全 文 ：浙江 中西 医结 合杂志 1 9 94 年第 4 卷第 2期
. 临床报道 .
乌灵参胶囊治疗前列腺增生症临床观察
许瑞珠
( 浙江 医科大学附属二院 , 邮编 31 0 0 0 8)
马志章 陈宛如
(杭州大学生物科学与技术系 )
I内容提要】 乌灵参胶囊治疗 32 例前列腺增生症的临床症状的总有效率 96 . 9写 , B 超检查前列腺体积明显
缩小 (P < 。 . 01 一 。 . 0 5 ) , 总有效率 71 . 9 % 。 总有效率评价为 90 . 6% 。 乌灵参胶囊长期服用除无副作用外 , 尚有提
高血红蛋白及免疫功能的作用 , 绝大多数患者服用后 自觉精力充沛 、 精神饱满 、 食欲增加 、 睡眠时间延长 。
关链词 乌灵参 药用真菌 前列腺增生症
乌 灵 参 是 炭 角菌 科黑 柄 炭 角菌 ( X y l a ir a
a igr i p
e s
)菌种的别名 , 是一种药用真菌 , 为 四川 、 云
南等地著名的补益中药 ,具有补气 、 固肾 、 健脾利湿 、
镇静安神等功效 l[] . 由于 自然界天然乌灵参资源稀
少 , 杭州大学生物科学与技术系进行人工培育成
功2[] 。 乌灵参胶囊系乌灵参菌粉研制而成 , 具有与天
然乌灵参相同的功效 。 我院于 1 9 9 2 年 7 月 2 日一 n
月 7 日以乌灵参胶囊治疗 32 例前列腺增生症获得
良好效果 , 现报告如下 :
1 资料与方法
1
.
1 病例选择 :病人系本院干部门诊就诊者 32 例 ,
其中 < 6 0 岁 l 例 , 6 1~ 7 0 岁 1 9 例 , 7 1一 7。 岁 1 0 例 ,
> 80 岁 2 例 。 平均年龄 69 . 2 士 5 . 7 岁 , 最小年龄 53
岁 , 最大年龄 81 岁 。 除 7 例未曾用其他药物治疗外 ,
余曾服用前列康片或前列康片 、 安尿通 。 或前列康 、
安尿通 、 尿 通 等药 , 时间为 1 个月 ~ 3 年 (间断用
药 ) ,个别病人曾间断服用 6年余 。
1
.
2 方 法 乌灵参胶囊采用 口服 ,每天 3 次 ,每次
gl
,
2~ 3 个月为 1疗程 。 服药期间停服治疗前列腺
增生的药物及激素类药物 ,部分前列腺增生伴炎症
者 口服环丙氟呱酸胶囊 ,每次 0 . 59 , 每天 2 次 。
1
.
3 疗效标准
1
.
3
.
1 症状 :夜尿次数增加 ,排尿不净 , 尿后滴淋 ,
尿线中断 , 尿流变细及尿痛尿急等 。 上述症状严重者
( + + + )
, 时有时无者 ( 士 ) , 消失者 ( 一 ) 。 上述症状
好转相差一级以上为改善 ;不再出现为消失 ;无变化
者为无效 。 有效率评价上述症状有过半改善或消失
者为显效 , 一半以下改善者为有效 。
1
.
3
.
Z B 超检查 :前列腺大小采取耻骨上膀胧充盈
法测量横径 , 前后径 , 部分测量上 下径 。 前列腺缩小
> 。 . sc m 者为显效 ;缩 小 < 0 . 5 。 m 者为有效 ;无变化
或增大者为无效 。
总疗效标准 :症状显效伴 B 超检查前列腺显著
缩小或缩小 ;或症状有改善伴前列腺显著缩小或症
状显效伴前列腺缩小者为显效 ; 症状有改善伴前列
腺缩小或无改变者为有效 ;症状无效伴前列腺无改
变或症状有效而前列腺增大者为无效 。
2 结 果
2
.
