全 文 ：菟丝子水提物对人精子顶体和超微结构的保护作用
杨 欣，丁彩飞，张永华，颜志中，杜 静
（浙江省中西医结合医院，浙江 杭州 ３１０００３）
［摘要］ 目的：观察菟丝子水提物对活性氧（ＲＯＳ）所致人精子顶体和超微结构的氧化损伤的保护作用，探讨菟
丝子治疗男性不育弱精子症的作用机制。方法：采用Ｐｅｒｃｏｌ梯度离心法优选具有正常生理功能的精子作为正常精
子模型，将精子悬液分为正常组，模型组，阳性药对照组（维生素 Ｃ组）和菟丝子小、中、大剂量组。应用次黄嘌呤
黄嘌呤氧化酶（ＨＸＸＯ）体系产生活性氧，在有氧环境下，ＲＯＳ、不同含量（０１２５，０２５，０５ｇ·ｍＬ－１）的菟丝子水提物与
精子悬液共同孵育后，计算精子顶体完整率，透射电镜观察精子顶体和超微结构，并与已知的抗氧化剂维生素 Ｃ对
照。结果：终含量０１２５，０５ｇ·ｍＬ－１的菟丝子水提物对精子顶体和超微结构的保护作用与维生素Ｃ（０２５ｍｇ·ｍＬ－１）
无明显差别（Ｐ均＞００５），０２５ｇ·ｍＬ－１的菟丝子水提物的作用明显优于维生素Ｃ（Ｐ＜０００１）。结论：适宜含量的菟
丝子水提物对ＲＯＳ造成的精子膜、顶体结构和精子线粒体功能损伤具有明显的保护作用。
［关键词］ 菟丝子；活性氧；精子；顶体；超微结构；脂质过氧化作用
［中图分类号］Ｒ２８５５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００１５３０２（２００６）０５０４２２０４
［收稿日期］ ２００５０２１０
［基金项目］ 浙江省中医药科研基金项目（２００３Ｃ０７０）
［通讯作者］ 杨欣，Ｔｅｌ：（０５７１）８１８８９３００，Ｅｍａｉｌ：ｈｚｘｙａｎｇ＠
１６３ｃｏｍ
世界卫生组织规定把精子顶体反应率，精子膜
功能完整性作为评价精子受精功能的重要指标［１］。
通过特殊染色或电镜确定精子顶体的完整性是判断
精子生育能力很有价值的一种方法［２］。有文献报
道［３］，活性氧类（ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ，ＲＯＳ）可致精
子膜、顶体和线粒体的超微结构改变，损害精子功
能。菟丝子功能补阳益阴，固精缩尿，具有抗氧化作
用［４］，是治疗男性不育症弱精子症的常用药物。本
实验应用透射电镜观察 ＲＯＳ对人精子顶体和超微
结构的过氧化损伤及菟丝子水提物的保护作用，为
菟丝子治疗男性不育弱精子症提供实验依据。维生
素Ｃ是水溶性的ＲＯＳ高效清除剂，还具有还原剂的
性质，在细胞内外起着重要的清除氧自由基和抗脂
质过氧化作用。因此本实验以其为对照药。
１ 材料和方法
１１ 仪器与试剂
１１１ 仪器
ＷＬＪＹ－９０００伟力彩色精子质量检测系统（配有
恒温装置），北京伟力新世纪科技发展有限公司；
ＭＡＣＲＯ精子计数盘，南京源程科技公司；２Ｋ１５Ｃ１１
加热型冷冻高速台式离心机，德国 Ｓｉｇｍａ公司；ＦＯＲ
ＭＡ－３１１１水套式二氧化碳细胞培养箱，美国热电公
司；Ｄ－ＳＣｒ４２０可调硅控温三用水箱，上海锦昱科学
仪器有限公司；ＡＢ－２０４－Ｎ电子天平，瑞士；ＸＨ－Ｂ
型旋涡混匀器，江苏姜堰市康健医疗器具有限公司；
ＪＥＭ－１２００ＥＸ透射电镜，日本ＪＥＯＬ公司。
１１２ 试剂及其配制
Ｐｅｒｃｏｌ液，Ｓｉｇｍａ公司，批号 Ｐ７８２８；１０×Ｅａｒｌｅ’ｓ
液，Ｓｉｇｍａ公司，批号 Ｅ７５１０；１×Ｅａｒｌｅ’ｓ液，Ｓｉｇｍａ公
司，批号 Ｅ７８８３；次黄嘌呤（ｈｙｐｏｘａｎｔｈｉｎｅ），Ｓｉｇｍａ公
司，批号 Ｘ１８８２；黄嘌呤氧化酶（ｘａｎｔｈｉｎｅｏｘｉｄａｓｅ），
