全 文 ：黄芫花乙醇液抗早孕 vtu例临床分析
鱼爱和t o邓虹珠u o李 瀛t o戴 燕t
kt q中国人民解放军 uyt医院 o北京 tsss|w ~ u q第一军医大学南方医院 o广东 广州 xtsxtxl
≈摘要 目的 }了解自制黄芫花乙醇液抗早孕k孕周小于 tu周l临床效果 ∀方法 }回顾性调查了本院 t|z| ∗
t||{年 vtu份临床病历并进行了分析 ∀结果 }显示其完全流产率为 {v q|z h o总有效率为 |w qxx h o与前列腺素类
似物抗早孕效果相似 ∀流产时间的中位数为 us « tt °¬±~平均流血量为kz{ qt{ ? zz quxl °¯ ∀在完全流产的病历
中 o初孕 !经孕未产与经产妇 v组间的流产率无显著性差异 ~流产率与年龄有非常显著差异 o而与孕期无关 ∀结论 }
黄芫花乙醇液抗早孕是安全有效的 ∀
≈关键词 黄芫花乙醇液 ~临床 ~早孕
我院于 zs年代开始在北京西山地区采集黄芫
花 Ωικστροε µια χηαµ αεδαπηνε ¬¨¶¶±的籽和花蕾 o
以乙醇进行提取制得黄芫花乙醇液 ∀作者回顾性调
查了 t|z|年至 t||{年 us年间我院临床用其中止
早孕的 vtu份病历 ∀现将资料进行总结分析 o报告
如下 ∀
1 材料与方法
1 q1 对象 停经 tu周之内 o自愿要求中止妊娠的
健康妇女 ~检查心肝肾等脏器无明显病变 o生殖系统
无急慢性炎症 o对人工流产有一定顾忌或不宜做人
流手术者 ∀
1 q2 药物 黄芫花乙醇液由本院制剂室生产≈t ∀
取黄芫花籽或花蕾 t sss ª加 {x h ∗ |x h乙醇 {ss
°¯ o加热回流提取 o反复 v次 o经过滤 !减压蒸干 !流
通蒸汽灭菌 !分装等处理 o终产品每支 t qs °¯ k相当
于原生药 t ªl ∀本品为无水乙醇溶液 ∀含量测定采
用高效液相法 o以河朔荛花素为对照品控制制剂的
含量 ∀我们曾测定 v批制剂含量 o分别为 t qtu °ª#
°¯ p t ot qsx °ª# °¯ p t ot qt{ °ª# °¯ p t ~ ΡΣ∆为
t qyv h ot q{u h ot qzt h ≈t ∀
1 q3 方法 为加强黄芫花乙醇液抗早孕的完全流
产率 o给药前肌注丙酸睾丸酮 tss °ª#§2t o共 v §≈u ∀
术前外阴常规清洗 o消毒阴道 !宫颈 ∀探针测宫腔深
度 o然后经阴道通过内径 t °°的塑料导管 o将药注
入宫腔 ~再用原注射器吸取注射用水 s qx °¯ 注入子
宫 o注药后拔出导管 ∀黄芫花乙醇液用量 }孕 {周以
内注药 s q{ °¯ o孕 | 周注药 s q| °¯ o孕 ts 周
≈收稿日期 t||{2tu2ts
注药 t °¯ o孕 tt周以上注药 t qu °¯ ∀
1 q4 自拟疗效判断标准 胚囊 !绒毛和蜕膜自然完
整排出为完全流产 ~胚胎组织部分排出 o部分残留于
宫腔需刮宫者为不全流产 ~当用药 zu «或再用药 t
次仍无宫缩 o无组织排出者为无效 ∀
2 结果
2 q1 一般情况 本组病人停经最短者 w周 o停经少
于 x周者 t人 k s qv u h l ox ∗ {周者 t u s人
kv{ qwy h l o| ∗ tu周 t|t人kyt quu h l ∀平均年龄
为 uz qu ? y qs岁 ~vtu例病人中初孕者 ttu例
kvx q|s h l o经产者 tzs例kxw qw| h l o经孕未产者 vs
例 ∀原有剖宫产史者ut例 ∀住院时间为kw qtx ?
u qxtl §∀
2 q2 临床效果 按 1 q4 疗效判断标准 o本组 vtu例
中完全流产为 uyu 例k{v q|z h l o不全流产 vv 例
k ts qx{ h l o总有效率为|w qxx h ~无效tz例
kx qwx h l ∀在无效的 tz例中 o孕期平均为k{ q{{ ?
