全 文 ：表 1　两组疗效比较
Table 1　 Comparison of curat ive ef fect of two groups
组　别 总例数
/例
　　控制　　 　　显效　　 　　有效　　 　　无效　　
/例 /% /例 /% /例 /% /例 /%
总有效
率 /%
治疗 85 23 27. 06 35 41. 18 16 18. 82 11 12. 94 　 87. 06* *
对照 84 7 8. 33 18 21. 43 24 25. 57 35 41. 67 58. 33
　　　与对照组比较: * * P < 0. 01
　　　* * P < 0. 01 vs cont rol group
分别为 3例 ( 3. 5% ) 和 4例 ( 4. 8% ) ,均为轻度胃
痛、胃胀和恶心 ,不影响继续治疗。治疗前后实验室
检查包括血、尿常规 ,心、肝、肾功能均无明显变化。
3　讨论
　　偏头痛是神经系统常见病、多发病 ,青少年偏头
痛的发病率 4% 以上。本研究采用养血清脑颗粒治
疗青少年偏头痛 85例 ,总有效率 87. 05% ,其疗效
明显优于对照组。 表明养血清脑颗粒不仅对成年人
偏头痛具有明显疗效 ,对青少年偏头痛也有广泛的
应用前景。
治疗组和对照组发生不良反应者分别为 3例
( 3. 5% )和 4例 ( 4. 8% ) ,但均较轻微而不影响继续
治疗 ,两组病人均未发现明显的实验室检查异常。因
此可以认为养血清脑颗粒不良反应轻微 ,使用安全。
养血清脑颗粒由四物汤加味而成。适用于血虚
瘀滞伴有肝阳上亢的偏头痛和紧张性头痛。熟地、白
芍、当归、川芎养血化瘀疏通脉络而治其本 ,加珍珠
母、夏枯草、决明子等凉血平肝、潜阳泻火而治其标。
方中妙用川芎引药上行直达病所。通过血脑屏障达
到靶向治疗之目的。祖国医学称川芎为血中气药 ,善
化血中之瘀 ,理血中之气 ,堪称治头痛之圣药 ;现代
医学研究证明 ,其具有扩张血管 ,减少钙离子内流 ,
纠正循环血中 TX A2 /PGI2的平衡失调、抗血小板聚
集、减轻脑组织缺血性损伤 ,改善神经系统功能障碍
等作用而应用于偏头痛。决明子善清肝胆之郁火 ,又
能下行通肠润便 ,消除肠中之毒素 ,二药结合 ,上下
升降、调理气机。与其他诸药配合 ,能达到养血平肝、
熄风通络止痛之功能 ,可谓治疗血虚瘀滞偏头痛的
良好配方。
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灯盏花细辛注射液治疗输卵管阻塞临床观察
刘照娟
(天津市南开医院 ,天津　 300100)
　　输卵管阻塞是不孕症的常见原因。近年来我院
门诊的不孕症患者 ,对其中输卵管碘油造影确诊为
输卵管阻塞黏连引起不孕的患者 ,采用灯盏花细辛
注射液进行输卵管通液 ,治疗输卵管阻塞黏连 ,取得
较好疗效。
1　临床资料
1. 1　一般资料:按《妇产科学》诊断标准 ,选择 1999
年 6月— 2000年 10月在我院就诊的不孕症患者 32
例 ,全部经子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管一侧
或双侧阻塞、通而不畅或伞端黏连者。其中双侧输卵
管阻塞 4例 ,一侧阻塞、一侧不畅 8例 ,一侧不畅、
一侧伞端黏连 9例 ,双侧不畅 5例 ,双侧伞端黏连 6
例。 年龄 23～ 40岁 ,原发不孕 20例 ,继发不孕 12
例 ;不孕年限 2～ 4年 11例 , 5～ 7年 12例 , 8～ 10
年 7例 , 10年以上 2例。
1. 2　排除病例:排除盆腔急性或亚急性炎症 ,重度
·944· 中草药　 Chinese T raditional and Herba l D rugs　第 34卷第 10期 2003年 10月
收稿日期: 2002-10-12
宫颈糜烂或慢性宫颈炎有脓性分泌物 ,阴道炎及全
身疾病患者。
2　方法
2. 1　治疗时间:选择在月经干净 3 d,无房事。
