全 文 ：上海预防医学杂志 1 9 9 5年第 7卷第 3期
一起用甲醇配制花露水案例的调查
上海市闺行 区卫生防疫站 2 0 1 10 文小舟 叶喜福 项丽萍
一 、案例经过
1 994 年 5月 5 日我站对某化妆品厂进行上半年度
的监督检查 , 根据 《化妆品卫生监督条例》及其实施细
则 ,抽检该厂 “ 9 4 0 3 ”批号的片仔病花拜水作理化检验 。
依据国家卫生标准 G B一 79 17一87 进行检测 ,结果 P b
( m g / k g ) 0
·
3 4
,
A s ( m g / kg ) < o
·
5
,
H g ( m g /k g ) < 0
.
0 0 1
,
甲醉 4 6% , 其中 甲醉含 量严重超 过 国家 卫生标准
( 0
.
2 % )
。
1 994 年 5 月 26 日我站化妆品卫生监督员对化妆
品生产的现场进行了复查 ,发现在该厂天棚下存放着
18 桶太仓某溶剂厂生产的工业酒精 ,桶上贴有甲醇标
签 ,分别抽检原料间的酒精 、 太仓该溶剂厂工业酒精及
批号 9 404 片仔痛特效花露水 ,经检验甲醉含量分别为
7 6%
、
8 2纬 、 4 8写 。
经查该厂 1 99 4年上半年共生产 “ 9 4 0 3 ” 、 “ 94 0 4 ”两
个批号共 80 瓶 ( 2。。m l/ 瓶 )片仔痛花露水 , 花露水的
配方是 3 6k g 医用酒精加 13 kg 燕馏水加 I kg 香精加一
管六神丸 (5 。 位 ,研碎 ) ,厂方因生产花露水的医用酒精
不够 ,加入工业酒精 (工业酒精主要用于生产灭害灵 ) .
二 、 处罚经过
甲醉经呼吸道 、 胃肠道和皮肤吸收 ,对人体有较大
危害性 ,在化妆品 G B 7 9 16一 87 表 j 中列为限用物质 ,
并注明化妆品中最高允许浓度为 0 . 2% ,而该厂两批产
品监侧结果 , 甲醉含 t 分别达 46 % 、 48 肠 ,违反了《化妆
品卫生监督条例 》第八条 、 第十一条之规定 ,依照 《化妆
品卫生监督条例 》第二十七条 , 《化妆品卫生监督条例
实施细则 》第四十九条第三项的规定 ,对该厂作下列行
政处罚 : 1 . 没收非法所得人民币 17 6 . 4 元 。 .2 罚款人民
币 5 29 . 2 元 . 3 . 库存和追回的 7 58 瓶片仔痛特效花露
水由区卫生局监督处理 。 4 . 对已梢售的 42 瓶花贡水限
期由厂方迅速追回 .
三 、讨论
发生该案件 , 是因该厂同时生产除害药物及化妆
品 ,混用原料 ,造成使用含高纯度 甲醉的 “工业酒精 ”配
制到人体用花盆水 ,致使花露水中甲醉含 t 达 46 % ,超
过国家卫生标准 2 30 倍 。 为了确保化妆品的安全卫生 ,
化妆品厂与有毒有害企业一定要分开 ,如不能分开 ,必
须各自有原料仓库 、 生产场所及成品仓库 。
( 1 9 94 年 1 2月 2 日收摘 1 9 95年 1月 6 日修回 )
小柴胡冲剂治疗慢性乙型肝炎与垂盆草冲剂疗效对比观察
上海市传染病医院 20 0 83 巫善明 姜 嘉
1 9 9 2 年 9 月起我院采用杭州市药物研究所制药厂
生产的小柴胡冲剂治疗慢性乙型肝炎 , 并与同期垂盆
草冲剂治疗的慢性乙肝病例进行对比观察 , 现总结如
下 。
一 、 对象与方法
1
. 对象 按 1 9 90 年全国第六次病毒性肝炎会议
制订的标准 , 选择慢性乙型肝炎 8 例 , 年龄 18 一 60 岁 ,
血清 H B v M ( E L I s A 法 ) : 卜一B s A g 、抗 H玫 、 H B e A g 阳性
或 H B、 A g 和 H eB A g 阳性 , 随机分成治疗组 及对照 组
进行治疗 .
治疗组 (小柴胡冲剂 )4 4 例 ,男 32 例 ,女 12 例 . 平
均年龄 35 岁 ,病程 3 年 . 慢性活动性肝炎 16 例 ,慢性迁
延性肝炎 2 8 例 。 A L T 5 7~ 1 8 2 单位 ,平均 1 0 8 单位 。 S B
(血清总胆红素 ) 1 5 例升高 , 2 2 . 23 ~ 5 4 . 7 2 ,, m o l / L ,平均
4 7
·
2 5 r` m o l 厂L
.
