全 文 ：药新药研究指导原则》关于中药治疗病态窦房结综
合征的疗效标准。 临床痊愈:症状消失 ;动态心电图
24 h心率低于 100次 /min。显效:主要症状消失 ;动
态心电图 24 h平均心率比治疗前降低 10次 /min。
有效: 主要症状部分消失 ;动态心电图 24 h平均心
率比治疗前降低 5次 /min。 无效:各项检查指标均
无变化。
4　治疗结果
临床痊愈 10例 ,均为窦性心动过速。 显效 18
例 ,其中窦性心动过速 8例 ,房结性早搏 8例 ,房颤、
室性早搏各 1例。 有效 11例 ,其中窦性心动过速 3
例 ,房结性早搏 6例 ,房颤、室性早搏各 1例。无效 9
例 ,其中窦性心动过速 6例 ,房结性早搏 1例 ,房颤、
室性早搏各 1例。 治疗结果表明稳心颗粒剂治疗冠
心病引起的窦性心动过速和房结性早搏疗效显著。
临床症候的起效时间平均为 2. 4 d,心电图最快起效
时间为 2 d,最长为 7 d,平均为 5. 4 d。本组病例治疗
期间无明显不良反应 ,口服即有效。
5　典型病例
患者　男性 , 52岁 , 1997年 1月 18日初诊 ,阵
发性心前区痛伴心悸 1 d住院。症见心悸不宁 ,胸闷
胸痛 ,气短乏力 ,心烦不寐。舌质淡暗 ,苔薄白 ,脉结。
心电图示:急性前间壁心肌梗死 ,频发室上性早搏 ,
Hol ter 24 h房性早搏 2 592次 ,平均每小时 108次。
阵发室上速 16次。 辨证属气阴两虚、心脉瘀阻型心
悸。入院后予稳心颗粒口服 ,每次 1袋 ( 9 g ) ,每日 3
次 , 4 d后诸症减轻 ,服药 1周 ,心悸不宁消失 ,心电
图早搏消失。继服 3 d后诸症消失。舌质淡略暗 ,苔
薄白 ,脉沉细。 复查心电图示房性早搏消失 ,遗留病
理 Q波 , S T-T段恢复等电位线。Holter 24 h房性早
搏 28次 ,平均每小时少于 2次 ,病人痊愈出院。
6　讨论
快速性心律失常的临床表现以心悸不宁 ,胸闷
胸痛 ,气短乏力 ,脉促 ,舌质暗红 ,有瘀点 ,苔薄白为
主。 此乃为气阴两虚心脉瘀阻所致。稳心颗粒剂通
过增加冠脉血流量 ,扩张微血管 ,减少心肌耗氧量 ,
降低血管通透性 ,防止红细胞聚集 ,降低全血粘度 ,
抑制血小板聚集等功效来改善心功能 ,增加有效血
流量 ,提高每分输出量 ,提高心脏指数 ,减少外周阻
力 ,从而降低心率使上述临床症候得以缓解达到有
效的临床治疗目的。
稳心颗粒剂具有益气养阴、宁心复脉、活血化
瘀、定悸安神之独特功效 ,对由冠心病引起的心律失
常确有良好的临床疗效。
( 1999-05-12收稿 )
双黄连粉针剂致荨麻疹 1例
山东省枣庄市北坛皮肤病防治院 (滕州 277500)　　赵银安　燕洪平
1　案例
杨某　男 , 14岁 ,先患感冒 ,而后腰部出现数群
绿豆大疱疹 ,水疱透亮 ,周围有红晕 ,诊断为:带状疱
疹。予双黄连粉针静滴 ,每日 1次 ,静滴浓度小儿不
超过 0. 5% ( g /mL)。将 1. 8 g ( 3支 )双黄连溶于 5%
G S 400 mL中缓缓滴入 , 20 min后出现局部瘙痒、
大小不等的红色丘疹 ,继而形成丘斑延至全身 ,见皮
肤潮红。遂停滴对症治疗 , 3 h后丘疹消失。当再次
给药 ,约 5 min后发生上述过敏反应。后改用双黄连
口服液内服 ,阿昔络韦针静滴 ,一周治愈。
2　讨论
　　双黄连粉针剂中金银花含有绿原酸 ,而绿原酸
有致敏原性。注射用药可致过敏反应 ,但口服无此现
象 [1 ]。此例 ,由感冒促发带状疱疹 ,钱起丰认为带状
疱疹患者存在细胞免疫功能缺陷 [2 ]。 我们在用双黄
连粉针治疗带状疱疹患者时 ,曾有数例发生过敏反
应 ,特别是 15岁以下的少年儿童发生率高 ,提示这
可能与上述因素有关。据报道双黄连粉针致变态反
应占 76. 77% ,其中皮肤反应为 49. 68% ,占变态反
应的 64. 70% [3 ]。
　　目前 ,双黄连粉针剂使用说明书 ,均未载明不良
反应及注意事项 ,因此 ,我们建议有关部门应加强双
黄连粉针使用说明书的监督管理 ,让使用者了解有
关注意事项 ,预防和减少不良反应的发生。
参 考 文 献
1　李仪奎 ,等主编 .中药药理学 .北京:中国中医药出版社 , 1992: 63
2　钱起丰 .中华皮肤科杂志 , 1995, 28( 4): 241
3　方世平 ,等 .中国药房 , 1998, 9( 4): 176
( 1999-04-29收稿 )
·207·中草药　 Ch inese Tradi tional and Herbal Drugs　 2000年第 31卷第 3期