Ｓｉｇｍａ公司，批号 Ｘ１８７５；维生素 Ｃ／抗坏血酸（ｖｉｔａ
ｍｉｎＣ／ａｓｃｏｒｂｉｃａｃｉｄ），Ｓｉｇｍａ公司，批号 Ａ７５０６；瑞姬
（ＷｒｉｇｈｔＧｉｅｍｓａ’ｓ）氏染液，南京欣迪生物技术有限公
司，批号Ａ１０２９。
９０％和４５％Ｐｅｒｃｏｌ液的制备［５］：１０×Ｅａｒｌｅ’ｓ液
１ｍＬ与 Ｐｅｒｃｏｌ９ｍＬ混匀，从中取出 ０７５ｍＬ舍去，
再加入 ０７５ｍＬ超纯水，即成为渗透浓度为 ２８０
ｍｍｏｌ·Ｌ－１的 ９０％Ｐｅｒｃｏｌ液。９０％Ｐｅｒｃｏｌ液 ５ｍＬ与
１×Ｅａｒｌｅ’ｓ液 ５ｍＬ混匀，即为配制好的 ４５％Ｐｅｒｃｏｌ
液。
１２ 正常精子模型制备
２５～３５岁的健康且有生育能力的自愿供精者
１５名，禁欲３～５ｄ，手淫留取精液于无菌容器，经计
算机辅助精子分析（ｃｏｍｐｕｔｅｒａｉｄｅｄｓｐｅｒｍａｎａｌｙｓｉｓ，
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ＣＡＳＡ）系统常规分析，精子密度 ＞６０×１０６·ｍＬ－１，ａ
级精子＞２５％，ａ＋ｂ级精子＞５０％，正常形态精子＞
６０％，ＷＢＣ＜１×１０６·ｍＬ－１。采用 Ｐｅｒｃｏｌ梯度离心法
制备具有正常生理功能的精子作为实验模型。具体
操作如下［５］：在 １４ｍＬ离心管中先加入 ２ｍＬ９０％
Ｐｅｒｃｏｌ，在其上层轻缓加入２ｍＬ４５％Ｐｅｒｃｏｌ，然后在
４５％Ｐｅｒｃｏｌ的上层轻缓加入 ２ｍＬ已液化的精液；
３００ｒ·ｍｉｎ－１离心 ２０ｍｉｎ；吸去精液层和 ４５％Ｐｅｒｃｏｌ
层，将９０％Ｐｅｒｃｏｌ层与４ｍＬ的Ｅａｒｌｅ’ｓ液混匀，３００ｒ
·ｍｉｎ－１离心 １０ｍｉｎ；弃上清，沉淀用适量 Ｅａｒｌｅ’ｓ混
悬，并调精子密度为２０×１０６·ｍＬ－１。
１３ 药物及其制备
１３１ 来源、鉴定
菟丝子购自浙江医药股份有限公司，经本院杜
静副主任药师鉴定为旋花科植物菟丝子 Ｃｕｓｃｕｔａ
ｃｈｉｎｅｎｓｉｓＬａｍ的干燥成熟种子，产自山东济南。
１３２ 药物制备
取菟丝子若干克加１０倍量双蒸水浸泡３０ｍｉｎ，
武火煮沸，文火再煮 ３０ｍｉｎ，滤布过滤，滤渣再加 ５
倍量水同上法再处理２次，各煮沸３０，１５ｍｉｎ，合并３
次滤液，用聚乙烯微孔滤管在减压下过滤，除去煎出
液中的悬浮粒子，滤液于 ７０～８０℃水浴中浓缩至
０５ｇ·ｍＬ－１（每１ｍＬ药液相当于 ０５ｇ生药量），冷
藏备用。
１３３ 固体物质含量测定
菟丝子水提取液 ２０ｍＬ，置恒重的称量瓶中，
于１２０℃电热恒温干燥箱中干燥３ｈ，使溶液缓慢挥
发，直到其中的固体成分完全干燥为止，准确称量。
平行作２次，取平均值，以每毫升水提取液中含提取
固体物克数表示。溶液的固含量可用下式计算：
固含量（％）＝干燥后固体的重量／溶液的总重量 ×
１００％
１４ 方法
１４１ 分组
将精子悬液分为 ６组：正常组，ＰＢＳ缓冲液（ｐＨ
７４）；模型组，次黄嘌呤黄嘌呤氧化酶（ＨＸＸＯ，ＨＸ
终浓度为１ｍｍｏｌ·Ｌ－１，ＸＯ终含量为５０ｍＵ·ｍＬ－１）；
维生素Ｃ（终含量为０２５ｍｇ·ｍＬ－１）＋ＨＸＸＯ（终含
量同模型组）；菟丝子小、中、大剂量组，菟丝子水提
物（终含量分别为０１２５，０２５，０５ｍｇ·ｍＬ－１）＋ＨＸ
ＸＯ（终含量同模型组）；各组样本置３７℃，５％ＣＯ２培
养箱中孵育１～２ｈ。
１４２ 观察指标及方法
１４２１ 精子顶体完整率 各组精子悬液孵育２ｈ
后，取样５μＬ涂片，９５％乙醇固定１０ｍｉｎ，自然干燥；
瑞姬氏染液染色６０ｓ；瑞姬氏染液加等量 ＰＢＳ（ｐＨ