1 乌灵参胶囊对 自觉症状的疗效 :服药期间 , 除
1 例伴发甲状腺功能低下外 , 31 例服后均感精力充
沛 ,精神饱满 ,食欲不同程度增加 , 睡 眠时间延长 。 服
药前后自觉症状变化见表 1 。 按症状疗效标准评定 ,
显 效 2 2 例 ( 6 8 . 8 % ) , 有效 9 例 ( 2 8 . ] % ) , 无效 l 例
( 3
.
1 % )
, 总有效率为 96 . 9 % 。
表 1 乌灵参胶 囊治疗前后 症状变化
症状 消失 改善 不变 增加 例数
夜尿增加 1 1 14 1 2 6
排尿不净 1 7 4 2 1
尿线中断 1 1 7 1 8
尿流变细 1 1 2 2 1 5
尿 急 4 2 6
尿 滴 淋 4 4
尿 痛 1 1 2
食 欲 1 3 1 3 2
失 眠 7 1 8
畏 寒 2 2
2
.
2 乌灵参胶 囊对前 歹.]腺 大 小 的疗效 3 2 例服药
前 后均行耻骨上 B 超图象检查 (耻骨上膀胧充盈
法 ) 。 由专 人检查 ,结果见表 2 ,前列腺 B 超较前缩小
明显者可达 1一 1 . c6 m , 且 以左右径及前后径为明
显 。 按 B 超疗效标准评定 , 显效 14 例 ( 43 . 75 % ) , 有
浙江中西 医结合杂志 19 94年第 4卷第 2 期
表 2 乌灵参胶交治疗前后 B 超检查前
歹,」腺大小变化
项 目 治 疗 前 治 疗 后
左右径 (e m )
前后径 ( e m )
上下径 ( e m )
4
.
9 2土 0 . 8 3
3
.
7 3士 0 . 7 8
3
.
3 6士 0 . 47
4
.
6 3士 0 . 7 5
3
.
4 5士 0 . 6 8
3
.
13士 0 . 4 0
P 值
P < 0
.
0 1
P ( 0
.
0 5
P ( 0
.
1
效 4 例 ( 2 8 . 1 3% ) , 总有效率为 7 1 . 9% 。
总疗效评价 : 按总疗效评定 , 32 例中显 效 15 例
( 4 6
.
8 8 % )
; 有 效 1 4 例 ( 4 3 . 7 5 % ) ; 无效 3 列 ( 9 .
3 7 % )
。 总有效率为 9 0 . 6 0写。
2
.
3 实验室检查
31 例服药前后血红蛋白为 129 . 07 士 13 . 61 ( g /
L )和 1 3 4 . 7 3士 1 1 . 3 2 , P = 0 . 0 1 5 , P < 0 . 0 5 ,有明显差
异 ; 白细胞和 血小板服药前后未见 明显差异 . 30 例
尿常规治疗前后无显著改变 ; 20 例服药前后尿素
氮 、 肌酥 、肝功能 (总蛋白 、 白、 球蛋白及比例 ,察香草
浊试验 、谷丙转氨酶 、 碱性磷酸酶 ) T 3 、 T ` 、 T 。 、 T . / T 。
均未见明显差异 ; 对免疫球蛋白 I g M 、 I g G 无明显影
响 , 治疗前后 I g A 有显著差异 (P < 0 . 01 ) ; 治疗前后
肇酮 ( T ) 1 6 6 5 n g /L 士 4 5 6 和 1 7 5 9士 83 3 , P > 0 . 5 ; 雌
二醇 ( E Z ) 4 0 . 7 5 n g /L > 士 1 8 . 5 8 和 4 7 . 3 5士 1 2 . 4 7 , P
> 0
.
1 ; T /E
2 4 7
.
6 4 士 2 3 . 19 和 3 7 . 8 4 士 1 6 . 5 0 , P > 0 .
