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Intestinal mucosa protection of Muscovite on ulcerative colitis in rats

云母对大鼠溃疡性结肠炎的肠黏膜保护作用



全 文 :云母对大鼠溃疡性结肠炎的肠黏膜保护作用
王良静1,陈淑洁2,姒健敏2
(1浙江大学 医学院 附属第二医院,浙江 杭州 310009;
2浙江大学 邵逸夫临床医学研究所,浙江 杭州 310016)
[摘要] 目的:探讨云母对大鼠溃疡性结肠炎的药效和肠黏膜保护作用机制。方法:用7%醋酸2mL灌肠制
作大鼠溃疡性结肠炎模型。将实验大鼠随机分为生理盐水对照组,高、中和低剂量云母治疗组和 SASP治疗组,灌
肠给药1周。剖腹暴露全结肠,肉眼观察肠黏膜的病变并按损伤程度积分,切片 HE染色镜下评价黏膜损伤指数。
取病变肠组织测定髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:大体形态学观察可见溃疡性结肠模型大鼠近端结肠有多发或
者>1cm的溃疡,周围黏膜重度糜烂、充血和水肿;各剂量云母治疗组大鼠结肠黏膜无明显溃疡形成,仅有黏膜轻
度糜烂、充血和水肿;SASP组大鼠黏膜面有小溃疡(<1cm)存在,周围黏膜明显糜烂、充血和水肿。各剂量组云母
治疗后大鼠肠黏膜大体病变积分较生理盐水组明显降低(P<001)。模型组大鼠结肠黏膜发生溃疡和坏死,炎症
累及肠壁全层,大量中性粒细胞浸润,结肠黏膜毛细血管扩张、充血水肿,腺体囊状扩张。云母治疗组结肠黏膜无
明显溃疡形成,黏膜下方肉芽组织形成,黏膜充血和炎症细胞浸润减少。SASP治疗组大鼠结肠黏膜充血,黏膜表面
缺损坏死,中性粒细胞达黏膜下层。各剂量云母和SASP组病理损害级别较生理盐水组显著下降(P<005)。模型
组大鼠结肠黏膜MPO水平较正常组明显增高(P<0001)。各云母治疗组和 SASP组 MPO水平均较生理盐水组明
显降低(P<001)。结论:云母可以减轻大鼠溃疡结肠炎肠黏膜损害和炎症指数,降低结肠组织MPO活性,具有肠
黏膜保护作用。
[关键词] 云母;溃疡性结肠炎;黏膜保护
[中图分类号]R2855 [文献标识码]A [文章编号]10015302(2005)23184005
[收稿日期] 20050603
[基金项目] 浙江省科技厅科技计划项目(01110318)
[通讯作者] 姒健敏,Tel(Fax):(0571)86006788,Email:sijm@
163.net
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的的炎症
性肠病,以慢性过程、反复发作为其特征,被世界卫
生组织列为现代难治病之一[1]。由于其发病机制不
清,目前尚缺乏特异性的治疗措施。《中华药海》[2]
记载云母“截疟止痢、止血敛疮和温虚补肾”。《中
国矿物药图鉴》记录 “主下痢肠癖,补肾冷”[3]。本
实验通过建立大鼠溃疡性结肠炎模型,研究云母对
UC的疗效和黏膜保护机制,初步确定云母治疗 UC
的药效剂量关系。
1 材料和方法
11 动物 SD雄性大鼠,清洁级,体重(2624±
390)g,共57只。购于浙江省医学科学院实验动物
中心(动物质量合格证号医动字第229601018)。饲
养条件符合标准实验条件:室温(24±2)℃;相对湿
度(55±5)%;每12h1次亮暗循环;混合饲料饲养。
12 试剂和药物 冰醋酸购自杭州市北大桥化工
区,配成 7%溶液;ODianisidine购自 Sigma公司(德
国),用蒸馏水配成 0167‰的溶液;十六烷基三甲
基溴化铵(HTAB)购自中国医药(集团)上海化学试
剂公司,用 PBS液配成 05%的溶液;云母:由浙江
大学邵逸夫临床医学研究所和杭州赛利药物研究所
有限公司研制提供(批号 011006);柳氮磺胺吡啶
(SASP)片剂购自上海三维制药有限公司(批号
20010712)。
13 方法 根据文献报道方法,略加改动,制作溃
疡性结肠炎大鼠模型[4,5]。大鼠禁食不禁水 24h
后,用直径5~6mm经消毒灭菌的塑料管轻柔进肛
门7cm,缓慢灌注7%醋酸2mL,保留15s后,即用
生理盐水5mL冲洗1次。模型建立后,取重量相近
的大鼠50只,随机分为5组,每组10只。即生理盐
水对照组,高、中和低剂量云母治疗组和 SASP治疗
组。设正常大鼠7只作为正常对照组。云母治疗剂
量分别为 240,120,40mg·kg-1·d-1。SASP剂量为
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300mg·kg-1·d-1,临用时用 09% 生理盐水配制,
