全 文 ：收稿日期: 2004-04-01;　修订日期: 2004-05-19
基金项目:甘肃省基金资助项目 ( ZS021- 25- 051- N)
作者简介:史彦斌 ( 1971-) ,男 (汉族 ) ,甘肃陇西人 ,现任中国农业科学院
兰州畜牧与兽药研究所助研 ,在读博士 ,主要从事天然药物的研制与开
发工作 .
中草药鬼灯檠的现代研究进展
史彦斌 1 , 胡振英 1 , 董鹏程 1 , 杨永建2 , 张丽春2 , 张东佳2
( 1.中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所 ,农业部新兽药工程重点实验室 ,甘肃 兰州　 730050;
　 2.兰州医学院 ,甘肃 兰州　 730000)
关键词: 鬼灯檠 ;　原植物形态 ;　鉴别 ;　化学成分 ;　药理
中图分类号: R282. 7　　文献标识码: C　　文章编号: 1008-0805( 2004) 09-0621-01
　　鬼灯檠 Rodgersia aesculifolia Batal. ,又名七叶鬼灯檠 ,系虎
耳草科 ( Sax if raceae)鬼灯檠属植物。 民间以其根茎入药 ,具有清
热解毒、止血、止泻等功用 ,常用于湿热下痢、外伤出血、白浊带
下、咽喉肿痛、脱肛、子宫脱垂等。本品广泛分布于我国西部地区 ,
多为民间采用 ,为常见的同物异名类中草药 ,根茎商品名较为混
乱 ,如幕荷、老蛇盘、猪屎七、毛荷叶 (《四川中药志》 ) ,索骨丹、黄
药子、老汉球 (《陕西中药志》 ) ,山藕、厚朴七、牛角七 (《湖北中草
药志》 ) ,毛青红、枣儿红 (云南 ) ,作合山、红药子、撮合扇 (甘肃 ) ,
红骡子、山藕、宝剑叶 (河南 )。现将近年来关于鬼灯檠的研究从生
药学、化学成分及药理活性方面作一综述 ,以便对其进行深层次
开发时参考。
1　生药学研究
1. 1　原植物形态 [1, 2, 3] 多年生草本 ,高可达 1. 5 m,根茎横走 ,圆
柱状 ,外皮棕褐色 ,断面棕红色 ,镶有白色亮点。 茎直立 ,不分支 ,
近无毛。 掌状复叶具长柄 ,叶柄长 15～ 43 cm,具褐色柔毛 ,基部
扩大呈鞘状 ,腋部和近小叶处毛较多 ;小叶片 3～ 7,草质 ,倒卵形
至倒披针形 ,长 7～ 30 cm,宽 3～ 15 cm,先端短渐尖 ,基部楔形 ,
边缘具重锯齿 ,腹面沿脉疏生短腺毛 ,背面沿脉具褐色长柔毛 ,基
部无柄。多歧聚伞花序圆锥状 ,长 18～ 38 cm ,花序轴和花柄均被
白色柔毛 ,并混有少量腺毛 ;花梗长 0. 5～ 5 mm;萼裂片 5,近阔
卵形 ,长 1～ 3 mm ,宽 2～ 3 mm,先端渐尖 ,腹面无毛或具极少腺
毛 ,背面和边缘具柔毛和短腺毛 ,具羽状脉和弧曲脉 ;无花冠 ;雄
蕊 10,花丝短 ;子房近上位 ,长约 1～ 2 mm,花柱 2,分离。蒴果卵
形 ,具喙。种子多数 ,褐色 ,纺锤形 ,微扁。花、果期 5～ 10月。多生
于海拔 1100～ 3 400 m的林下 ,灌丛 ,草甸 ,石隙或阴湿处。
1. 2　采制及产销 一般秋季采挖 ,除去茎叶、粗皮、须根和泥土 ,
切片 ,晒干或烘干。 主产于陕西、甘肃、宁夏、四川、云南、河南等
地。 多在草药店、药材市场销售 ,或自产自销。
1. 3　药材鉴别
1. 3. 1　根茎性状鉴别 根状茎呈圆柱形 ,略弯曲 ,长 8～ 25 cm,
直径 1. 5～ 3. 5 cm。 表面红棕色或灰棕色 (炮制品 ) ,有横沟及纵
皱纹 ,上端有棕黄色鳞毛及多数根及根痕 ,质坚硬。断面粉性 ,红
