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业 oussuottk|l}zyq
≈w  韩 燕 q中药黄芪的研究概况 ≈ q河南中医学院学报 oussvo
{kyl}{yq
≈x  张翠兰 o文德鉴 q当归对血液及造血系统药理作用研究进展
≈ q湖北民族学院学报 k医学版 loussuot|kwl}vwq
≈y  夏 泉 o张 平 o李绍平 o等 q当归的药理作用研究进展 ≈ q
时珍国医国药 ousswotxkvl}tywq
≈z  黄兆胜 o危建安 q当归补血汤药理作用研究进展 ≈ q中药药
理与临床 ousstotzktl}w{q
≈{  陈信义 o李 娥 q穿山龙研究进展与临床应用前景评述 ≈ q
中华中西医临床杂志 ousswowkzl}{xsq
≈|  高智捷 o陈信义 o刘江涛 q薯蓣皂苷体外抑制白血病增殖研究
≈ q中国中医基础理论杂志 oussvo|k{l}vvq
≈责任编辑 古云侠  
牛黄降压丸对伴有焦虑的高血压病患者的疗效观察
戴 伦 t3 o王拥军 u
kt1安徽省全椒县人民医院 o安徽 全椒 uv|xss~u1安徽省安庆市九成医院 o安徽 安庆 uwyuusl
≈收稿日期   ussx2st2ts
≈通讯作者   3 戴伦 oר¯}ksxxtlxsuyv{t
焦虑为形成高血压病的病因之一 ~而高血压病
患者多数存在焦虑的情绪状态 o反过来又加重了高
血压 o两者互为因果 o形成恶性循环 ∀本研究观察对
比中成药牛黄降压丸与复方降压片对伴有焦虑状态
的高血压病患者在降低血压 !改善焦虑状态及不良
反应上的不同效应 ∀
1 临床资料
111 病例选择
yv例病例全部为门诊患者 o治疗时随机分成 u
组 }治疗组 vv例 o其中男 t{例 o女 tx例 ~年龄 kxs ?
tul岁 ~病程 kts ? |l年 ~治疗前血压平均值为 ktwu
? {l rk|{ ? xl °°‹ª∀对照组 vs例 o其中男 ty例 o
女 tw例 ~年龄 kxt ? tvl岁 ~病程 kts ? {l年 ~治疗前
血压平均值 ktws ? zl rk|{ ? yl °°‹ª∀ u组间比较
经 • ¬§¬·检验无统计学差异 ∀高血压诊断标准根据
t||{年 • ‹’ rŒ≥‹高血压指南 ≈t  o其中 t级 uz例 ou
级 vy例 ∀焦虑诊断则定义为根据 ∏±ª氏设计的焦
虑自评量表 ≈u 评分标准  ws分者 ∀入选病例中排
除 }≠继发性高血压 ~伴有糖尿病 !消化性溃疡 !痛
风 !抑郁症等疾病者 ~≈有慢性器质性或功能性肠病
而伴有慢性腹泻者 ~…肝 !肾功能障碍者 ∀
112 治疗方法
u组患者在治疗开始 u周前均停用一切抗高血
压药 o以及足以影响血压的药物 o作为导入期 ∀治疗
组口服天津中新药业达仁堂制药厂生产的牛黄降压
丸 k胶囊 lt ∗ u丸 o每日 t次 ~对照组服用复方降压
片 k含利血平加氢氯塞嗪 lt ∗ u片 o每日 v次 ∀ u组
疗程均为 w周 ∀
113 观察项目及方法
11311 临床降压疗效判断方法 全部患者每周来
院就诊 t次 o在上午 {Β ss ∗ tsΒ sso由固定人员用
固定台式水银柱式血压计 o测量坐位右上臂血压 o连
续 v次 k每次间隔 u °¬±lo取其平均值 o作出记录 ∀
疗效判断标准根据 t||v年卫生部中新 k西 l药临床
试验指导原则 ≈v 进行判断 o≠ 显效 }舒张压 k⁄…°l
下降 ∴ ts °°‹ª并降至正常 o或下降 us °°‹ª以上
者 ~有效 }⁄…°下降 ts °°‹ªo但降至正常 o或下
降 ts ∗ t| °°‹ª者 ~≈无效 }未达上述水平者 ∀
11312 降压时间及幅度比较 u组患者分别于用
药前 t §!用药后 v §以及用药 w周结束的后 t §用
美国 ≥³¤¦¨ ¤¯¥¶|susu无创性携带式血压监测仪进
行 uw «动态血压 k„…° l监测 o测定其白昼及夜间
的平均收缩压 k≥…°l和 ⁄…°o并作出比较 ∀
11313 抗焦虑疗效判断 全部患者在治疗前每人
发给 t份上述 ≥„≥焦虑自评量表 o其中共有 us个条
目构成 o各条目分 w级评定 ∀由患者自己或委托医
务人员填写后于治疗结束后交回 o累积各条目得分
为原始分 o再乘以 t1ux即为标准分 o得分越高 o提示
焦虑状态越严重 ∀记录统计 u组的治疗前后得分 o
比较 u组药物的抗焦虑效应 ∀
11314 不良反应观察 u组患者在每周的随访中 o
#vwzt#
第 vt卷第 us期
ussy年 ts月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯1vtoŒ¶¶∏¨ us
’¦·²¥¨ µoussy
详细询问病史 o并作体格检查 o发现并处理不良反
应 ∀治疗前后均作血 !尿常规 o生化 o肝 !肾功能 o电
介质及心电图等检查 ∀
114 统计学方法 所有数据用 ≥„≥ y1tu版本软件