对照治疗组用09%生理盐水。大鼠灌肠给药容量
为1mL·100g-1,共1周。
131 标本制备 给药结束后,禁食不禁水 24h。
剖腹暴露全结肠。取出全结肠沿纵轴切开,并用生
理盐水冲洗干净后,将结肠黏膜平铺于泡沫板上,用
大头针固定,肉眼观察肠黏膜的病变并按损伤程度
积分,数码相机摄片。然后立即用10%的中性甲醛
溶液固定,送浙江大学医学院病理室,石蜡包埋,每
份蜡块制成厚度5μm的切片 HE染色,镜下评价黏
膜损伤指数。
132 观察和检测指标
1321 一般情况 观察大鼠在饲养过程中有无
死亡(对死亡大鼠尸体解剖),精神状态,活动情况,
毛发光泽度,食欲,大便情况(血便、腹泻、大便次数
增多等)和体重改变等。
1322 肠标本大体观 肉眼观察大鼠结肠黏膜
的色泽、溃疡、糜烂、出血点、充血等情况,其评分标
准如下。0分:无损害;1分:黏膜充血、水肿,未出现
溃疡;2分:黏膜充血、水肿,轻度糜烂,无溃疡;3分:
黏膜充血、水肿,中度糜烂,有单个溃疡;4分:黏膜
充血、水肿,重度糜烂,有多处溃疡;5分:黏膜充血、
水肿,重度糜烂,有>1cm溃疡。
1323 病理组织学检测 以病变肠段的病理组
织学检查作为依据,病变按以下标准进行分级。Ⅰ
级:基本正常;Ⅱ级:中性粒细胞浸润,达黏膜层及黏
膜固有层;Ⅲ级:中性粒细胞浸润达黏膜下层;Ⅳ级:
隐窝脓肿,黏膜全层明显细胞浸润;Ⅴ级:糜烂、溃
疡、黏膜坏死,黏膜全层明显细胞浸润。
1324 髓过氧化物酶(MPO)测定 根据文献报
道方法[6,7],取病变肠组织 350mg,剪刀剪碎后,移
至组织匀浆器中,加 001mol·L-1PBS缓冲液(pH
60)2mL,充分匀浆,4℃冷冻离心3500r·min-115
min,加入05%HTAB液3mL组织匀浆器匀浆,振荡
30s,上述条件离心15min。取上清液01mL加29
mLODianisidine(含 00005%H2O2),吸光度用
HewletPackard自动紫外分光光度仪检测。在 460
nm处测定3min,计算每分钟吸光度的变化 (ΔA460·
min-1)。25℃每分钟分解 1μmol过氧化物的量定
义为一个酶活性单位。
133 统计分析 应用 SPSS100统计软件协助分
析。对多组资料运用完全随机设计资料的方差分
析;溃疡形成级别用 Radit等级统计分析检验。以
P<005为有统计学意义。
2 结果
21 一般情况 模型组大鼠在灌肠后12~24h起
出现血性稀便,精神萎靡,体重增长较慢。生理盐水
对照组灌肠后大鼠一直有稀血便,情况类似于造模
组。第1,3,5天各有1只大鼠死亡。不同剂量云母
灌肠给药 3d后,大便形状恢复正常,精神状况好
转,体重增加,以中、高剂量组云母为明显。低剂量
和高剂量云母组各死亡 3只,中剂量组死亡 1只。
死亡时间第1,2天。SASP灌肠给药 5d后,大便形
状恢复正常,精神状况好转,体重增加。第1,2天死
亡3只。对上述死亡大鼠行尸体解剖,发现大鼠距
肛4~10cm间腹腔脏器粘连,考虑为模型制作时结
肠溃疡过深导致肠穿孔,与给药无关。
22 结肠黏膜大体观察 模型组和生理盐水对照
组大鼠均出现典型的溃疡性结肠炎表现,近端结肠
有多发或>1cm的溃疡,周围黏膜重度糜烂、充血
和水肿。各剂量云母组治疗后,大鼠结肠黏膜无明
显溃疡形成,仅有黏膜轻度糜烂、充血、水肿。SASP
治疗后大鼠黏膜面有小溃疡 (<1cm)存在,周围黏
膜明显糜烂、充血和水肿,但较生理盐水对照组明显
好转。高、中和低剂量云母治疗后大鼠肠黏膜大体
病变积分较生理盐水对照组明显降低(P<001),
高、低剂量云母治疗组肠黏膜病变积分较 SASP治
疗组显著降低 (P<005),3种剂量云母治疗组比
较病变积分无统计学差异(P>005)。见图1,2,表
1。
图1 正常大鼠肠黏膜肉眼观
结肠黏膜完整,无溃疡和充血改变
23 病理观察结果 模型组大鼠结肠黏膜不同程
度溃疡和坏死,大量中性粒细胞浸润累及肠壁全层,
黏膜充血水肿,腺体增生,囊状扩张。云母治疗结肠
黏膜无明显溃疡形成,黏膜下方肉芽组织形成,黏膜
充血和炎症细胞浸润减少。SASP组大鼠结肠黏膜
充血,黏膜表面缺损坏死,中性粒细胞进入达黏膜下
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表1 各组大鼠结肠黏膜大体形态积分(珋x±s)
组别 动物数 组织损伤评分
正常组 7 0.00±0.001)
模型组 7 3.29±1.60
SASP组 6 2.17±1.60
云低组 7 1.14±1.771,2)
云中组 9 1.22±1.091)
云高组 7 0.43±0.791,2)
注:与模型组比较1)P<001;与SASP组比较2)P<005
