全 文 ：#临床#
牛黄降压胶囊改善男性高血压病患者血压及阴茎勃起功能的疗效观察
于首元 3 o于兆安
k河南省南阳市张仲景医院 o河南 南阳 wzvsstl
≈收稿日期  ussw2tt2ts
≈通讯作者  3于首元 oר¯ }ksvzzlyvx{{tuy
高血压病k∞‹l是造成器质性阴茎勃起功能障
碍k∞⁄l的最常见病因之一 ∀在 ∞‹ 患者中约有
xu h可发生 ∞⁄≈t  ∀另有统计资料表明 o在 ∞⁄患者
中伴有 ∞‹ 者占 tx h ≈u  ∀同时还有研究发现≈v  o在
现有的多种降压药物中可以引起和r或加重 ∞⁄∀在
• ‹’rŒ≥‹ t|{|年高血压防治指南中推荐的 y类降
血压药物中大多数有可以引起 ∞⁄的不良反应 ∀因
此寻求一种既能有效控制血压又能同时改善 ∞⁄的
药物 o对于改善男性高血压病患者性生活质量有重
要意义 ∀自 ussu年 ts月 ∗ ussv年 ts月 o我院应用
牛黄降压胶囊对 tsw例伴有 ∞⁄的男性 ∞‹ 患者进
行了治疗观察 o取得了较好的疗效 o报告如下 ∀
1 资料与方法
1 q1 病例选择 入选患者 us{例 o年龄 v{ ∗ xz岁 o均
为我院高血压病门诊就诊主诉中伴有 ∞⁄患者 ∀∞‹
依据 • ‹’rŒ≥‹ t||{年高血压指南中的诊断标准≈w  ~
∞⁄挑选符合下列各项标准 }t||y年 •²¶¨±提出的国
际勃起功能指数问卷kŒŒ∞ƒ2xl≈x 自报总评分  ut分
者 ~用测量带法监测 v夜显示无阴茎勃起者 ~多普勒
血流仪k⁄²³³¯ µ¨l测定阴茎2肱动脉收缩压指数k°…Œl
k即阴茎动脉收缩压除以肱动脉收缩压的商数l  s1y
者≈x  ∀排除标准 }伴有糖尿病患者 ~有脊柱或下腹盆
腔外伤或手术史者 ~有严重心理障碍者 ~有帕金森氏
病或多发性硬化等多种神经系统疾病者 ~ys岁以上老
年人 ∀按随机数字表法将入选患者随机分为牛黄降
压胶囊组k治疗组l和培哚普利组k对照组lu组 o每组
各 tsw例 ou组患者基本情况见表 t∀u组间比较 o经 τ
检验差异无显著性 o具有可比性 ∀
1 q2 治疗方法 治疗前 u周 u组患者均停用所有
降压药物及可能引起性功能的药物 ∀治疗组给予牛
黄降压胶囊k主要药物 }牛黄 !水牛角浓缩粉 !冰片 !
表 t u组患者治疗前临床资料比较 kcξ ? σl
分组
年龄
r岁
高血压分期r例
µ期 ¶期
病程
r年
ŒŒ∞ƒ2x
r分 °…Œ
治疗 wz1x ? tu1v zv vt y ∗ tx |1x ? u1t s1ww ? s1tu
对照 w{1x ? tv1x zs vw y ∗ tw {1| ? u1y s1wy ? s1s|
郁金 !白芍 !黄芪等 o天津中新药业达仁堂制药厂生
产 o批号 uusvtsl治疗 o每次 w粒ks1w ªr粒l ot日 t
次 o连服 tu周 ∀对照组给予培哚普利片k德国施维
雅国际公司生产l治疗 o每次 w °ªot日 t次 o连服 tu
周 ∀u组治疗期间均不使用可以影响性功能的药
物 ∀
1 q3 观察指标及方法
1 q3 q1 降压疗效观察 u组患者由专人进行坐位
血压测定 o以治疗前 z §内的平均收缩压k≥…°l作为
治疗前血压 o以治疗后的 v 次平均 ≥…°和舒张压
k⁄…°l作为治疗后血压 o计算治疗前后差值 o用统计
学 τ检验作 u组降压疗效评定及组间比较 ∀治疗开
始后每周随访测血压 t次 ∀
1 q3 q2 勃起功能评定 在治疗前及疗程结束后对
全部患者进行 ŒŒ∞ƒ2x问卷调查并评分 o根据评分变
化判定勃起功能改善程度及组间比较 ∀治疗前后由
专人用 ⁄²³³¯ µ¨血流仪测定 °…Œ的变化 o评定 u组患
者阴茎动脉供血改变的疗效 ∀
1 q3 q3 不良反应观察 全部病例每周随访 t次 o询
问并记录不良反应 ∀治疗前后均做血 !尿常规 o肝 !