2. 2　治疗方法:灯盏花细辛注射液由云南生物谷灯
盏花药业有限公司生产 (批号 981205040) ,每支含
总黄酮 45 mg , 10 mL /支。手术操作由专人严格按
输卵管通液术手术步骤进行 ,动作轻柔 ,以防输卵管
痉挛 ,每次宫腔内注药 20 mL,详细记录每个患者每
次注药时情况 ,观察注药时阻力大小 ,记录注药量 ,
放松针管后有无药液回液 ,回流量等 ,以及下腹部听
诊有无水泡音 ,病人腹痛、腹胀情况。 患者注药后在
床上静卧 0. 5 h,如患者无不适 ,阴道无出血 ,可隔日
1次 ,每月经周期可行 2～ 3次 ,每周期为 1疗程。
2. 3　术后处理: 术后禁止房事两周及坐浴 ,口服抗
生素预防感染。
3　结果
3. 1　评价标准:显效: 宫腔内注药后药液无回流 ,碘
油造影输卵管通畅。有效:宫腔内注药后药液回流少
于 10 mL,碘油造影输卵管阻塞较前好转。无效:宫
腔内注药后药液回流大于 10 mL,碘油造影输卵管
阻塞无改变。
3. 2　治疗结果: 见表 1。结果显示 32例患者中经治
疗后有 14例输卵管再通 ,再通率 43% ,有效率
81%。双侧输卵管阻塞仅 1例有效 ,效果不佳 ;单纯
输卵管不畅或黏连治疗效果较好 ,再通率达 80%
以上。治疗时间最短 2个疗程 ,最长 7个疗程 , 14例
再通者有 4例妊娠。
3. 3　不良反应:患者通液后除个别患者有少量阴道
出血 ,轻微下腹痛外 ,均无过敏反应及其他不适。
4　讨论
4. 1　国内报道不孕症患者中有 78. 8% 是输卵管
表 1　治疗结果
Table 1　 Therapeut ic results
例数 /例显效 /例 有效 /例无效 /例有效率 /% 再通率 /%
双侧输卵管阻塞 4 0 1 3 　　 25 　　 0
一侧阻塞一侧不畅 8 1 5 2 75 12. 5
一侧不畅一侧伞端黏连 9 4 4 1 88 44. 4
双侧不畅 5 4 1 0 100 80
双侧伞端黏连 6 5 1 0 100 83
阻塞 [1 ] ,故输卵管阻塞是女性不孕的重要原因 ,由于
输卵管炎症导致输卵管与周围组织黏连 ,输卵管内
炎症碎片 ,浓缩稠厚的黏液 ,细小的纤维丝导致输卵
管阻塞。 灯盏花细辛注射液主要成分是菊科短葶飞
蓬植物灯盏花提取出来的灯盏花素总黄酮 [2 ] ,其主
要作用为扩张微细动脉 ,增加组织血液灌注量 ,改善
微循环和细胞代谢。 本观察采用灯盏花细辛注射液
直接作用于输卵管内及盆腔 ,使局部血液灌流量增
加 ,细胞组织代谢加快 ,促进了阻塞组织、黏连组织
的吸收 ,使输卵管再通。
4. 2　目前国内外多有报道输卵管阻塞介入治疗 [3 ] ,
并获一定疗效 ,但介入治疗需在 X光下进行 ,对患
者及手术医生均有一定危害 ,尤其是对卵巢组织有
一定的放射损伤。而灯盏花细辛注射液治疗输卵管
阻塞是一种无创伤性治疗 ,患者无不良反应。对于输
卵管通而不畅或伞端黏连者是一种较为安全 ,简便
的方法。
References:
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681.
复方丹参滴丸防治偏头痛疗效观察
刘朝霞 1 ,汪　涛 2
( 1. 郑州市市直属机关医院 ,河南 郑州　 450007; 2. 河南医科大学第三附属医院 ,河南 郑州　 450001)
　　偏头痛是临床常见病症 ,其发病与多种因素引
起脑血管舒缩功能异常密切相关。而血小板聚集和
内皮素的升高在偏头痛发病机制中起重要作用 [1, 2 ]。
复方丹参滴丸具有抑制血小板聚集和内皮素水平等
多种作用 ,已证实对冠心病、心绞痛等疗效显著 [3 ]。
笔者应用复方丹参滴丸治疗偏头痛 52例 ,并以尼
·945·中草药　 Chinese T raditional and Herba l D rugs　第 34卷第 10期 2003年 10月
收稿日期: 2002-09-20