全 文 ：中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第9期2005年9月·附1·
牛黄降压丸(胶囊、片)降压疗效及药理研究概述
徐芳，高林善
(天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂，天津300140)
牛黄降压丸由黄苓提取物、党参、黄芪、川芎、白芍、冰
片、决明子、甘松、郁金、薄荷、人工牛黄、羚羊角、水牛角浓缩
粉、珍珠共14味药组成。有清心化痰、平肝安神功效。用于心
肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高
血压病见上述证候者。该药在临床应用多年，有降压及抗衰
老等多种药理作用，与2004年《中国高血压防治指南原
则》n3(以下简称指南)颇多一致，现将其近年研究作一综述。
1应用范围
牛黄降压丸一般应用于轻、中度(1、2级)原发性高血
压[23，即收缩压(SBP)140～l79mmHg或舒张压(DBP)90～
109mmHg，初诊发现未用药或近1周未用降压药者。排除继
发性高血压、重度高血压、心肝肾功能不全、血糖未控制的糖
尿病、腹泻、妊娠、精神病患者。
2疗效
黄继汉等‘31选择轻、中度原发性高血压病(肝火亢盛证)
患者240例，随机、双盲、多中心试验。牛黄降压片，每次2片，
每日2次；对照牛黄降压丸，每次1丸，每日2次。结果：1周
后两组血压开始下降，第4周SBP、DBP分别下降12和7
mmHg，两组疗效相似；对伴眩晕的患者降压疗效更好。刘遂
心等心=|随机选择轻、中度原发性高血压患者，试验组100例，
牛黄降压胶囊(每粒0．4g)，每次4粒，每日1次，若腹泻，酌
情改为每天2粒；尼群地平组50例，10mg，每日3次，治疗期
间两组均不加用其他降压药。牛黄降压胶囊改善头晕、烦躁、
便秘、失眠等症状优于尼群地平(P<0．01)。用药8周SBP和
DBP均比服药前明显。下降(P
64例高血压合并心电图检测ST—T段、T波有改变者，单用牛
黄降压丸组降压总有效率80％，心电图总有效率60％；牛黄
降压丸和复方降压片组分别为92．31％、61．54％；单用复方
降压片(每次1～2片，每日2～3次)77．78％、22．22％。治疗
前后血、尿常规、肝、肾功能未见异常。
由于目前6类降压药有的会引起阴茎勃起功能障碍
(ED)。于首洋等口。观察牛黄降压胶囊改善男性高血压患者
性生活质量。牛黄降压胶囊，每次4粒，1日1次，对照培哚
普利片每次4mg，1日1次，连服12周，观察208例男性患
者，年龄37～58岁。结果SBP、DBP分别下降27、22mmHg，
谷峰比69％，勃起功能积分明显上升(P
异阻断血管紧张素Ⅱ受体一ATl受体，还间接激活AT2受
体，具有靶器官保护作用。于首元[61观察牛黄降压丸治疗原
发性高血压92例患者，随机分为治疗组和复方罗布麻片对
照组。治疗组牛黄降压丸1～2丸，每日1次，口服；对照组复
方罗布麻片2～3片，每日2～3次，疗程12周。结果治疗组
优于对照组。治疗组降低心率更有效，并可显著改善48h动
态心电图指标，降低血浆肾素活性、。肾上腺素。提示牛黄降压
丸可通过抑制交感神经兴奋性，增强迷走神经活性，使血压
保持稳定。戴伦等[71发现牛黄降压丸对伴有焦虑的高血压患
者疗效显著。治疗组33例，牛黄降压丸(胶囊)1～2丸，每El
1次，降压总有效率76％，对照组复方降压片1～2片，每日3
次。4周1疗程，降压总有效率60％(P
疗组不良反应总发生率6％，对照组为23％。
3机制分析
3．1 降压：黄芩素(baicalein，BAI)是牛黄降压丸的有效成
分之一。Chen等[81研究证实BAI有收缩、舒张血管平滑肌的
双重作用，在0．3～10pmol／L时引起收缩，30～300pmol／I。
时引起舒张，认为低浓度时的血管收缩作用可能是通过抑制
内皮细胞的一氧化氮(NO)合成或释放，高浓度时的舒张作
用是通过抑制蛋白激酶C(PKC)介导的收缩机制。陈治奎
