患者106例,治愈83例,好转
22例,无效1例,总有效率为99.6%。
3 结语
杠板归产于我国多个省份,药源丰富,同时属于广东地
产清热解毒药中的一种。据现代研究报道,杠板归具有抗
病毒、抗氧化、抗菌、抗炎、止咳祛痰、护肝、抗癌等作用,临
床常用于治疗咳嗽、烧伤、带状疱疹、蛰伤、细菌性痢疾等疾
病,均有较好的疗效,且在应用过程中未发现不良反应。杠
板归也逐渐被开发出了多种制剂,如杠板归胶囊、杠板归软
膏等制剂,痔瘘术后应用具有较好的止血和防治感染的综
合疗效[15]。但是,与广东地产清热解毒药类药材整体研究
概况相比,对杠板归更为深入的药效学研究和临床应用研
究还非常少,因此,可参考其他清热解毒药这方面的研究,
对杠板归开展全面、深入的研究,为进一步发展杠板归提供
科学依据。
参考文献:
[1] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].上海:
上海科技出版社,1999:2688.
[2] 占秀琴.杠板归治疗百日咳38例临床分析[J].江西医学院
学报,1996,12(4):145.
[3] 顾汉冲,许金宏.杠板归糖浆治疗咳嗽的疗效观察[J].江苏
药学与临床研究,1997,5(1):44.
[4] 宁喜光,宁俊华.算盘子和杠板归治疗急性细菌性痢疾[J].
中医杂志,1984,8(9):41.
[5] 林尊友,方宗武,杨株英.杠板归汤熏洗治疗炎性外痔的疗效
观察[J].光明中医,2010,25(1):47.
[6] 林毅宏,陈震生.杠板归制剂在痔瘘术后的应用[J].福建中
医药,1983,8(4):40.
[7] 林裕韬.杠板归煎剂治疗烧伤残余创面21例报告[J].福建
医药杂志,2001,23(1):82.
(责任编辑:姜付平)
—261—