图2 溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜肉眼观
结肠黏膜>1cm溃疡,周围黏膜糜烂充血
层。经Radit统计分析,各剂量云母治疗组和 SASP
治疗组病理损害级别较对照组显著下降(P<
005)。云母和SASP治疗组病理损害级别无统计学
差异(P>005)。见图 3~6,表2。
图3 大鼠溃疡性结肠炎模型病理(×400)
结肠黏膜表面脱落坏死,腺体排列稀疏、破坏
图4 大鼠溃疡性结肠炎模型病理(×400)
结肠腺体囊状扩张,间质炎症细胞浸润,血管充血
24 MPO测定结果 模型组结肠黏膜 MPO水平
(21587±04098)U·mg-1,较正常组(07754±
01587)U·mg-1明显增高(P<0001)。SASP组
MPO水平为(14337±03424)U·mg-1,低、中和高
剂量云母组 MPO分别为 (09029±03108),
(10002±05294),(08552±02221)U·mg-1,
均较模型组明显降低(P<001)。
图5 高剂量云母治疗组结肠病理(×200)
结肠黏膜上皮排列整齐,腺体完整,少量炎症细胞浸润
图6 正常大鼠结肠病理(×200)
结肠黏膜上皮排列整齐,无炎症细胞浸润和溃疡形成
表2 UC大鼠结肠组织病理损害积分结果
组别 n
病理损害分级
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ

正常组 7 0 0 0 0 0 0.0002)
模型组 7 0 0 3 1 3 0.762
SASP组 6 0 1 2 2 1 0.653
云低组 7 2 3 0 2 0 0.3412)
云中组 9 0 6 2 1 0 0.3812)
云高组 7 0 4 2 1 0 0.4911)
注:与模型组比较1)P<005,2)P<001
3 讨论
醋酸模型主要用来研究人类溃疡性结肠炎致病
机制及药物疗效评价,目前作为标准模型在国内外
使用。Fabia等[1]报道 4%,6%,8%醋酸灌肠保留
15s,在第4天均可出现一致的结肠炎表现,1周后
开始出现结肠黏膜再生和愈合表现,2周后黏膜恢
复正常。这与人类UC发病过程一致。醋酸灌肠导
致大鼠UC的主要原因是化学刺激剂直接接触造成
结肠黏膜屏障功能破坏,引起系统炎症反应,中性粒
细胞大量浸润。鼠UC有短暂的结肠血管缺血和毛
细血管血流量下降,继发氧自由基的大量产生,加重
结肠炎发生[8,9]。醋酸诱导结肠炎的机制还与增加
激活激肽等炎症介质、增加溶解纤维蛋白活性以及
干扰凝血机制等有关。本实验中大鼠经7%醋酸灌
肠后,均出现血便、腹泻大便性状的改变,结肠黏膜
充血水肿,黏膜表面溃疡、糜烂形成,且黏膜病变呈
连续性,炎症可累及肠壁全层,主要表现为大量中性
粒细胞浸润,腺体增生,囊状扩张,类似人类 UC的
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病理改变。
SASP作为UC治疗的经典药物早在20世纪30
年代就用于临床。SASP在结肠内被细菌分解为 5
氨基水杨酸与磺胺吡啶,5氨基水杨酸可以抑制前
列腺素及氧自由基合成,减少肠道炎症反应而发挥
药理作用;而磺胺吡啶可能产生包括过敏、皮疹、白
细胞减少和恶心呕吐等不良反应。SASP的不良反
应限制其临床广泛应用。文献记载云母具有“截疟
止痢”、“主下痢肠癖,补肾冷”的药理功效。实验发
现云母灌肠治疗 1周后,病理检查发现大鼠结肠黏
膜溃疡明显愈合,黏膜下方肉芽组织形成,中性粒细
胞细胞浸润明显减少。云母治疗组溃疡和炎症级别
积分较对照组明显下降,疗效优于 SASP;随着云母
治疗剂量的增加,溃疡和炎症级别也相应降低,存在
一定的量效关系。周亨德等[10]制作大鼠“脾虚泄泻
证”模型,用主含云母的“胃肠德”治疗,发现云母可
以改善大鼠慢性腹泻、大便潜血等症状,认为云母具
有增强肠黏膜保护作用,调节肠道菌群的药理作用。
实验还发现云母可以显著减少结肠组织中
MPO的活性。MPO水平和结肠炎症组织的中性粒
细胞浸润程度呈正比关系,MPO活性是急性结肠炎
敏感的定量分析指标,它是除病理分析以外的另一
种公认的更为简捷的 UC评价方法[6,7]。MPO是中
性粒细胞嗜天青颗粒中的一种酶,在单核和巨噬细
胞中也有少量存在,故其含量的增高可以反映中性
粒细胞在某一组织中的增高,间接反映炎症在组织
中的存在。在 UC炎症发生的过程中,一般都伴随
着中性粒细胞的浸润,受到炎症刺激的中性粒细胞
释放溶酶体,产生超氧化物及其他过氧化物,造成细
胞的损伤。云母对 MPO活性的抑制作用也是其治
疗UC的重要机制。
[参考文献]
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intherat:areproducibleexperimentalmodelforacuteulcerativecol
