全 文 ：蝮蛇抗栓酶治疗不稳定型心绞痛临床观察
浙江温岭市第 一医院 ( 3 1 75 0 0 )章鸿鸣 李云 生
我院 9 19 0一 19 9 5年采用蝮蛇抗栓酶治疗不稳定
型心绞痛 2例 , 取得满意疗效 。
1 一般资料
患者分为蝮蛇抗栓酶组 2 例与常 规 药 物 组 2 2
例 , 为住院及门诊病人 , 符合 19 7 9年W H O 诊断 标
淮〔 1 〕。 4 4例中 , 男2 9例 , 女 1 5例 , 年龄 4 6~ 8 0岁 ,
均有胸痛 。 心电图示 : T 波或 S T 段改变 30 例 ,窦缓 、
S T 一 T 改 变 3 例 , 窦 速 、 S T 一 T 改变 3 例 , 频发房
早 2 例 , 频发 室早 1 例 , 房颤 3 例 : 全部病例定期
复查 E K G , 并排除了其他原因引起的胸痛 及 心 电
图异常 。
2 治疗方法
蝮蛇抗栓酶组 : 采用浙江仙居制药厂生产的蝮
蛇抗栓酶 ( 批导 9 0 0 7 0 1 9 ) o . s u 加人 5乡石葡萄糖 液
25 0 m l静滴 , 1次 / d , 10 一 14 d为 1 疗程 ,常规用 药
不变 , 未用其他抗凝药物 。常规药物组应用消心痛 、
心痛定等及抗凝药潘生丁或复方丹参 。
3 治疗结果
疗效标准判定 : 完全缓解 : 症状消失 , E K G正
常范围内 。 显效 : 症状消失 , E K G 复查T波 或 S乍
段好转 。 有效 : 症状缓解 , E K G 复查 T 波或 S T 段
好转 。 无效 : 治疗前后症状及 E K G 无改善或 发 展
为心肌梗塞 。 两组治疗结果见表。
表 两组治疗结果
组别 例数 完全缓解 显效 有效 无效 总有效率
( % )
蝮蛇抗栓酶组
常规药物组 1 3 5
0 1 0 0
4 8 1
。
8
从表看出 , 蝮蛇抗栓酶组较常规药物组疗效为
好 , 同时我们观察到蝮蛇抗栓酶组胸痛消失最快者
于用药后 Zd , 平均 5 . 8 d ,常规药物组胸痛消失最快
者 s d , 平均 8 . ld , 无效的 搜例 , 其中 1例发展为心
肌梗塞。
4 小结
蝮蛇抗栓酶系从蝮蛇蛇毒中分离出的 1 种酶制
剂 , 安全度大 , 副作用小 , 易于掌握 , 经实验研究
〔 2 . 3〕有降低血液粘度 , 血浆纤维蛋白系及 血 脂 作
用 , 抑制血小板粘附与聚集 , 改善微循环 , 抗血栓
等作用 , 故可用于治疗各种血栓性疾病 。 近年来观
察到不稳定型心绞痛患者冠状动脉内有微血栓形成
〔4 〕, 采 用该药治疗可纠正病理过程 。 我们治疗 2
例并随机选择 2 例作为对照观察 , 其疗效优于常规
药物组 , 且无不良反应 , 初步认为蝮蛇抗栓酶对不
稳定型心绞痛有一定的疗效 。 因病例数尚少 , 有待
进一步总结探讨 。
参 考
1 刘桂蕊 , 等编著 . 内 科疾病诊断荟萃 . 哈尔滨 : 黑龙
江科学技术出版社 , 1 9 8 6 。 8
2 陈新谦 , 等主编 . 新编药物学 . 第 12 版 . 北京:
文 献
人民卫生出版社 , 1 9 8 6 . 49 5
3 李集善 . 新药与临床 , 1 0 5 5 , ` ( 5 ) : 2 a 9
度 樊万福 , 等 . 实用医学杂志 , 1 9 9。 , 6 ( 5 ) : 18
( ; ￡￡2一 c Z一 1 6习文稿 )
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