６９）再染１０ｍｉｎ；自来水冲洗，染片置于９５％乙醇中
浸泡２～５ｓ，脱掉片膜上的浮色，自然干燥，光学树
脂封片，置于油镜下镜检。计数２００条精子，求出精
子顶体完整率（即顶体完整精子所占的百分率）。
顶体完整率（％）＝顶体完整的精子数／精子总数 ×
１００％
１４２２ 精子电镜标本的制备及透射电镜观察［６］
各组精子悬液孵育１ｈ，３００ｒ·ｍｉｎ－１离心 １０ｍｉｎ，
轻轻吸去上清；沿管壁缓慢加入２５％戊二醛，静置
４℃固定 ４ｈ；取出固定的精液凝块，切成 １ｍｍ×１
ｍｍ×１ｍｍ２～４块，用０１ｍｏｌ·Ｌ－１ＰＢＳ缓冲液漂洗
４～６次（０５～２０ｈ／次），再经 １％锇酸后固定（４
℃，１５ｈ），按照电镜制样常规脱水、浸透，环氧树脂
Ｅｐｏｎ８１２包埋和聚合，超薄切片，醋酸双氧铀和柠檬
酸铅双重染色，ＪＥＭ－１２００ＥＸ透射电镜观察精子的
超微结构。
１５ 统计方法
结果用珋ｘ±ｓ表示，采用 ＳＰＳＳ１２０统计软件包
进行方差齐性检验和单因素方差分析，以判断各组
间的显著性。
２ 结果
２１ 菟丝子水提物对精子顶体完整率的影响
经ＲＯＳ作用后精子膜和顶体结构明显受损，与
正常组相比，模型组、维生素 Ｃ组和菟丝子小、中、
大剂量组的精子顶体完整率显著降低（Ｐ均 ＜
０００１），终含量 ０１２５，０５ｇ·ｍＬ－１的菟丝子水提物
对精子顶体的保护作用与维生素 Ｃ（终含量０２５ｍｇ
·ｍＬ－１）无明显差别（Ｐ均 ＞００５），终含量 ０２５ｇ·
ｍＬ－１的菟丝子水提物的作用明显优于维生素 Ｃ
（Ｐ＜０００１），见表１。
表１ 各组精子顶体完整率（珋ｘ±ｓ，ｎ＝１５）
分 组 剂 量／ｍｇ·ｍＬ－１ 顶体完整率／％
正常组 ６２．８０±５．３６
模型组 ４．９３±１．４９
维生素Ｃ组 ０２５ ３２．８７±６．４２１）
菟丝子组 １２５ ３３．４０±６．１４１）
２５０ ４３．２７±５．８１１，２）
５００ ３１．６０±５．３４１）
注：与模型组比较１）Ｐ＜０００１；与维生素Ｃ组比较２）Ｐ＜０００１
２２ 菟丝子水提物对精子超微结构的影响
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透射电镜观察，正常组精子形态正常，顶体和超
微结构完整。模型组精子头部发生不同程度的损
伤，超微结构异常，主要表现在精子膜结构、顶体和
线粒体部位异常。精子膜与顶体结构完整性发生改
变，膜破损，顶体呈节段性断裂，形成串珠状小泡；线
粒体排列紊乱、缺失，线粒体空泡变性明显，线粒体
嵴模糊不清或碎解。维生素 Ｃ组和菟丝子小、中、
大剂量组精子膜结构、顶体和线粒体超微结构异常
程度与模型组相比明显减轻，以菟丝子中剂量组最
明显，并可见到头部结构完整的精子，但结构完整程
度明显少于正常组。
３ 讨论
研究表明［７］，精子顶体完整率与精子顶体酶活
性有一定的相关性。精子顶体异常通常伴随顶体酶
质和量的改变，故精子顶体完整性与精子功能相关，
也是精子的功能指标之一。在受精过程中，精卵融
合前精子必须发生顶体反应，顶体完整性则是正常
顶体反应的基础［８］。
目前认为，精浆中的抗氧化防御机制保护精子
免受ＲＯＳ的过氧化损伤。ＲＯＳ的产生增加可导致
抗氧化活性下降或抑制。ＲＯＳ的脂质过氧化作用可
引起精子膜结构与功能改变，精子线粒体和 ＤＮＡ损
伤［９］。本实验结果表明，精子悬液与 ＲＯＳ共同孵育
后精子的顶体完整率显著下降（Ｐ均＜０００１），说明
ＲＯＳ对精子膜和顶体结构造成了损伤。在精子悬液
中分别加入维生素 Ｃ和不同含量的菟丝子水提物
后精子顶体完整率得以改善，这说明维生素 Ｃ和菟