itis.EurSurgRes,1992,24(4):211.
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IntestinalmucosaprotectionofMuscoviteonulcerativecolitisinrats
WANGLiangjing1,CHENShujie2,SIJianmin2
(1.DepartmentofGastroenterology,SecondAfiliatedHospitalZhejiangUniversityColegeofMedicine,Hangzhou310007,China;
2.DepartmentofGastroenterologyInstitution,SirRunRunShawHospital,ZhejiangUniversity,Hangzhou310016,China)
[Abstract] Objective:ToexaminetheeficacyofMuscoviteonaceticacidinducedulcerativecolitisinrats,andtoresearchthe
mechanismsofintestinalmucosalprotection.Method:Ulcerativecolitiswasinducedinratsbyintracolonicinjectionof2mLof7% acetic
acid.RatsweretreatedwiththreediferentdosesoftheMuscoviteandSASPatrandombyintracolonicinjecion,thenormalsalinewasconsid
eredascontrolgroup.Theratsweresacrificedandthecolonswereexcisedandopenedlongitudinaly.Underadissectingmicroscope,gross
findingswereobservedandscored.MPOactivitywasassayedbyspectrophotometryincolonicmucosa.Result:Grossfindingshowedthatmul
tipleulcerwithdiametermorethan1cm,suroundedwitherosion,erythematousandedemaintheproximalcoloninulcerativecoltis.The
colonfromMuscovitetreatmentgroupwerehistopatholgicalynormal,withslighterosion,erythematousandedema.ThecoloninSASPgroup
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hadsmalulcerationandsevereerosionandedema.ThescoreofglosschangeweresignificantlowerinMuscovitegroupsthanthatinnormal
salinegroup(P<001).Therewerenecrosisandexfoliationofmucosa,multiplecysticdilationofmucosagland,andlargenumberof
nerutrophilsandvesselinfiltrationinulcerativecolitis.TheulcerationdisappearedandinflammationatenuatedinMuscovitegroups.There
wereerosioninmucosaandinflammatorycelinfiltratingintosubmucosainSASPgroup.Comparedwithnormalsalinegroup,thepathological
scaleweresignificantdecreasedinMuscoviteandSASPgroups(P<005).TheMPOactivitywassignificantincreasedincolitistissuecom
paredwithnormalgroup(P<0001).AfteradministratingwithMuscoviteorSASP,thelevelofMPOweresignificantdecreased(P<001).