棕色或棕褐色 (炮制品 ) ,有多数白色小亮点 ,并可见棕色或黑色
维管束小点。 气微 ,味微苦而涩。
1. 3. 2　根茎显微构造 [4, 5] 木栓层细胞 4～ 9列。皮层偶见根迹维
管束。 维管束外韧型 ,大小不一 ,环列 ,木质部内侧的导管中含有
黄棕色物质。射线宽窄不一。髓宽大 ,有维管束散在 ,韧皮部位于
内侧 ,木质部位于外侧。 薄壁细胞含有淀粉粒及草酸钙针晶束。
1. 3. 3　药材粉末鉴别 粉末淡红棕色 ,淀粉粒较多 ,多为单粒 ,呈
不规则棒状 ,分支状三角形 ,椭圆形或不规则形 ,常一端钝圆或膨
大 ,有的中部略弯曲 ,脐点和层纹均不明显 ,长 13～ 68μm,直径 9
～ 44μm。草酸钙针晶及针晶束极多 ,散在或束生 ,或有存在于大
型薄壁细胞中 ,不甚整齐 ,长 120～ 209μm。 导管细小 ,主要为梯
纹导管 ,亦有网纹导管 ,长 61～ 240μm,宽 25～ 49μm。纤维少见。
薄壁细胞大小不等 ,类圆形 ,直径 47～ 210μm,内有淀粉粒及草
酸钙晶。
1. 3. 4　理化鉴别 取鬼灯檠约 2 g ,浸泡于 10 ml 95%的乙醇溶
液中。 过夜 ,滤过 ,滤液作为供试品。 吸附剂: 硅胶 G铺板后 ,在
105℃活化 1 h。将供试品与对照品 (鬼灯檠素的乙醇溶液 )点样于
同一硅胶 G板上 ,展开。展开剂:苯 -醋酸乙酯-甲酸 ( 5∶ 4∶ 1)。显
色剂: 50%硫酸乙醇液。喷雾后于 105℃烘烤 10 min。鬼灯檠正品
与对照品在相应位置上均有红棕色或淡红棕色斑点。
1. 3. 5　光谱鉴别 [6] 张照荣等报道了鬼灯檠粉碎后经溴化钾压
征的红外吸收光谱 ,其在 1 035. 7 cm- 1处有一宽峰 , 1 319. 2
cm- 1 , 1 610. 5 cm- 1处有强尖峰。 同时还报道了鬼灯檠经石油醚
( 30～ 60℃ )、氯仿、甲醇提取液紫外吸收的零阶和二阶导数光谱
特征 ,鬼灯檠可见光区无明显吸收 ,零阶导数光谱显示鬼灯檠甲
醇提取物在 ( 276. 5± 2) nm处有中等强度的吸收 ,二阶导数光谱
三种不同溶剂的提取物在 200～ 500 nm范围内有三个不等程度
的吸收 ,波长越小 ,吸收越强。
2　化学成分研究
鬼灯檠根中含鬼灯檠素即岩白菜素 ( bergenin) ,鬼灯檠新内
酯即 7-甲氧基岩白菜素 ( 7- methoxybergenm) ,鬼灯檠酯即 2, 6
- 二羟基苯乙酸甲酯 ( methy l- 2, 6- dihydroxypheny laceta te ) ,
丁香酸 ( syringic acid) ,熊果苷 ( a rbutin ) ,没食子酸 ( ga llic acid ) ,
( + ) - 儿茶素 ( catechin) ,原花色苷元 B- 2单没食子酸酯 ( pro-
cyanidian B- 2 monogallate)。 还含有芳樟醇 ( linaloo l) ,麦角甾醇
( erg oster ol) , 5-豆甾 -烯 - 3β -醇 ( stigmast- 5- en- 3β - ol) ,
槲皮素 ( quercetin)及 β -谷甾醇 (β- sitosterol) [7～ 9]。
根中含挥发油 0. 02% ～ 0. 03% ,基中含有苯酚 ( pheno l) ,左
旋芳樟醇 ( linalool) ,甲苯 ( toluene) ,间二甲苯 ( m- xy lene) ,樟烯
( camphene)。 α-及 β -蒎烯 ( pinene) ,月桂烯 ( my rcene) ,左旋柠