对照组 (垂盆草冲剂 ) 4 例 , 男 38 例 . 女 6例 。 平均
年龄 31 岁 .病程 2 . 6 年 。 慢性活动性肝炎 12 例 , 慢性迁
延性肝炎 3 2 例 。 A L T 45 ~ 2 0 2 单位 ,平均 11 单位 .
S B z Z 例升高 , 2 5 . 6 5 一 3 4 . 2 了`m o l厂L , 平均 3 5 · 9 1 t , m o l 厂
L
。
上海顶防医学杂志 1 5 9 9年第 7 卷第 3期
2. 方法 两组经治疗后均能改善肝炎常见症状 ,如乏力 、 纳
治疗组 : 采用小柴胡冲剂口 服治疗 ,本品系淡咖啡 差 、 腹胀 、肝痛等 . 但治疗组疗效高于对照组 ,改善率达
色颗粒 ,每包 1 0 9 ,治疗方法为每日 3 次 , 每次 1 包 ,开 75 肠~ s5 % .其中以纳差改善为最好 , P < 0 . 05 ,有统计
水冲服 ,连续服用 3 个月为 1疗程 . 学显著性差异 。而对照组为 5 % ~ ” % . 至于面色助黑
对照组 :采用垂盆草冲剂 (上海静安中药制药厂出 和关节酸痛等 ,也以治疗组比对照组好转明显 ,分别为
品 ) ,每 日 3 次 ,每次 1 包 ,开水冲服 , 3 个月为 1 疗程 . 59 环 、 68 % ,而对照组为 53 肠和 50 % . 其他如便秘及失
两组均系单独用药 ,但维生家 B 、 C 和助消化药不 眠等症状的改善相似 . 肝肿大回缩率治疗组为 50 % ,对
受此限 。 照组为 29 % . 脾肿大回缩率对照组 29 写 ,治疗组 17 写
二 、 结果 (表 1) 。
.1 症状与体征
表 1 两组治疗后症状与体征改善比较
治疗组 (小柴胡冲荆 ) 对照组 (垂盆草冲荆 )
发生例数 消失例数 发蛋例数 消失例数 P 值
> 0
.
0 5
< 0
.
0 5
( X Z= 1 4
.
4 9 9 )
7364弱502928肠65932-389125768057963132416034514038158726力差胀痛乏纳腹肝
面色黔黑
关节酸痛
眼秘失便
肝肿大
脾肿大
2
. 肝功能 组下降例数基本相仿 , 至 3 个月疗程结束时治疗组
(1 ) A L T
:谷丙转氨醉 (A L T )下降两组均有较好疗 A L T 复常率为 86 % . 而对照组为 75 写 ,两组相比 ,统
效 , A L T 于服药后第 2 周开始下降者 , 治疗组为 34 % 计学无显著性差异 (P > 。 . 0 5) (表 2) 。
( 15 / 4 4 例) ,对照组为 23% ( 10 / 4 4 例 ) ,第 4 ~ 8 周时两
表 2 两组治疗后血清 A L T 恢复正常比较
例数 A L T升高例数
治疗后 A L T 恢复正常时间
2 周 4 ~ 8周 1 2周 复常例数 复常率 ( % ) P 值
治疗组
对照组
4 4 4 4 1 5 1 7 6 3 8 8 6 > 0
.
0 5
4 4 4 4 1 0 1 6 7 3 3 7 5
共计 8 8 8 8 2 5 3 3 13 7 1 7 8
(2 ) S B
:两组 S B 于服药后第 2 周变化不明显 ,治疗 例 ) . 至 3 个月疗程结束时 .治疗组黄疽复常率为 73 写 ,
组仅 1例恢复正常 ,对照组为零 。治疗组于第 4 ~ 8 周退 对照组为 “ % . 两组相比 ,统计学无显著性差异 (P >
黄作用明显 ,为 5 3 % ( 8 / 1 5例 ) . 而对照组为 3 3% ( 4 / 12 0 . 0 5 ) (表 3 ) 。
表 3 两组治疗后血清 S B 恢夏正常比较
例数 S B升高例数
治疗后 S B 恢复正常时间
2 周 4 ~ 8 周 12 周 复常例致 复常率
( % ) P 值
布台疗组
对照组
共计
4 4
4 4
8 8
1 5
l 2
2 7
73 > 0
.
0 5
66
7 0
( 3 ) T T T (察香草酚浊度试验 ) 扩白蛋白 、 球蛋白 、 免
疫球蛋白 G l( g G ) 、 r 球蛋白 、 r一谷氨酞转肤酶 ( r一 G T )
等 , 两组于疗程结束后改善大致相仿 。
3
. 血清乙肝病毒指标 ( H BV M ) 的动态变化
两组治疗前后血清 H BV卜4 的动态观察 , 治疗组
H eB A g 转阴率为 43 % ( 1 9 / 4 例 ) , 而对照组 H eB 纯 转
阴率为 9 . 1% ( 4 厂4 4 例 ) , 统计 学 有 显 著性差异 ( P <
0
.