1
。
T
、
E
: 及 T / E : 治疗前后均无明显差异 。
3 讨 论
乌灵参能除湿镇惊 、 补心肾 、 利小便 、 止 心悸等
功能 l[] , 本组临床观察结果显示 。乌灵参胶囊对前列
腺增生 自觉症状的总有效率为 96 . 9%较前列康片
93 %为高s[] 。 对前列腺体积有明显缩小的功效 ,有效
率为 71 . 9 % , 本组总疗效评定 , 显效 4 6 . 2%较前列
康片 19 %明显增高川 . 前列腺部尿道压力主要取决
于前列腺的体积和前列腺平滑肌张力 4[] , 由于乌灵
参胶囊有较强的利尿作用 , 推测可能刺激膀肮而 引
起平滑肌 和尿道肌肉的收缩 ,起到缓解后尿道梗阻
的效果 ,从而改善患者的自觉症状 。但其确切机制有
待进一步探讨和研究 。
乌灵参除含有多种微量元素 (其中铁的含量颇
高 )外 ,还含有 17 种不同氨基酸 s[] , 提供造血必要的
物质 ,乌灵参的药效试验表明它能提高血红蛋白 ,增
强造血功能的作用 5[] ,与本组观察结果相似 . 本药除
无副作用外 , 尚能使患者精力充沛 ,精神饱满 ,食欲
增加 , 睡眠时间延长 ,故更适合老年患者服用 。
参 考 文 献
【1〕邹家林 . 真菌中药— 乌灵参 。 成都中医学院学报
19 8 4 ; ( 2 )
:
33
〔2 ]陈宛如 , 等 . 真菌中药乌灵参化学成分的初步研究 。 中
国药学杂志 1 9 90 ; 1 2 ( 25 ) : 6 4 7 .
【3〕谢海宝 , 等 . 前列康片治疗前列腺增生症 10 。 例 。 新药与
临床 19 8 8 ; 7 ( 1 ) : 15
【4〕李金华摘择 , 前列腺增生症 ( B P H )新的药物治疗评价 。
中华泌尿外科杂志 1 9 9 2 . 5 ( 13 ) : 3 6 5
【5〕马志章 , 等 . 乌灵参对贫血大 鼠造血功能的 影响 。 科技
通报 1 9 9 2 ; 4 ( 8 ) : 2 5 2 。
骨髓增生异常综合征 58 例误诊分析
史 杏 英
(安徽淮北矿务局矿工总医院血液科 邮编 23 50 0的
【内容提要】 本组 58 例 M D s 入院前分别误诊为各型再障 、 贫血及白细胞 、血小板减少症并久治 不愈 。 文章
简述其临床 、 血 、 骨欲象特点 , 提出对血 细胞减少 尤其是 “ 不典型再障 ” 要高度警惕 , 须密切观察血 、 骨髓象变 化 ,
早作胸骨穿刺和骨髓活检取得确诊 。
关键词 骨髓增生异常综合征 误诊分析
1 材料与方法
1
.
1 病例来源 我科于 1 9 8 6一 1 9 9 3 共收治 6 1 例
M D S 患者均符合 1 9 8 6 年全国第一次血细胞学术交
流会提出的 M D S 诊断标准 l[] 。 其中入院前 58 例误
诊为各类血细胞减少症 , 误诊率高达 95 % 。
1
.
2 全部病人均经 l ~ 10 次不等的骨髓涂片检查 ,
作瑞氏染色 , 于 光镜下观察 2 0 个有核细胞 、 28 例
作铁染色 、 21 例作塑 料包埋骨髓活检 ,并多次测定
外周血象 , 观察血细胞形 态变化 。
2 临床资料
2
.
1 原诊断 不典型 再障 31 例 、 再障 9例 、 重 l 、
皿型再障各 1 例 , 贫血待查 12 例 、 血小板减少 3 例 、