t qyzl周 ∀在完全流产的病例中 o用 ςu 检验统计学
方法对初孕 !经孕未产和经产 v组比较 oΠ s qsx o
其差异不显著k表 tl ∀
表 t 黄芫花乙醇液中止早孕效果与孕产次的关系
孕次 例次
完全流产
例k h l
不全流产
例k h l
无效
例k h l
初孕 ttu |wk{v q|vl tukts qztl ykx qvyl
经孕未产 vs uyk{y qyzl uky qyzl uky qyzl
经产 tzs twuk{v qxvl t|ktt qt{l |kx qu|l
用 ςu 检验得知流产率与年龄有关 ∀年龄小于
#{tt#
第 ux卷第 u期
usss年 u月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ qux o²qu
ƒ ¥¨qousss
vs岁者 o完全流产率高于 vt岁以上者 o两者差异非
常显著k Π s qstl ok见表 ul ∀
表 u 黄芫花乙醇液中止早孕效果与年龄的关系
年龄
r岁 例数
完全流产
r例k h l
不全流产
r例k h l
无效
r例k h l
[ vs uv{ usyk{y qxxl uvk| qyyl |kv qz{l
vs zw xykzx qy{l tsktv qxtl {kts q{tl
流产率与孕期无关 ∀孕期小于 {周的完全流产
率与大于 {周的病人相比 o用 ςu检验其差异无统计
学意义k Π s qsxlk见表 vl ∀
表 v 黄芫花乙醇液中止早孕效果与孕周的关系
孕期
r周 例数
完全流产
r例k h l
不全流产
r例k h l
无效
r例k h l
[ { tut tsxk{y qz{l tuk| q|ul wkv qvtl
{ t|t txzk{u qusl utkts q||l tvky q{tl
2 q3 流产时间 流产时间是从注药至胚囊排出所
需的时间 ∀本组病人平均流产时间为kus qt{ ?
tu qv{l «~最长为 z{ «o最短为 u qzx «∀
2 q4 注药流产的出血量 出血量系指注药后出血
开始到胚囊排出后出血停止的量 o采用目测方法 ∀
早孕病人出血情况见表 w ∀经统计平均出血量为
kz{ qt{ ? zz quxl °¯ ∀出血量少于或等于 tss °¯ 者
u y u例 k { { q{ t h l ~出血量大于 u s s °¯ x例
kt qy| h l o最多者为 |ss °¯ ∀由于此调查为回顾性
的 o所以无法统计流产后出血持续天数及月经来潮 !
再孕情况 ∀
表 w 黄芫花乙醇液抗早孕病人的出血量
出血量
r °¯ 例数
占总数比率
h
[ xs t|u yx qs{
xt ∗ tss zs uv qzv
tst ∗ txs us y qz{
txt ∗ uss { u qzt
ust ∗ uxs u s qy{
uxt ∗ vss t s qvw
vss u s qy{
注 }ν u|x o另有 tz例用药无效者未包括在内
2 q5 不良反应 调查中发现 o此组较严重的不良反
应为发热 ∀病例中 ∴vz qs ε 的病人有 t|v例kt|vr
vtu oyt q{y h l o其中 ∴v{ qx ε 者{例k{rvtu o
u qxy h l ∀发热一般发生在分娩前后数小时 o当胎
儿娩出后体温逐渐恢复正常 ∀用药患者偶见恶心 o
其中 u例呕吐较重需静点补液 ∀下腹疼痛较重者 t{
例 o其中痉挛性腹痛 v例需用杜冷丁缓解 o其他不需
做特别处理 ∀
3 讨论
本文的回顾性调查显示 o黄芫花乙醇液中止 tu
周以内的早孕完全流产率为 {v q|z h o总有效率为
|w qxx h o与前列腺素k°l类似物抗早孕效果相
似≈v ∀
米非司酮药物流产主要用于停经 xy §以内的
孕妇 ∀人工流产电吸术是当前国内外中止早孕最普
遍的方法 o其合并症包括术中的子宫穿孔 !漏吸 !人
流综合症 ~术后的宫颈粘连 !子宫内膜异位等 o对一
些未产妇有时不免带来不孕的危害 ∀而黄芫花乙醇
液适用范围广 o比较安全 o疗效确切 o可做为中止早
孕的有效方法 ∀
本组病例的不全流产率为 ts qx{ h o其中 t例
k孕次为第 x胎 o孕期为 tt周l由于胚囊排不尽致出
血量过大k|ss °¯ l而采取清宫术 ∀故对于用黄芫花
乙醇液中止早孕的病人应严密监视排出物及出血
量 ∀
黄芫花乙醇液抗早孕的机理主要是其直接作用
于蜕膜组织 o使蜕膜细胞变性坏死 o引起内源性前列
腺素的合成与释放 o从而引发宫缩 !软化宫颈 o导致
流产≈w ∀我们认为有必要对于黄芫花乙醇液的基础
工作及其制剂做进一步的研究 o使黄芫花乙醇液在
计划生育工作中做出应有的贡献 ∀
≈参考文献
≈t 鱼爱和 o范武峰 o冯方波 o等 1 黄芫花乙醇液的毒性及质量标准
研究 1 中成药 ot||| outkvl }tt| q
≈u 张建国 o李培全 1 芫花萜膜抗早孕的临床应用 1 实用妇产科杂
志 ot||w otsktl }{ q
≈v 王娜宁 1 2{su阴道给药抗早孕 xs例临床效果观察 q生殖
与避孕 ot|{{ o{kul }uy q
≈w 章晓梅 o王钦明 o岑谣华 o等 1 黄芫花乙醇液宫腔注射抗早孕 zw
例的临床观察及其机理的初步探讨 q生殖与避孕 ot|{w owkwl }
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≈责任编辑 古云霞
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Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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