0 5 ) (表 4 ) 。
上海预防 医学杂志 1 9 9 5年第 7卷第 3期
表 4 两组治疗后血清 H BVM 动态变化
治 疗 组 对 照 组
治疗前 治疗后 % 治疗前 治疗后 % P 值
(+ )例数 (一 )例数 (+ )例数 (一 )例致
H h Ag 4 0 0 0 4 1 0 0
杭 H压 0 0 0 0 0 0
杭 H Bc 3 8 1 0. 3 4 4 0 0
抗 H压 一 IgM 6 4 6 6 4 1 2 5 > 0. 0 5
l刃 k A g 4 4 19 4 3 4 4 4 9. 1 ( 0· 0 5
杭 H氏 0 0 0 0 0 0
4
. 毒副反应 汤 、联笨双醋治疗 ,结果提示小柴胡肠有良好的降 A L T
两组药物均连续服用 2 个月以上 ,绝大多数病例 作用 , 显著的降 r一球蛋白作用 ,改善肝脏病理报容和
(9 O% )达 3 个月 . 均未见外周血象 、 心电图和肾功能等 抑侧乙肝病毒复制等作用 . 日本三宜大学为田韧彦等
出现异常 ,治疗组无 1 例出现恶心 、 呕吐 、腹泻 、 腹痛等 报道 ,经 5 年~ 6 个月的小柴胡汤冲荆治疗 ,发现治疗
消化道症状 ,全部患者乐于接受本品治疗 ,因其 口味稍 组的慢性肝炎 (2 6 例 )比对照组 (6 2 例 )有明显的减少 ,
甜而略香之故。 对照组有数例出现消化道症状 ,发生于 发展为肝硬化和肝癌的发生率 ,病死率也有下降 ,表明
服药初期或疗程较长时出现胃部轻度刺激症状 ,表现 小柴胡汤有改善慢性肝炎顶后的可能性· 本文用小荣
为恶心 、 胃部不适等 ,致个别病例不能坚持服药完成疗 胡汤冲剂治疗 4 例慢性乙肝与垂盆草冲荆治疗的 “
程 . 例相比较 , 发现本品有较好的改善肝炎常见症状的功
三 、讨论 效 ,服药 3 个月后的降 A L T 有效率达 86 写 ,优于垂盆
小柴胡汤漂于张仲景的《伤寒论 》 ,主少阳 ,和解半 草冲荆 (7 5% ) ,且其退黄疽效果也达 73 % , 比垂盆草冲
表半里 , 以往多用于上呼吸道感染 、 流感与淋巴腺炎 、 剂 (“ % )为优 ,尽管统计学无显著性差异 。 此外 ,本品
蜂窝组织炎 、 胆道感染等病的治疗 .主要由柴胡 、 半夏 、 服用安全 、方便 ,无副作用 ,乐于为患者所接受 。
黄等 、沙参 、 甘草 、生姜和大枣所组成。 自 8。年代以来 , 值得一提的是小柴胡冲剂对 H卫泛A g 的转阴率为
我国和 日本发现小柴胡汤具有肝报害的保护作用和肝 43 % ( 19 / 44 例 ) ,而垂盆草冲剂 卜狂处掩 转 阴率仅为
细胞再生作用 ; 同时还发现它具有多种有益的作用 ,如 9 . 1% ,两者相比 ,有明显统计学差异 ( P < 。 . 0 5 ) , 表明
内分泌调节作用 、 抗炎作用和免疫调控作用 ,主要表现 本品具有一定的抑制乙肝病毒的复侧作用 ,值得临床
为诱导体内干扰素产生 ,增强腹腔巨噬细胞吞噬活力 , 进一步使用和加以研究 .
增强 N K 细胞 (自然杀伤细胞 )的细胞活性 ,并有抗鸭 四 、参考文献 (略 )
乙肝病毒复制等作用 . 1 986 年起北京军区总院对 86 例 ( 1 9 95 年 1 月 16 日收稿 )
肝穿刺证实的慢性乙型活动性肝炎分组采用小柴胡
宋庆龄幼儿园肥胖儿调查及干预
宋庆龄幼儿园医务室 2 0 1 03 石金凤
随着生活水平的提高 , 儿童营养过剩的问题 日趋
严重 . 而幼儿时期肥胖 ,将来可发展为成人 “ 高血压 ” 、
“ 搪尿病 ” 、 “ 高血脂症 ” 等的危害 , 也越来越被大家所认
识 。 为了减少幼儿肥胖的发病率 ,我们对宋庆龄幼儿园
开办三年来历届幼儿进行肥胖调查 , 并探索集体机构
儿童肥胖病的预防措施 。
一 、 对象与方法
.1 对象 19 9 1 年 8 月后入园的历届幼儿 ,年龄在
3一 6 岁间 。 均无内分泌疾病 .
2
. 方法
( 1) 测量方法 :幼儿入园前 1 周作常规体格调查 ,
包括体重 、 身高 。 以后每隔半年 ,于清晨 、 空腹 、单衣 、排