全 文 ：≈x 杨东旭 o唐 玉 o胡小敏 o等 q葛根素对 Β2淀粉样肽所致痴呆
模型小鼠学习记忆的影响 q中国临床药理学与治疗学 oussw o
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≈z 高学敏 q中药学 q北京 }人民卫生出版社 ousss quz{ q
≈{ 禹志领 o张广钦 o赵红旗 o等 q葛根总黄酮对小鼠记忆行为的
影响 q中国药科大学学报 ot||z ou{kyl }vxs q
≈| 陈彦琳 o张春旭 o范顺心 q葛根素注射液的不良反应综述 q中
华实用中西医杂志 oussv otykzl }tsst q
≈责任编辑 古云侠
牛黄降压胶囊治疗偏头痛的临床观察
周端求 3 o杨铮铮
k湖南省湘乡市中医院 o湖南 湘乡 wttwssl
≈收稿日期 ussw2ts2us
≈通讯作者 3周端求 oר¯ }kszvulyzzywuv
偏头痛为临床常见病 !多发病 o西医常采用对症
止痛治疗 o复发率高 ∀笔者自 t||z年 t月以来 o应
用牛黄降压胶囊治疗肝火旺盛型偏头痛 uss例 o并
与西比林治疗的 tus例作对照比较 o现报告如下 ∀
1 临床资料
1 q1 诊断标准 参照中华人民共和国卫生部5中药
新药临床研究指导原则6≈t 和中国人民解放军总后
勤部卫生部5临床疾病诊断依据治愈好转标准6≈u 制
订 ∀ ≠部位 }单侧或双侧头痛 !常位于额颞 !顶部 o可
在眶后或波及全头 o放射至颜面肩部 ~ 性质 }钝
痛 !胀痛或严重搏动性跳痛 ~≈ 兼有恶心呕吐 o视觉
异常或耳鸣头昏 !汗出 ~…诱因 }受凉 !感冒 !月经期
或情绪抑郁烦躁 ~ 神经系统k≤× o l检测排除颅
内器质性占位病变 !颅内感染性疾病及五官疾病所
致的头痛 ∀
1 q2 辨证依据 按文献≈t 制订 ∀主症 }头痛 o眩
晕 o耳鸣 o夜眠不宁 o急躁易怒 o精神紧张 o舌红苔薄
黄 o脉弦数 ∀次症 }面红 o汗出 o口干苦 o胁痛 o恶心 ∀
凡具备主症前 y项 o次症中任意 v项 o再加上典型的
舌象 !脉象者 o即可辨证为肝火旺盛证型之偏头痛 ∀
1 q3 一般资料 治疗组 uss例中 o男 zy例 o女 tuw
例 ~年龄ty ∗ yu岁 o平均kvy1| ? {1yl岁 o病程 t ∗ tw
年 o平均kw1zv ? u1{{l年 ~分类≈t ov }普通型 tww例 o
典型偏头痛 ws例 o眼肌麻痹型 ty例 ~根据头痛发作
程度和频度分为≈t ov }重度 vs例 o中度 tts例 o轻度
ys例 ~经 ≤× o 检测异常者 tyu例 o正常者 v{例 ∀
对照组 tus例中 o男 yw例 o女 xy例 ~年龄ty ∗ yt岁 o
平均kvy1z ? {1xl岁 o病程 t ∗ tv 年 o平均kw1yw ?
u1z|l年 ~分类 }普通型 {{例 o典型偏头痛 uw例 o眼
肌麻痹型 {例 ~重度 vy例 o中度 xu例 o轻度 vu例 ~
经 ≤× o 检测异常者 |w例 o正常者 uy例 ∀u组的
性别 !年龄 !病程 !头痛分类 !病情轻重及实验室指标
检测等项经统计学分析处理 o无显著性差异 o具有可
比性 ∀
2 方法
2 q1 治疗方法 治疗组牛黄降压胶囊k天津中新药
业达仁堂制药厂生产lt1y ªo每次 v粒 o每天 t次口
服 ∀对照组西比林k西安杨森制药有限公司生产l每
次 ts °ªo每天 u次口服 ∀u组均以 vs §为 t个疗
程 o一般可连续服用 t ∗ u个疗程 o随访 y个月以上
统计疗效 ∀
2 q2 注意事项 治疗观察期间停用对偏头痛具有
防治作用之药物 ~忌食酒酪 !辛辣 !肥甘等刺激性食
物 ~心恬神旷 o情绪稳定 ∀
2 q3 疗效观察
2 q3 q1 观察指标 临床症状 !体征 }单或双侧头钝
痛 o胀痛或搏动性跳痛 o兼恶心呕吐 !头晕耳鸣 !汗
出 o舌红苔薄黄 o脉沉弦有力 ∀实验室检测指标 }
≤× o o血尿常规 o血压 o及全身症状变化等各项指
标 o并记录可能发生的不良反应 ∀
2 q3 q2 疗效评定方法 按文献≈t ou 标准制订 ∀
偏头痛中医证候疗效标准根据主要症状和头痛 !
