全 文 ：静滴蝮蛇抗栓酶致
过敏性休克 例
杨光福
河北省职工医学院附属医院 保定 
患者女岁学生∀因两眼睑及下肢浮肿
天伴泛发性皮疹 天入院∀ 患者入院前曾
因病在外院使用庆大霉素!林可霉素治疗无好
转天前改用氨苄青霉素钠 1皮试阴性
加入  葡萄糖液 静滴每日 次∀天
前出现全身麻疹样皮疹∀ 患者既往有磺胺类药
物过敏史无癫痫病史∀
查 体 × 1ε  ° 次 °1
1°全身皮肤泛发性麻疹样皮疹融合成
片∀两眼睑水肿心肺正常肝脾未触及无移动
性浊音两肾区无叩击痛∀两下肢中度指凹性水
肿尿蛋白7 血浆蛋白 白蛋白 
球蛋白 ∀ 尿素氮 1血浆胆
固醇 1∀住院诊断≠ 肾小球肾病∀
氨苄青霉素钠药疹∀治疗口服强的松潘生丁
藻酸双脂钠息斯敏等皮疹逐渐消退∀ 为了增
强抗凝去纤降脂改善肾脏血循环的作用选用
蝮蛇抗栓酶 1 用生理盐水稀释成 1
浓度取 1作皮试 后观察为阴
性红晕直径不超过 或伪足不超过 个者
判为阴性加生理盐水 静滴∀首次输入
约 分钟患者突然胸闷气短发憋喉头堵塞
感呼吸困难紫绀出冷汗腹痛躁动抽搐∀查
体°11°神志不清脉细弱∀ 两肺满
布干鸣音∀心律齐心率 次无杂音∀四
肢厥冷∀诊断过敏性休克∀速给肾上腺素 
氟美松 扑尔敏 分次静注∀ 大流量
吸氧!扩容!升压药维持症状逐渐消除血压恢
复正常∀
体会本例有药物过敏史为过敏性体质∀
在静滴蝮蛇抗栓酶前常规方法作皮试阴性但
在用药 左右迅即发生过敏性休克因抢救
及时而脱险∀ 其机理可能与蝮蛇抗栓酶对人体
为异种蛋白具有变应原性及该患者为过敏体
质有关∀笔者认为使用蝮蛇抗栓酶必须在用药
前作皮试切忌麻痹大意∀皮试阳性者禁用∀皮
试阴性者若既往患有过敏性疾病或有药物过
敏史亦应禁用以防发生过敏性休克∀
) ) 收稿
静滴刺五加注射液
引起重症大疱型多形性
红斑样药疹 例
裘雨林 曹国建
浙江省绍兴市人民医院 
患者男岁∀ 因双下肢浮肿!纳差乏力!
尿蛋白8 和尿  ≤   ° 型超声示双肾
实质回声偏强而诊断为慢性肾炎肾病型∀
年 月 日县医院给予剌五加注射液黑
龙江完达山制药厂生产批号 加
入  葡萄糖液 静滴每日 次口服
泼尼松片 每日 次∀静滴至 月 日患者
突感全身皮肤瘙痒继而出现泛发性皮疹及寒
战!高热!咽痛而于翌日入我院∀ 患者既往无药
物过敏史∀
查体体温 1ε 脉搏 次呼吸
 次血压 °口腔粘膜糜烂球
结膜充血水肿有多量脓性分泌物全身皮肤满
布紫癜及红斑性皮疹上有水疱及大疱∀实验室
检查• ≤ 1≅ 中性粒细胞 1淋
巴细胞 1嗜酸性粒细胞 1∀临床诊断大
疱型多形性红斑样药疹∀
入院后立即停用剌五加注射液加用抗生
素!地塞米松!大剂量维生素 ≤ !仙特敏等治疗
余天后皮疹消退双足背出现片状皮肤脱
屑∀
讨论该患者发病前未用过其他药物除泼
尼松片口服外仅应用剌五加注射液静滴天
后出现皮疹故符合多形性红斑样药疹的临床
经过∀ 特报道以提示临床注意∀
) ) 收稿
## 中国中药杂志 年第 卷第 期