檬烯 ( limonene) ,香荆芥酚 ( carvac rol) , 1, 3, 3-三甲基双环 [ 2, 2,
1 ]庚 - 2- 酮 ( 1, 3, 3- trimethy lbicy clo〔 2, 2, 1〕- heptan- 2-
one) ,甲基异丁香油酚 ( methylisoeugeno l) ,　牛儿醇 ( g eraniol) ,
丁香油酚 ( eugenol) ,间苯甲酚 ( m- creso l) ,邻苯甲酚 ( o- cr esol) ,
茴香脑 ( anethole) ,苯乙醇 ( pheny l ethyl alcohol) , 3, 5- 二羟基甲
苯 ( 3, 5- dihydroxy toluene) ,丁酸 ( bulyric acid) , 2, 3, 6-三甲基
茴香醚 ( 2, 3, 6- t rimethylanisole ) ,香茅醛 ( citr onellal) ,棕榈酸
( palmitic acid)等成分。经处理分馏 ,中性油部分主要含甲基异丁
香油酚 ,苯乙醇 ,左旋芳樟醇 ;酚性油部分主要含苯酚 ,丁香油酚 ,
间甲苯酚 ,邻甲苯酚 ;酸性油部分含有丁酸 ,戊酸 ( v aleric acid) ,已
酸 ( capr oic acid) ,辛酸 ( capy lic acid) ,癸酸 ( capric acid) ,月桂酸
( lauric acid) ,肉豆蔻酸 ( my ristic acid) ,棕榈酸 ,硬脂酸 ( stearic
acid) [10]。
另外 ,根茎中还含有淀粉、糖类 、鞣质和多种苷类。
3　药理活性研究
3. 1　抗病毒作用 鬼灯檠乙醇浸膏在 0. 017～ 0. 034 mg /ml时 ,
在直接抑制病毒中和试验和间接抑制病毒试验中 (与 A549细胞共
同孵育 30 min)不仅能抑灭 DNA病毒 ,而且抑制 RN A病毒 ,鬼
灯檠乙醇浸膏的不同提取部分Ⅰ (丁醇部分 ,皂苷类 )、 F (醋酸乙
酯部分 ,黄酮类 )、 G(丙酮部位 ,酚酸类 )、 D(乙醚部位 ,香豆素类 )
抑杀病毒试验 ,发现 D, G提取物对柯萨奇 B组Ⅰ - Ⅵ 型病毒
( Cox BⅠ - IVⅤ )的抑制效果不如Ⅰ , F好。 对于单纯疱疹Ⅰ 型病毒
( HSVⅠ )效果基本同。而且药物间接抑制病毒的药效较直接抑制
病毒为低 ,似说明药物在细胞外有抑灭病毒作用而对于细胞内的
病毒作用较差。 另外其水煎剂对各型病毒均无抑制作用 [11]。
3. 2　抗菌作用 鬼灯檠用酸水解提取 ,对金黄色葡萄球菌、绿脓
杆菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌均有抑制作用。 用醋酸乙酯、丙酮
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LISHIZHEN M EDICIN E AND M ATERIA M EDICA RESEARCH 2004 V OL. 15 NO. 9 时珍国医国药 2004年第 15卷第 9期
提取液对肺炎克雷伯、胸膜肺炎杆菌等有一定抑制作用 [3]。
3. 3　免疫增强作用 岩白菜素为鬼灯檠主要有效成分 ,研究表明
岩白菜素 i. g. 125, 250, 375 mg /( kg· d) 7～ 8 d,可提高小鼠血清
溶血素含量 ;增强 SRBC诱发的小鼠迟发性超敏反应 ;提高血清
溶菌酶含量和全血白细胞的吞噬功能 ;体内给药体外测定法 ,提
高 [3 H]- TdR参入 PHA与 LPS诱导的 T, B淋巴细胞转化 ;提