眩晕 !耳鸣 !夜眠不宁 !精神紧张 !急躁易怒轻重程
度不同 o分轻k n l !中k 6 l !重k 7 l !严重k 8 lw级
计分 o见表 t ∀对次要症状如面红 !汗出 !口干苦 !
胁痛 !恶心呕吐等用显隐记分 ∀分为明显k 6 l !隐
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第 vt卷第 ts期
ussy年 x月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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¤¼oussy
约k n l !无k p l记分 o对符合辨证标准的舌象脉象
各计 t个/ n 0 ∀t个k n l号计 t分 o症状消失计 s
分 ∀统计积分等于 w 级计分 n 有无记分 !显隐记
分 ∀见表 t ∀
表 t 偏头痛主症轻重程度分级计分
主症 n 6 7 8
头痛 偶发 o轻 头痛发作但不影响工作 常发 o不能工作 o需服药 头痛剧烈 o需服药卧床休息
晕眩 偶发 o轻 常发 o轻 常发 o重 o需服药 常发 o严重 o需卧床服药
耳鸣 偶发 o轻 常发 o轻 常发 o重 o需服药 耳鸣如雷 o需服药卧床休息
夜眠不宁 偶发 o轻 睡眠不稳 o晨醒过早 睡不足 w «但能工作 彻夜不眠 o难以坚持工作
急躁易怒 偶发 o轻 常发 o轻 常发 o重 严重频发 o需服药卧床休息
精神紧张 偶发 o轻 常发 o轻 常发 o重 频发严重 o需服药卧床休息
3 结果
3 q1 疗效评定标准 按文献≈t ou 标准制订 ∀近期
疗效观察时间为疗程结束后 s1x年以内 o远期疗效
观察时间为疗程结束后 s1x ∗ u年 ∀临床痊愈 }头痛
及伴随症状消失 o积分较治疗前减少 |t h以上 ~显
效 }疼痛强度及伴随症状明显减轻 o发作次数持续时
间减少 urv以上 o积分较治疗前减少 zs h ∗ |s h者 ~
有效 }头痛有所减轻 o发作间歇时间延长 o持续时间
减少 trv以上 o积分较治疗前减少 vy h ∗ y| h ~无
效 }头痛无明显变化或加重 o发作次数增多 o持续时
间延长 o积分较治疗前仅减少 vx h以下 ∀
3 q2 治疗结果
3 q2 q1 u组总疗效比较 见表 u ∀根据上述标准 o
经统计学处理 ou组总有效率比较 o差异有显著性
k Π s1sxl ∀
表 u u组治疗结果比较 例k h l
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效
治疗组 uss txwkzzl usktsl tskxl tyk{l t{wk|ul
对照组 tus tyktvl vskuxl wwkvzl vskuxl |skzxl
注 }与对照组比较tl Π s1sxk表 v同l
3 q2 q2 u组主要症状改善情况比较 见表 v ∀治疗
后治疗组主要症状改善总有效率与对照组比较 o差
异有显著性k Π s1sxl ∀
3 q2 q3 头痛发作持续时间比较 见表 w ∀
表 v u组主要症状改善情况比较
症状 组别 ν 痊愈r例 显效r例 有效r例 无效r例 改善率r h
头痛 治疗组 uss twytl us us tw |v1sstl
对照组 tus y vy wu vy zs1ss
眩晕 治疗组 uss tu{tl v{ uw ts |x1sstl
对照组 tus w uw ys vu zv1vv
耳鸣 治疗组 uss tvstl ww ts ty |u1sstl
对照组 tus w uy xu v{ y{1vv
夜眠不宁 治疗组 uss tustl wy ty t{ |t1sstl
对照组 tus w vs xs vy zs1ss
急躁易怒 治疗组 uss tvutl w{ y tw |v1sstl
对照组 tus u ws vs w{ ys1ss
精神紧张 治疗组 uss tw{tl uu us ts |x1sstl
对照组 tus y vs xs vw zt1yz
表 w u组治疗前后头痛发作持续时间累计比较kcξ ? σ, ν tsl «
组别 ν 治疗前t月
治疗后
第 t月 第 u月 第 v月 第 w月 第 x月 第 y月
治疗组 uss uy1su ? {1ts t|1tv ? z1suul tv1sv ? y1x|ul ts1tt ? y1svul z1z| ? y1tsul y1ts ? y1sxul x1st ? x1ssul
对照组 tus ux1|v ? {1sw uu1ts ? {1vut ovl tx1w| ? z1yyt ovl tv1tu ? y1zyt ovl tu1|y ? y1xyt ovl tv1zv ? z1{t ovl ty1|v ? y1{{t ovl
注 }与本组治疗前比较tl Π s1sx oul Π s1st ~与治疗组同期比较vl Π s1sxk表 x同l
3 q2 q4 u组头痛发作频度比较 见表 x ∀