肾功能 o血糖 o血脂 o电解质和心电图检查 ∀
1 q4 统计学方法 数据以 cξ ? σ表示 o计量资料用
方差分析 o计数资料用 τ检验 ∀
2 结果
2 q1 降压疗效比较 u组治疗后 ≥…°和 ⁄…°均有
明显下降k Π s1sxl o但在降低 ⁄…°上牛黄降压胶
囊治疗组优于培哚普利对照组k Π s1sxl o见表 u ∀
2 q2 ∞⁄改善比较 u组患者治疗前后自报 ŒŒ∞ƒ2x
答卷评分比较 o见表 v ∀
#t{z#
第 vt卷第 |期
ussy年 x月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂²¯1vt oŒ¶¶∏¨ |
¤¼oussy
表 u u组患者治疗前后血压变化比较 kcξ ? σl
°°‹ª
组别 ≥…° ⁄…°
治疗组 治疗前 tzt ? ty tsu ? {
治疗后 tww ? tvtl z| ? {tl
差值 p uz ? tx p uv ? {vl
对照组 治疗前 ty| ? tx tss ? {
治疗后 tv{ ? tvtl {x ? |tl
差值 p vt ? tw p tx ? |
注 }与本组治疗前比较tl Π s1sx oul Π s1st ~与对照组差值比
较vl Π s1sxk表 v同l
表 v u组治疗前后 ŒŒ∞ƒ2x评分及 °…Œ变化
比较 kcξ ? σl
组别 ŒŒ∞ƒ °…Œ
治疗组 治疗前 ts1w ? v1{ s1wv ? s1tx
治疗后 t{1y ? x1tul s1{w ? s1uvul
差值 {1u ? w1tvl s1wt ? s1t{vl
对照组 治疗前 |1u ? w1v s1wy ? s1tz
治疗后 tv1y ? w1utl s1x{ ? s1tttl
差值 w1w ? w1t s1tu ? s1tx
表 v显示 o牛黄降压胶囊组治疗后 ŒŒ∞ƒ评分明
显升高k Π s1stl o培哚普利对照组也有升高k Π
s1sxl ou组差值比较 o差异有显著性k Π s1sxl o提
示在改善 ∞⁄症状上 o牛黄降压胶囊优于培哚普利 ∀
2 q3 治疗前后 °…Œ变化比较 用牛黄降压胶囊治
疗后 °…Œ有明显提高k Π s1stl o而培哚普利治疗后
°…Œ也有提高k Π s1sxl ∀两组差值比较 o差异有显
著性k Π s1sxl o提示在改善阴茎动脉血液供应上
牛黄降压胶囊优于培哚普利 ∀
2 q4 不良反应 牛黄降压胶囊治疗组在服药过程
中未发生任何不良反应 o治疗后血 !尿常规 o肝 !肾功
能及造血系统检查未见异常 ~对照组不良反应发生
率为 uy1| h o其中头痛 |例 o面红 w例 o咳嗽 tx例 o
经对症处理后消失 ∀
3 讨论
∞⁄是一种多病因 !发病机制复杂的临床病症 o
包括神经源性 !动脉性 !内皮细胞依赖的平滑肌舒缩
受损和肌源性平滑肌受损 ∀观察结果显示 o牛黄降
压胶囊具有明显的降低血压作用 o并且随着患者血
压的下降和全身血流动力学的改善 o阴茎动脉血液
供应和海绵体血流量的增加 o患者的 ∞⁄症状也明
显改善 o并且在改善 ∞⁄症状方面明显优于培哚普
利对照组 ∀高血压是一种以血管平滑肌增殖为主要
病变的疾病 ∀血管内多种生长因子参与平滑肌细胞
k∂≥≤l的增长 o其中最主要的是血管紧张素 µk„±ª
µl和内皮素k∞×tl ∀它们通过旁分泌 !自分泌和内
