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.中草药 C hi ns e eTa r di ti o na la n d H er ba l D ru g s 第 3 5 卷第 1 0期 2 0 0 4年 1 0月
灯盏细辛注射液治疗脑梗死 5 4例临床观察
芦玉莲
(无锡市崇安人 民医院 , 江苏 无锡 21 4。。8)
脑梗死属于常见病 、 多发病 ,具有发病率 、 致残
率和死亡率均高的特征 。 本院采用灯盏细辛注射液
静脉滴注治疗脑梗死并与川芍嗓注射液对 比观察 ,
取得满意疗效 , 现报道如下 。
1 一般资料
9 9 例脑梗死患者均为住院患者 ,诊断标准符合
全国第 四次脑血管疾病学术会议规定的脑梗死诊断
标准 ,全部病例均经头颅 C T 证实为脑梗死 。 按住院
顺序随机分为治疗组和对照组 。 年龄 45 一 83 岁 ,平
均 64 . 5 岁 ,病程 自发病 l d一 2 年不等 。 灯盏细辛治
疗组 54 例 ,男性 36 例 , 女性 18 例 ;对照组 45 例 ,男
性 31 例 ,女性 14 例 , 两组从性别 、 年龄 、 病程 、 病情
严重程度 ( 即神经功能缺损评分 , N S D ) 、 伴发疾病等
方面比较差异均无显著性 (尸> 0 . 05 ) ,具有可比性 。
2 治疗方法
治疗组采用灯盏细辛注射液 (灯盏细辛提取制
成灭菌水溶液 , 云南生物谷灯盏花药业有限公司出
品 , 国药准字 2 5 3 0 2 1 5 6 9 ) 2 0 ~ 3 0 m L 溶于 0 . 9写
氯化钠注射液 2 5 0 m L 中静脉滴注 , 每 日 1 次 , 14 d
为 1 疗程 。 对照组应用川芍嗓注射液 (上海市第一
生化药业公 司生产 ) 40 m g 溶于 5 % 葡萄糖注射液
25 0 m L 中 (糖尿病患者用生理盐水 ) , 每 日 1 次 , 14
d 为 1 疗程 。 口服药及肢体功能康复训练治疗组与
对照组相同 。
3 疗效判定
根据治疗前 、 后神经功能缺损程度积分 , 统一评
定标准 , 即以 1 9 9 5 年中华医学会第四次脑血管疾病
学术会议通过的对脑卒 中疗效评定为依据 ,基本痊
愈 : 神经功能缺损评分减少 91 % 一 1 0 % ; 显著好转
(显效 ) : 神经功能缺损评分减少 46 % ~ 90 % ; 好转
(有效 ) : 神经功能缺损评分减少 18 %一 45 % ; 无变
化 (无效 ) :神经功能缺损评分减少镇 17 % ; 恶化 : 神
经功能缺损评分增加 18 % ; 死亡 。
4 结果
4
.
1 疗效观察 : 治疗组和对照组的疗效见表 1 。 治
疗组总有效率与对照组 比较差异显著 (尸 < 0 . 05 ) 。
表 1 两组疗效 比较
T a b l e 1 C o m P a r is o n o f t h e r a P e u t i c e f f e e t i n t w o g r o u P s
组别 例数
显效 有效 无效
/ % /例 /%例一106
治疗
对照 ::
7 9
.
6 3
5 7
.
7 7 : : ; :)
总有效率
/%
98
.
15
.
9 3
.
3 3
例一4326
与对照组 比较 : ` 尸 < 0 . 0 5
番 P < 0
.
0 5 v s e o n t r o l g r o u p
4
.
2 不 良反应 : 治疗组未见明显不 良反应 , 对照组
极个别患者出现心悸 、 皮肤痰痒 、 面色潮红等症状 。
5 讨论
研究表明 : 灯盏花中有 6种黄酮成分 ,其有效成
分为二咖啡酞奎宁酸醋及灯盏花 乙素 、 芹菜素 、高黄
荃素等黄酮类化合物 lj[ ,且其性能稳定 。 实验证明灯
盏细辛具有抑制血小板聚集 ,抑制血凝和血栓形成 、
促纤溶活性 、 降解纤维蛋白原 ; 改变血液流变学 、 加
快脑血流速度 ,增加脑血流量 , 改善微循环 ;抑制蛋
白激酶 C (P K C ) 过度激活或位移激活 ;减轻缺血性
脑水肿及脂质过氧化反应 ; 阻止缺血性脑细胞凋亡
等作用比 3〕 。 可见 ,灯盏细辛可改善脑梗死后神经细
胞缺氧状态 ,尽快建立侧支循环 ,有利于缺损神经元
功能恢复 , 从而起到治疗作用 。 本品具有改善脑循
环 ,增加脑血流量 , 降低脑血管阻力 ,提高血脑屏障
通透性 ,增加营养性心肌血流量 ,提高巨噬细胞吞噬
免疫功能作用 , 以及对抗由二磷酸腺昔引起的血小
板凝聚作用 。 本治疗考察过程未见任何明显不 良反
应 ,结果证实灯盏细辛注射液治疗脑梗死效果较佳 。
R e f e r e n e e s
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收稿 日期 : 2 0 0 4一 0 1一2 0作者简介 :芦玉莲 ( 19 6 3一 ) ,女 ,广东省人 , 主治医师 ,学士 , 中华 医学会会员 , 主要从事脑卒中的康复治疗 。 T el : ( 0 5 1 0) 2 1 10 2 0 5一 8 0 0 2
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