高小鼠脾细胞产生白细胞介素 - 2。 尚可逆转环磷酰胺对血清溶
血素形成的抑制 [12]。
3. 4　生物毒性 鬼灯檠在无毒剂量下与病毒、 A549细胞共同孵育
后 ,将药液去掉 ,细胞仍能分裂传代。提示此药没有或很少有毒副
反应。 最大无毒浓度为 0. 191 mg /ml[11]。
4　结语
鬼灯檠根系上世纪七十年代初期自陕西和云南发掘的民间
中草药 ,收载于《中国药典》 1977年版 (Ⅰ 部 )。 主要为民间应用 ,
涉及治疗范围较宽 ,如泻痢 ,白浊 ,带下 ,衄血 ,吐血 ,咯血 ,崩漏 ,
便血 ,外伤出血 ,咽喉肿痛 ,疮毒 ,烫火伤 ,脱肛 ,子宫脱垂等。现代
临床研究表明 ,鬼灯檠治疗痢疾、腹泻、子宫脱垂 ,阴道壁脱垂有
较好疗效 ,对各种湿疹及脱肛、痔疮也有一定效果。运动性损伤疾
病防治中常用于跌打损伤及一些感染性疾病的治疗。近年来基于
鬼灯檠深层次开发的化学、药理学研究逐渐增多 ,但针对其对某
类疾病有效成分及其制剂的研发仍有待深入。
由于鬼灯檠系民间草药 ,分布较广 ,市场上商品名混乱。为了
保证临床用药安全有效 ,有必要在全国范围内进行其正本清源的
工作 ,以达到防伪和乱用药物的目的。目前 ,市场上鬼灯檠的混淆
品主要有红药子、薯蓣及何首乌等 [4～ 6, 13] ,值得庆幸的是这一现
象已引起了广大中药工作者的重视。
参考文献:
[ 1 ]　中国科学院中国植物志编辑委员会 .中国植物志 [M ] .北京:科学
出版社 , 1992, 34( 2): 9-9.
[ 2 ]　中国科学院西北植物研究所 .秦岭植物志 [ M ].北京:科学出版社 ,
1974, 1( 2): 517-517.
[ 3 ]　全国中草药汇编编写组 .全国中草药汇编 (上册 ) ,第 1版 [ M ].北
京:人民卫生出版社 , 1976: 659-659.
[ 4 ]　赵华英 ,许欣荣 ,陈永林 ,等 .何首乌与其伪品索骨丹的鉴别研究
[ J] .时珍国医国药 , 1998, 9( 2): 147-148.
[ 5 ]　周凤琴 ,张照荣 ,邵　林 .制何首乌及其伪品鬼灯檠的鉴别 [ J ].时
珍国医国药 , 1998, 9( 2): 153-154.
[ 6 ]　张照荣 ,周凤琴 ,战　旗 ,等 .制何首乌与其伪品鬼灯檠的光谱鉴别
[ J] .中成药 , 1998, 20( 6): 24-26.
[ 7 ]　郑尚珍 ,沈序维 .鬼灯檠化学成分的研究 (Ⅰ ) [ J].化学通报 , 1985,
( 6): 20-21.
[ 8 ]　沈序维 ,郑尚珍 ,付正生 ,等 .鬼灯檠化学成分的分离和鉴定 [ J] .高
等学校化学学报 , 1987, 8( 6): 528-532.
[ 9 ]　袁　珂 ,刘延泽 ,王　玲 ,等 .鬼灯檠根茎中丹宁及多元酚类化合物
的分离与鉴定 [ J] .河南科学 , 1994, 12( 1): 38-43.
[10 ]　郑尚珍 ,沈序维 ,陈　颢 ,等 .鬼灯檠根精油成分的研究 [ J].有机化
学 , 1088, 8( 2): 143-146.
[11 ]　徐以珍 ,白翠贤 ,周　琪 ,等 .黄药子乙醇浸膏管内抑制灭活病毒的
研究 [ J] .药学通报 , 1988, 23( 9): 535-537.
[ 12]　阿斯亚 ,拜山佰 ,刘　发 .岩白菜素的免疫增强作用 [ J] .新疆医学
院学报 , 1998, 21( 3): 189-193.
[13 ]　程金友 ,何金鹭 ,宋　健 .红药子与混淆品薯蓣的性状及理化鉴别
[ J] .时珍国医国药 , 1998, 9( 5): 447-447.