丝子水提物都能对精子膜和顶体结构起到保护作
用，避免 ＲＯＳ的攻击作用。菟丝子水提物 ０１２５，
０５ｇ·ｍＬ－１的作用与维生素 Ｃ（０２５ｍｇ·ｍＬ－１）无明
显差别（Ｐ均＞００５），但终含量０２５ｇ·ｍＬ－１的菟丝
子水提物的作用明显优于维生素Ｃ（Ｐ＜０００１）。透
射电镜观察结果表明，ＲＯＳ介导的过氧化反应对精
子超微结构的损伤，主要表现在精子膜结构、顶体和
线粒体部位异常，这与文献报道一致［３］。与模型组
相比，维生素Ｃ组和菟丝子大、中、小剂量组的精子
膜结构、顶体和线粒体超微结构异常程度相对减轻，
以菟丝子中剂量组损伤程度最轻，这一结果与精子
顶体完整率的改变相一致。
精子的运动依赖于精子尾部线粒体提供能量和
微管结构的正常形态［１０］。弱精子症患者存在精子
超微结构异常，这可能是弱精症病人精子丧失活力
的重要原因之一［１１］。本实验结果提示，ＲＯＳ可能导
致精子线粒体结构和功能损伤，当精子线粒体发生
异常后，其能量合成发生障碍，同时伴有线粒体活性
变化，导致了精子能量不足活动能力减弱。
可以认为，适宜含量（０２５ｇ·ｍＬ－１）的菟丝子水
提物通过其有效的抗氧化作用，拮抗 ＲＯＳ的过氧化
损伤作用，对精子膜、顶体结构和精子线粒体功能具
有明显的保护作用。
［致谢］ 本课题还得到杭州市科技发展计划项目
（２００４４３３Ｑ１５）的资助。
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ｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｏｍｅａｎｄｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ
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ＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭａｔｅｒｉａＭｅｄｉｃａ
Ｖｏｌ３１，Ｉｓｓｕｅ ５
Ｍａｒｃｈ，２００６
ＹＡＮＧＸｉｎ，ＤＩＮＧＣａｉｆｅｉ，ＺＨＡＮＧＹｏｎｇｈｕａ，ＹＡＮＺｈｉｚｈｏｎｇ，ＤＵＪｉｎｇ
（ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅＩｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００３，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｏｘｉｄａｔｉｏｎｄａｍａｇｅｏｆａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎ（ＲＯＳ）ｔｏｈｕｍａｎｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｏｍｅａｎｄｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ａｎｄｓｔｕｄｙ
ｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍａｂｏｕｔｃｕｓｃｕｔａｊａｐｏｎｉｃａｔｒｅａｔｉｎｇｍａｌｅ’ｓｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙａｎｄａｓｔｈｅｎｏｏｓｐｅｒｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄ：ＢｙｕｓｉｎｇｔｈｅＰｅｒｃｏｌｇｒａｄｉｅｎｔｃｅｎｔｒｉｆｕ
ｇａｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｐｅｒｍｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｔｈｅｎｏｒｍａｌｓｐｅｒｍｍｏｄｅｌ，ａｎｄｔｈｅｓｐｅｒｍｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅ
ｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ＶｉｔａｍｉｎＣｇｒｏｕｐ），ａｎｄｔｈｅｌｕｇｈ，ｔｈｅｍｅｄｉａｎａｎｄｔｈｅｌｏｗｄｏｓｅｇｖｏｕｐｓｏｆＣ．
ｊａｐｏｎｉｃａ．ＴｈｅＲＯＳｍａｄｅｆｒｏｍｈｙｐｏｘａｎｔｈｉｎｅｘａｎｚｉｎｅｘａｎｚｉｎｅ（ＨＸＸＯ）ａｎｄｄｉｆｅｒｅｎｔｃｏｎｔｅｎｔ（０１２５，０２５，０５ｇ·ｍＬ－１）ｏｆｅｘｔｒａｃｔｗｅｒｅｉｎ
ｃｕｂａｔｅｄｗｉｔｈｓｐｅｒｍｉｎｔｈｅｏｘｙｇｅｎｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．Ｔｈｅａｃｒｏｓｏｍｉｃｉｎｔｅｇｒｉｔｙｒａｔｅｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄａｎｄｔｈｅｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｏｍｅａｎｄｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅｗｅｒｅｏｂ
ｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔ（０１２５，０５ｇ·ｍＬ－１）ｏｆｅｘｔｒａｃｔｈａｄｎｏｏｂｖｉｏｕｓｄｉｆｅｒｅｎｃｅａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＶｉｔａｍｉｎＣ（０２５ｍｇ·ｍＬ－１）ｉｎｐｒｏ
ｔｅｃｔｉｎｇｔｈｅａｃｒｏｓｏｍｅａｎｄｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｂｕｔｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔ（０２５ｍｇ·ｍＬ－１）ｏｆｅｘｔｒａｃｔｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｅｒｔｈａｎＶｉｔＣ（Ｐ＜０００１）．Ｃｏｎｃｌｕ
ｓｉｏｎ：ＴｈｅｓｕｉｔａｂｌｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆｅｘｔｒａｃｔｆｒｏｍＣ．ｊａｐｏｎｉｃａｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｓｐｅｒｍｍｅｍｂｒａｎｅ，ｔｈｅａｃｏｓｏｍｉｃｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｔｈｅｍｉｔｏｃｈｏｎ
ｄｒｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｆｒｏｍｔｈｅｄａｍａｇｅｃａｕｓｅｄｂｙＲＯＳ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｃｕｓｃｕｔａｊａｐｏｎｉｃａ；ａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎ；ｓｐｅｒｍ；ａｃｒｏｓｏｍｅ；ｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ；ｌｉｐｉｎｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎ
［责任编辑 古云侠］
［收稿日期］ ２００５０１２０
［通讯作者］ 周瑾，Ｔｅｌ：（０１０）６６９３７０１０
肾衰合剂对急性肾衰竭大鼠的保护作用及其
调节细胞因子分泌的实验研究
周 瑾１，涂晋文２，邵朝弟２
（１解放军总医院，北京 １００８５３；２湖北中医学院，湖北 武汉 ４３００６４）
［摘要］ 目的：观察中药复方肾衰合剂对急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）大鼠的防治作用，揭示该方药的作用机制。方
法：除正常对照组外，３组均予肌注甘油制备动物模型。分正常组、模型组、西药维拉帕米组、中药肾衰合剂（２２５ｇ·
ｋｇ－１）４组灌胃，观察造模２４ｈ大鼠肾脏超微结构、血一氧化碳（ＮＯ），内皮素（ＥＴ），肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的变化。
结果：肾衰合剂及维拉帕米均能显著改善ＡＲＦ大鼠的肾功能，一定程度上保护初发期急性肾小管坏死（ＡＴＮ）时肾
小管上皮细胞等超微结构；同时肾衰合剂可显著降低ＥＴ、升高ＮＯ的含量，减少ＴＮＦα的产生，其作用部分优于维拉
帕米。结论：肾衰合剂通过调节血管活性因子及炎症因子的释放达到改善肾功能、减轻肾组织病变、防治 ＡＴＮ的作
用。
［关键词］ 肾衰合剂；急性肾功能衰竭；ＮＯ；ＥＴ；ＴＮＦα；超微病理
［中图分类号］Ｒ２８５５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００１５３０２（２００６）０５０４２５０４
急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是内科较为常见的急危
重症，由于致病原因的复杂性，重症 ＡＲＦ比例逐年
增加，使其病死率高达 ５０％～７０％［１］。究其主要原
因，此时多伴严重感染或者是合并多脏器功能障碍
综合征，机体内众多细胞因子被激活，包括各种血管
活性介质、炎症介质等，其作用呈网络状扩散。因此
积极探索中西医结合的方法救治重症 ＡＲＦ，辨证运
用中医药，发挥中药复方的“多靶效应”，以降低其死
亡率、减少透析次数及并发症极有意义。
肾衰合剂是经长期临床应用有效的经验复方，
前期研究发现，其大剂量（２２５ｇ·ｋｇ－１）能改善初发
期急性肾衰竭大鼠的肾功能、降低死亡率［２］。本试
验进一步通过该药对初发期急性肾小管坏死（ＡＴＮ）
大鼠组织超微结构、分泌血管活性因子、炎症因子等
的观察，揭示该方药发挥疗效的部分作用机制。
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第３１卷第５期
２００６年３月
中 国 中 药 杂 志
ＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭａｔｅｒｉａＭｅｄｉｃａ
Ｖｏｌ３１，Ｉｓｓｕｅ ５
Ｍａｒｃｈ，２００６