进行处理 o数据以 ξ ? σ表示 o组间比较采用 τ检验 o
有效率用 ςu检验 ∀
2 结果
211 u组降压疗效比较 见表 t∀结果显示牛黄降
压丸的降压疗效明显优于复方降压片 kΠ s1sxl∀
表 t u组降压疗效比较 例 kh l
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
治疗 vv tvkv|l tukvyl {kuwl uxkzyltl
对照 vs |kvsl |kvsl tukwsl t{kysl
注 }与对照组比较 tl Π  s1sx
212 u组用药后血压下降时间和幅度的变化比较
见表 u∀结果显示 ou组用药 v §后 o治疗组的
≥…°和 ⁄…°均呈明显下降 kΠ  s1sxl~而对照组却
无明显变化 ∀提示牛黄降压丸的降压作用起效较
快 ∀治疗 w周后 ou组治疗后白昼平均 ≥…°和 ⁄…°
均有明显降低 kΠ s1sxlo组间差异不明显 ~但夜间
平均 ≥…°及 ⁄…°下降则以治疗组为优 kΠ  s1sxl~
提示牛黄降压丸的作用时间较长 ∀
213 抗焦虑疗效比较 治疗组治疗前 ≥„≥评分
kwz ? xl分 o治疗后 kv{ ? yl分 o治疗前后比较 o差异
有显著性 kΠ s1stl~对照组治疗前 ≥„≥评分 kwz ?
wl分 o治疗后 kwy ? xl分 ∀ u组治疗后比较 o差异有
显著性 kΠ  s1stl∀结果显示 o牛黄降压丸治疗后
≥„≥评分有明显降低 o而对照组则无明显变化 o提示
牛黄降压丸尚有抗焦虑的作用 ∀
表 u u组用药前后血压下降时间和幅度变化比较 kξ ? σl °°‹ª
组别 时间 例数 ≥…° ⁄…°白昼 夜间 白昼 夜间
治疗组 治疗前 vv twu ? { tvu ? z |{ ? x |u ? y
治疗 v § tvx ? {tovl tu| ? ztl |u ? xtovl |t ? x
治疗 w周 tu{ ? zul tus ? xtovl {v ? xul {t ? yuovl
对照组 治疗前 vs tws ? z tvt ? y |{ ? y |t ? z
治疗 v § tv{ ? z tu| ? x |z ? x |s ? {
治疗 w周 tvs ? {ul tuy ? xtl {x ? xul {x ? ytl
注 }与本组治疗前比较 tl Π  s1sxoul Π  s1st~与对照组同期比较 vl Π  s1sx
214 不良反应比较 治疗组不良反应总发生率为
yh o仅 u例发生轻度腹泻 o未做处理 o也未给予停
药 ~对照组的不良反应总发生率为 uvh k鼻塞 u例 o
乏力 u例 o注意力涣散 u例 o恶心 t例 lo也均不严
重 ∀ u组治疗后血 !尿常规 !血液生化 !肾功能 !心电
图检查均未见异常 ∀
3 讨论
本研究对 vv例伴有焦虑的高血压病患者采用中
成药牛黄降压丸治疗 o并以复方降压片作为对照 o结
果表明 o经过 w周的治疗 o牛黄降压片能更有效地降
低血压 o总有效率高达 zyh o其降压作用也较对照组
为快而且作用时间为长 o更重要的是它能改善患者的
焦虑状态 o从而更好地提高生活质量 o降低血压 ∀
伴有焦虑的高血压病患者 o从中医角度看 o其病
因往往属于因长期恼怒忧虑 o使肝气郁滞 o肝气郁久
而化为肝火 o肝火上炎 o肝阳上亢 o该类患者的治疗应
以平肝潜阳 o清热降火为重 ≈w  ∀牛黄降压丸中的牛黄
清热化痰 o熄风止痉 ~羚羊角平肝熄风 o清肝明目 o清
热解毒 ~珍珠镇心定惊 o清肝火 ~三者共为君药 o具有
清心开窍 o平肝熄风之功 ∀草决明清肝明目 ~水牛角
清热凉血解毒 ~白芍养血敛阴 o平抑肝阳 ~雄黄燥湿祛
痰定惊 ~四者共为臣药 ∀以黄芩 !薄荷 !冰片为使药 o
具清热泻火 o芳香开窍醒神之用 ~全方共奏平肝潜阳 o
清心醒脑 o清热解毒之功 ∀
作者观察到 o牛黄降压丸在治疗过程中仅 u例有
轻度腹泻 o无需处理 o不影响治疗 o复方降压片不良反
应达 uvh o但均甚轻微 o但利血平有时可引起抑郁 o不
宜用于伴有焦虑的精神障碍的患者长期使用 ∀
综上 o牛黄降压丸具有降压作用迅速 o持久 o可
靠的特性 o且能同时具备抗焦虑的作用 o十分适用于
伴有焦虑的高血压病患者使用 o且其毒副反应小 o服
用方便 o每天 t次即可 ∀
≈参考文献  
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血压杂志 ot|||ozkul}||1
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中医药出版社 ot||y}uyt1 ≈责任编辑 古云侠  
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第 vt卷第 us期
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