收稿日期: 2003-12-25;　修订日期: 2004-06-20
护理与食疗
经尿道前列腺汽化电切术的护理体会
王凤美
(江苏省中西医结合医院 ,江苏 南京　 210028)
关键词: 前列腺汽化电切术 ;　护理
中图分类号: R284. 2　　文献标识码: C　　文章编号: 1008-0805( 2004) 09-0622-01
　　前列腺汽化电切术 ( TURP)是治疗前列腺增生最新的微创
手术方法 ,具有操作简单 ,去除腺体量大、出血少、并发症少 、恢复
快等优点。我科 2003年对 18例前列腺增生患者实施 TURP术。
现将护理体会总结如下:
1　术前准备
1. 1　详细了解病情 前列腺增生患者多为老年病人 ,本组平均年
龄 72岁 ,多合并有心、肺、脑血管疾病 ,术前应完善各项检查。 如
有心衰、肺心病应积极治疗。 同时 ,术前了解前列腺腺体体积大
小、残余尿量、尿流率等情况 ,可以初步估计手术时间长短、出血
多少 ,使我们做到心中有数 ,有利于做好术后护理工作。
1. 2　心理护理 本组患者大多有较长时间的排尿困难史 ,长期的
留置尿管或膀胱造瘘 ,给患者生活带来很大的影响。 因而他们对
疾病求治心切 ,又因对手术方法不了解 ,常产生焦虑、恐惧。 这就
要我们通过适当的方式 ,让患者了解手术的优点 ,术后恢复的过
程等。鼓励病区中患者进行经验交流 ,帮助他们克服消极心理 ,积
极配合治疗。
2　术后护理
2. 1　密切观察生命体征 本组患者年龄均较高 ,机体反应慢、代
偿能力差。 术后应严密监测血压、脉搏 ,待病情稳定后酌情测量。
2. 2　 TURP术后综合征的观察预防 TURP手术过程要随时冲
出渗血、血块及切下的组织碎片 ,需用大量的灌洗液 ( 10 000～
20 000 ml)。 术中如损伤被膜和静脉窦 ,更易导致冲洗液进入血
液循环 ,因此术后要严密观察患者有无精神错乱、恶心、呕吐、高
血压、心动过缓、视力障碍等症。 严重时甚至出现低钠血症 、血压
下降、急性肾功能衰竭 ,应及时汇报医生对症处理。防止病情加
重 ,为抢救治疗赢得时间。
2. 3　冲洗液的观察护理 由于手术创面大易渗血、止血不彻底或
焦痂脱落等引起出血 ,术后遵医嘱持续膀胱冲洗并密切观察冲洗
液颜色。如突然出现颜色加深或为鲜红色 ,可加快冲洗速度 ,防止
形成血块。 有时陈旧性血块或腺体碎片堵塞尿管 ,致冲洗液只进
不出 ,患者出现下腹胀痛难忍。因立即停止冲洗 ,将冲洗管引流尿
液并挤捏尿管 ,使其通畅。若经常发生组织碎片堵塞 ,可间断冲洗
或将引流管全部改接引流袋引流。
2. 4　排尿的观察 术后 3～ 5 d尿管拔除恢复自主排尿时 ,应注
意观察排尿时间、尿线粗细、尿痛程度、每次排尿量及每日排尿次
数 ;有无组织碎片等。有时是由于组织碎片堵塞或尿道粘膜水肿 ,
引起排尿不畅 ,一般均能自行缓解。在腹压增高 ,如咳嗽时出现不
自主排尿 ,应警惕尿失禁。 鼓励患者多饮水 ,达到 2 000～ 2 500
ml /d,可起到冲洗尿路的作用。本组术后 1～ 2个月内多有不同程
度的淡红色血尿及轻微尿道刺激症状 ,无须特殊治疗均能自愈。
2. 5　疼痛的护理 TURP术后 12～ 24 h内疼痛最为明显 ,主要
由于留置气囊导尿管牵引压迫所致 ,牵引解除后疼痛立即减轻。
但由于术后血块、尿管、持续膀胱冲洗液的刺激 ,常引起膀胱阵发
性痉挛疼痛。发作时患者烦躁不安 ,膀胱内压增高 ,冲洗液颜色加
深。 应先冲净膀胱内陈旧性血块 ,同服泌尿灵等其他止痛药症情
均能减轻。
2. 6　出院指导 出院后在医生指导下 ,继续服用一段时间抗生
素 ;注意排尿情况 ,如: 尿线变细 ,排尿困难应及时就诊 ;多食蔬
菜、水果 ,保持大便通畅 ,避免剧烈运动 ;饮水 1 500～ 2 000 m l /d,
上午多饮 ,下午少饮 ,以免夜尿增多 ,影响睡眠 ;保持心情愉快 ,增
加营养 ,增强抵抗力 ,促进康复。
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时珍国医国药 2004年第 15卷第 9期 LISHIZHEN M EDICINE AND M ATERIA MEDICA RESEARCH 2004 VOL. 15 NO. 9