等凹1发现黄芪对自发性高血压大鼠急性腹腔给药不影响血
压，但长期给药可以控制其血压升高。这也为牛黄降压丸降
压平稳提供了依据。陈光福等[1们证实，黄苓苷与J1芎嗪均能
减轻脑水肿及降低高颅压，对照药甘露醇虽然降颅压快而明
显，但持续时间较短，黄芩苷与J1l芎嗪降颅压作用较缓慢，但
持续时间较长，并且黄芩苷作用强于川芎嗪。
3．2利尿：周钦等[1q发现黄芪可通过调节肾小球疾病蛋白
质代谢紊乱，提高血浆白蛋白水平，降低尿蛋白量；调解肾小
球疾病脂质代谢和糖代谢紊乱，在肾小球疾病治疗中发挥积
极作用。张喜平等[1胡阐述黄芩有明显利尿作用。
3．3镇静：彭新君等[131发现羚羊角酸水解氨基酸成分具有
一定的解热、镇惊和镇静作用，使试验动物惊厥和睡眠时间
明显延长。张晓丹口们发现党参镇静作用于黄芪。羚羊角、牛
黄、珍珠等也有镇静作用。
3．4抗脑缺血：王超云等[15 发现黄芩苷可使脑缺血所致的
损伤减轻，降低梗死面积，抑制血栓形成。王良等n63发现川
芎嗪可减少脑梗死体积，清除氧自由基、抑制钙超载、减少缺
血脑组织中NO生成，使脑缺血细胞热休克蛋白(HSP70)合
收稿日期：2005—02—11
作者简介：徐芳(1971)，男，中医学博士，主要从事中医I临床及药物开发研究。E—mail：xufyang@163．corn
万方数据
·附2· 中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第9期2005年9月
成增多，并抑制损害神经的蛋白质表达。
3．5抗氧化：高中洪等口73发现黄芩素对3种体系诱导的大
鼠大脑皮质线粒体脂质过氧化损伤有强保护活性，并与其结
构相关。方冶n83也发现，黄芩苷对氧自由基有显著清除作
用，其相对分子质量比超氧化物歧化酶(SOD)小得多，性能
稳定，所以效果明显优于SOD。莫明忠发现黄芪总黄酮能减
少大鼠心肌缺血一再灌注所产生的大量氧自由基，明显升高
SOD，减少血中过氧化脂质降解产物丙二醛(MDA)水平。
3．6 防肾损害：沈雯等n91发现黄芩素通过抑制细胞PKC
活性而阻止高糖诱导近端肾小管细胞过度表达细胞外基质
(ECM)及转化生长因子(TGF)pI。张力群等[2叩观察了牛黄
降压丸对实验动物肾性高血压和急慢性肾衰的作用。发现牛
黄降压丸可抑制甘油所致大鼠急性肾功能衰竭，减低尿素
氮、肌酐等水平，使血清蛋白水平升高，并明显增加慢性肾衰
大鼠24h尿量。
3．7保肝降脂：姜英子等Ezl]发现黄芩苷能明显降低D一氨基
半乳糖和D一氨基半乳糖与内毒素合用所致肝损伤小鼠血清
中的谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)水平。陈卫星
等髓23发现决明子能增加血清高密度脂蛋白(HDL)水平，改
善体内胆固醇分布。
3．8其他：牛黄降压丸中含有多种微量元素，董顺福[2朝测
定牛黄降压丸中锌／镉的比值为153．16，由于锌／镉比值大
于40可有效清除毒素镉，因此牛黄降压丸对清除体内有毒
元素镉很有利，而且高血压和冠心病患者体内镉是升高的。
何菊英等口钉阐述决明子含有丰富的人体必须微量元素铁、
锌、锰等，其中锌参与酶的合成，对视力极有影响，与锰共同
防治动脉粥样硬化，并对肝脏新陈代谢有影响。
4注意事项及不良反应
牛黄降压丸不良反应较轻，偶有腹泻”]，约2％，耐受性
良好。
致谢：天津中医学院陆小左教授的指导。
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万方数据
牛黄降压丸(胶囊、片)降压疗效及药理研究概述
作者： 徐芳， 高林善
作者单位： 天津中新药业集团股份有限公司,达仁堂制药厂,天津,300140
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2005,36(9)
被引用次数： 1次
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