分泌作为局部刺激而发挥作用≈y  ∀高血压时 ∂≥≤
还对促生长因子的敏感性增加 o更加剧了阴茎血管
的重塑过程 o动脉管壁增厚 o管径变细 o静脉闭塞不
全 o僵硬度增加 o使海绵体供血大大减少而不能或难
以形成勃起 ∀牛黄降压胶囊方源自古方/牛黄清心
丸0 !/安宫牛黄丸0立法之旨 o采取调节机体阴阳 o对
人体全身机能进行调节 o使机体阴阳平衡而降压 ∀
方中主药牛黄清心解热 o开窍化痰 ~水牛角浓缩粉清
肝火解热毒 o平肝熄风而治疗肝火旺盛所致头痛 !眩
晕 ~郁金舒肝理气 o助牛黄 !水牛角浓缩粉清心凉血 !
行气解郁 ~珍珠母镇惊 !芳香开窍 o散热止痛 o治疗烦
躁不安而增强清泄肝火之效 ~白芍养血敛阴 o柔肝止
痛益气 o于清心泻肝火后滋肝阴而不伤正气 ∀诸药
合用 o立方严谨 o功效明确 ∀牛黄降压胶囊不仅能直
接特异性地阻断 „×t 受体亚型的作用 o而且还间接
地激活并促进 „×u受体亚型的作用 o增强 „×u 受体
亚型的生理效应 o具有靶器官保护作用 ∀只有从受
体水平进行阻断 o才能同时阻断经典和非经典途径 o
完全阻断 „±ªµ的作用 o并克服了血管紧张素 o转换
酶抑制剂k„≤∞Œl的逃逸现象 ∀因此在抑制 ∂≥≤ 增
殖 o改善血管壁厚度 !逆转血管结构异常 o纠正血管
功能异常等方面有独特的疗效 ∀在短期及长期治疗
过程中 o均能有效地控制血压 ∀随着服用时间的延
长 o无降压耐受性出现 o有益于长期服用 ∀可提高
∞‹患者的生活质量 o也非常有利于消除在器质性
∞⁄基础上因紧张焦虑而附加上的生理性 ∞⁄因素 ∀
故认为 o应用牛黄降压胶囊可明显改善 ∞‹ 男性患
者的性生活质量 o对伴有 ∞⁄的 ∞‹患者应用牛黄降
压胶囊治疗具有较好的临床应用价值 ∀
≈参考文献 
≈t  郭应禄 1 勃起功能障碍药物治疗进展 ) ) ) 兼评 / 西多芬0的治
疗作用 q中国医药报 o t||z oktl }z q
≈u  美国马隆诸寨州新英格兰研究所 q男性勃起功能障碍的医学与
社会心理因素 q中国医学论坛报 o usss oktl }us q
≈v  戴 伦 q一平苏治疗伴有勃起功能障碍的高血压患者的疗效 q
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≈w  郑筱萸 1中药新药临床研究指导原则 1北京 }中国医药科技出
版社 oussu1zv1
≈x  朱积川 q国际勃起功能指数问卷 q中国医学论坛报 ousssokul }uwq
≈y  Š¤√¨ µ·¨µ² ∂ „ o≥¨ ¬¦¯¬„ Šq²¦¤¯ «²µ°²±¤¯ ©¤¦·²µ¶k¬±·µ¤¦µ¬±¨ o¤∏·²¦µ¬±¨
¤±§³¤µ¤¦µ¬±¨ l¬± «¼³¨µ·¨±¶¬²±1 Ηψπερτενσot||tot{k≥∏³³¯l }x{q
≈责任编辑 古云侠 
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第 vt卷第 |期
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中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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