4 讨论
偏头痛为神经内科常见病 o发病反复顽固 o属中
医学/偏头痛0范畴 ∀ 5素问#五脏生成6云/ 头痛巅
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第 vt卷第 ts期
ussy年 x月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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表 x u组治疗前后头痛发作频率比较 k ξ ? σ) 次
组别 ν 治疗前t月
治疗后
第 t月 第 u月 第 v月 第 w月 第 x月 第 y月
治疗组 uss w1x| ? t1yt w1st ? t1wtul u1|t ? t1tsul t1xt ? t1szul t1uu ? t1svul t1ts ? t1stul s1|x ? t1ssul
对照组 tus w1xt ? t1w| w1vz ? t1wut ovl u1|| ? t1uyt ovl u1vt ? t1s{t ovl u1su ? t1szt ovl u1st ? t1sxt ovl u1|w ? t1tvt ovl
疾 o下虚上实0 ∀ 5素问#风论6/风气循风府而上 o则
为脑风0 ∀ 5临症指南医案#头痛6云 }/头为诸阳之
会 o与厥阴肝脉会于巅 o如厥阴风木上触 o兼内风而
为头痛 ∀05丹溪心法#头痛6云 }/头痛 , ,痛甚者火
多 ∀0由此观之 o该病位在脑 o而/风0 !/火0为其主要
病因 ∀肝为风木之脏 o肝肾残戕 o水弗涵木 o肝阳偏
亢 o风火僭越 o窜扰清空 o脉邃壅遏 o为其主要病机 ∀
故平肝熄风 o清火宁络 o醒脑镇静为治疗主要法则 ∀
牛黄降压胶囊奏效迅速而平稳 ∀方中牛黄熄风止
痉 o清泄肝火 o开窍醒脑 ~水牛角浓缩粉清肝火 o解热
毒 o平肝熄风镇痉 o尤适于治疗肝火旺盛之头痛症 ~
郁金活血行气 o解郁止痛 o凉血清心 ~冰片安神定惊 o
止痛除烦 o善散肝火 ~白芍平肝潜阳 o柔肝止痛 ~黄芪
益气 o振兴里气 o更防苦寒燥烈 o腻滞之品损伤正气 ∀
诸药合用 o共奏平肝熄风 o清火开窍 o镇静止痛之功 ∀
药理研究表明≈v2x }牛黄具有解痉镇静镇痛 o扩
张血管和改善微循环之功 ~冰片具有通过血脑屏障
和止痛之能 ~郁金具有扩张血管 o改善微循环 o降血
脂 o镇静镇痛和调节免疫 ~水牛角浓缩粉具有明显的
镇静镇痛作用 ~白芍具有解痉 o扩张血管 o镇静镇痛 o
消除紧张和调节免疫之效 ~黄芪具有扩张血管 o改善
微循环 o增强代谢 o延缓衰老 o提高免疫力 o强壮体质
和保护血管之能 ∀因此 o笔者认为牛黄降压胶囊在
治疗偏头痛方面具有广阔的临床应用前景 ∀
≈参考文献
≈t 中华人民共和国卫生部 q中药新药临床研究指导原则 q第 t
辑 qt||x1t|| q
≈u 孙传兴 1临床疾病诊断依据治愈好转标准 q第 u版 q北京 }人民
军医出版社 ot|||1ut| q
≈v 沈映君 o李仪奎 o陈 奇 1 中药药理学 q第 u版 q上海 }上海科学
技术出版社 ot||{1u{ q
≈w 雷载权 o陈松育 o高学敏 1 中药学 q第 u版 q上海 }上海科学技术
出版社 ot||z1vw q
≈x 成都中医药大学 q中药学 q第 u版 q成都 }四川科学技术出版社 o
t||y1zz q
≈责任编辑 古云侠
制药工业近红外分析检测技术应用研讨会通知
为了配合5中华人民共和国药典6ussx年版附录/近红外分光光度法指导原则0 o加快近红外光谱分析技术在医药行业的
应用 o提高制药企业的产品质量 o降低生产成本 o促进制药工业的发展 o提高制药工程技术含量 o增强制药工业整体实力 o推动
制药工程技术产学研结合和成果转让 o浙江省药学会特举办 / 制药工业近红外分析检测技术应用研讨会0 o诚邀相关制药企
业 !科研技术人员投稿并参加会议 ∀
一 !会议研讨主要内容 }
t q现代近红外光谱分析技术基础及应用
u q近红外技术原理及在制药企业各个环节的应用案例
v q近红外技术在中药质量评价及生产过程质量监测中的应用
w q近红外在国际著名制药企业的应用及案例分析
二 !会议地点 }浙江省杭州市 k具体地点待定l
三 !会议时间 }ussy年 y月 ty p t{日
四 !参会人员可获 y个继续教育学分
五 !联系人及联系电话 }
谢志鹏k浙江大学药学院lsxzt p {{uzvy{s ~孙国君k浙江工业大学药学院lsxzt p {{vusvus
六 !通讯地址 }杭州市浙大路 v{号
七 !电子邮件 }¬½³ ½∏q¨§∏q¦±
八 !主办单位 }浙江省药学会
九 !承办单位 }浙江大学药学院 !浙江工业大学药学院
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第 vt卷第 ts期
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