Conclusion:Muscovitehastheefectofmucosalprotectionbyatenuatingtheinflammationofcolonicmucosaanddecreasingtheactivityof
MPO.
[Keywords] muscovite;ulcerativecolitis;mucosaprotection
[责任编辑 方文贤]
[收稿日期] 20050628
[基金项目] 山东省自然基金资助项目(Y2002C37)
[通讯作者]  李贵海,Tel:(0531)82949848,Fax:(0531)
82968473,Email:995800ghli@163com
中药生物碱逆转小鼠 S180肉瘤细胞获得性多药
耐药相关生物因子的过度表达
李贵海1,潘成业2,孙付军1,尹格平3,王学荣1
(1山东省中医药研究院,山东 济南 250014;
2山东烟台市毓璜顶医院,山东 烟台 256001;
3济南军区总医院,山东 济南 250031)
[摘要] 目的:探讨中药生物碱口服给药逆转化疗诱导的肿瘤细胞 MDR的分子生物学基础,以指导临床应用
中药逆转肿瘤多药耐药,提高化疗疗效。方法:给予亚于治疗剂量的联合化疗诱导腹水型 S180小鼠,苦参碱、粉防
己碱、氧化苦参碱和盐酸小檗碱4周,流式细胞仪免疫荧光检测S180肿瘤细胞P170,LRP,TOPOI,Fas和细胞凋亡率。
结果:苦参碱、粉防己碱明显降低化疗诱导后耐药细胞 P170,LRP的表达率和 TOPOI活性,增加凋亡基因 Fas表达
率,促进耐药肿瘤细胞的凋亡;盐酸小檗碱明显降低化疗诱导后耐药细胞 LRP,TOPOI的表达率;氧化苦参碱明显
降低化疗诱导后耐药细胞LRP的表达率。结论:苦参碱、粉防己碱可通过对 MDR相关生物活性物质的调节,干预
化疗诱发的MDR的产生,并且其作用程度与生物碱的结构相关。
[关键词] 生物碱;获得性多药耐药;小鼠;P170;LRP;TOPOI;Fas
[中图分类号]R2855 [文献标识码]A [文章编号]10015302(2005)23184405
生物碱是一类有广泛生物效应的中药成分,近
年来体外实验显示粉防己碱(汉防己甲素)对人白血
病耐药株K562细胞多药耐药相关蛋白表达有一定
的逆转或抑制作用。但体外细胞培养难以客观反应
临床化疗诱导的获得性多药耐药(MDR)的状况,故
模拟临床常用联合化疗 PFC方案诱导小鼠 S180肉
瘤细胞 MDR相关因子过度表达,观察了苦参碱、粉
防己碱、氧化苦参碱和盐酸小檗碱对小鼠 S180肉瘤
细胞MDR相关生物因子表达或活性的影响,以探讨
上述4种中药生物碱干预化疗所致 MDR的作用和
作用机制,为临床应用中药预防肿瘤化疗抗性的产
生提供依据。
1 材料
11 药品 98%的粉防己碱、苦参碱、氧化苦参碱
均由西安山川生物制品有限公司提供;盐酸小檗碱
由四川什邡鸿运生物制品有限公司提供;注射用顺
铂:山东齐鲁制药厂产品,批号01111611;环磷酰胺:
上海华联制药有限公司产品,批号030703;5氟尿嘧
啶(5FU):天津金耀氨基酸有限公司产品,批号
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