全 文 ：湖北中医学院学报
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2( ) X2年 3月第 4卷第 1
M砚 h. ( 2 X犯 , V o l . 4 , No 钾
干地黄的药理作用及临床运用研究概况
瞿佐发
湖北省三峡大学医学院 (宜昌科3X() 3
关键词 :干地黄 ; 药理作用 ;临床运用 ; 综述
中图分类号 : R拐 2 . 7 10 . 5 , 几拐2 . 7 10 . 7 文献标识码 : A 文章编号 : 1X() 8 一 987x( 2X( 犯) 01 一田 52 一 02
干地黄也称生地黄 (《本草图经 》 ) 、 原生地 (《本
草正义 》) 、 干生地 (《中药志》 ) ,为玄参科植物地黄的
块根加工而成 。 古人用其 “ 主治血证及水病也 ” 。 经
八味丸 、芍归胶艾汤 、 三物黄等汤临床应用证明 , 其
对 “ 小腹 不仁 , 漏下 , 下血 , 四肢苦烦热 ” 有较好疗
效 [` ] 。
利用现代科技手段 ,对祖国药学进行重新发掘
和整理 ,是中医中药国际化的必然要求 。 因此 , 开展
对干地黄的药理作用及临床应用研究 ,有利深化对
地黄既往功效的认识 , 发现其新的药理作用 。 本文
仅就干地黄的药理作用和临床应用最新进展 ,综述
如下 。
1 药理作用
1
.
1 保护 胃粘膜
王竹立等用 1 . 0岁m l 的干地黄煎剂进行有关动
物实验研究 ,发现干地黄煎剂能显著抑制胃粘膜损
伤 ,其损伤抑制率在 1 分钟之后 即达 76 . 6% , 巧 分
钟达最高峰 95 . 9 % , 120 分钟降至 57 . 1% 。 胃饲干
地黄提取物也能防止 胃粘膜损伤 ,其损伤抑制率与
干地黄煎剂非常接近 ( 74 . 4 % )川 。 李林等研究了干
地黄对胃粘膜快速保护作用机制 ,在给无水乙醇之前
或之后立即给予干地黄煎剂或干地黄提取物 A ,观察
其保护 胃粘膜免受损伤的作用 ,并用不同浓度辣椒素
预处理以分析其保护机制 。 结果表明 : ① 胃饲 6以k g
干地黄煎剂或干地黄提取物 A , 均能显著保护 胃粘
膜免受随后给予无水乙醇 2而 所致的损伤 ; ② 先给
予无水乙醇 ,后胃饲干地黄煎剂或干地黄提取物 A ,
则无保护作用 ;③ 先给予 70 % 乙醇 2以 , 后给予干地
黄煎剂6留吨 ,保护效应又再出现 ; ④ 先胃饲无水 乙
醇 ,后经十二指肠注射 12岁吨 干地黄提取物 A ,也能
显著减轻胃粘膜损伤 ; ⑤ 分别用 10 留L 、 40 留L 和
80 留L 的辣椒煎剂预处理大 鼠 , 干地黄提取物 A 的
胃粘膜保护作用随着辣椒素给药剂量 的增大明显减
弱直至消失 。 上述实验证明 ,干地黄对胃粘膜有快速
保护作用 ,其机制可能与胃粘膜内辣椒素敏感神经元
传人冲动增多有关阁 。
1
.
2 对血液及免疫系统的影响
梁爱华等从止血和免疫作用方面 , 比较了鲜地
黄与干地黄药理作用 : ( l) 采用 阿司匹林造成小 鼠
凝血时间延长的模型 , 以鲜 、干地黄灌胃给药 ,用毛
细玻管法测定凝血时间 ; ( 2 ) 用地黄汁或鲜地黄煎
液及干地黄煎液分别给小鼠灌胃给药 10 天 ,观察对
醋酸强的松龙诱导的免疫低下小 鼠的腹腔巨噬细胞
吞噬功能 ; ( 3 ) 用 甲状腺素造成小 鼠类阴虚模型 ,
鲜 、 干地黄灌胃给药 , 用 M IT 法测定 e o’ 1A 诱导的脾
脏淋巴细胞转化 , 并测定 I J S 诱导 的脾脏淋巴细胞
碱性磷酸酶表达活性 。 结果显示 ,鲜地黄汁 、鲜地黄
煎液和干地黄煎液均在一定程度上拮抗阿司匹林诱
导的小 鼠凝血时间延长 ,但鲜地黄的作用 明显强于
干地黄 ;鲜地黄汁 、鲜地黄水煎液能使类阴虚小 鼠的
脾脏淋巴细胞碱性磷酸酶的表达能力明显增强 。 鲜
地黄汁还有增强 e o n A 诱导 的脾脏淋 巴细胞转化功
能 。 干地黄水煎液对类阴虚小鼠的脾脏 B 淋巴细
胞功能也有明显 的增强作用 ,但弱于鲜地黄 4j[ 。
干地黄参与组成的方剂 ,对各种虚证如气虚 、血
虚 、 阴虚均有较好的治疗作用 。 动物实验结果表明 ,
六味地黄丸对阴虚动物能明显增加体重 、降低体温 、
降低疼痛反应 、 以及增强抗疲劳 、耐低温和耐缺氧能
力 。 说明六味地黄丸对 阴虚动物具有 明显治疗作
用阁 。 八珍汤源于《正体类要》 , 由人参 、 获荃 、 甘草 、
白术 、 当归 、 熟地 、 白芍 、 川芍组成 ,具有补气 、养血之
功效 。 近几年来 , 国内一些学者对八珍汤及其制剂
进行了有关药理作用的实验研究 。 结果证明 , 该方
及其制剂对小鼠的细胞免疫 、 体液免疫及非特异性
免疫均有增强作用 ;对实验性白细胞减少有保护作
用 ;可改善气虚大 鼠的血液流变学及细胞形态学异
常 ;可改善血虚模型动物的贫血症状 6[] 。
《太平圣惠方》收载抗衰益 寿方剂 172 首 ,从方
剂功效的研究分析 , 发现宋代益寿方剂配伍有四大
特点 : 温阳滋肾以固其根 ;益脾和 胃以培其本 ;渗湿
降浊 以祛其邪 ;重镇潜阳以宁神益智 。 172 首抗衰延
寿方剂中出现机率最多的 or 位药物是蜂蜜 、 肉从蓉、
2X ( 犯年第 4卷第 1期 瞿佐发 . 干地黄的药理作用及临床作用
地黄 、冤丝子 、 人参 、 肉桂 、 附子 、 牛膝 、 山药 、获荃 , 上
述药物的药理实验及化学成分研究表明 ,其抗衰延寿
作用是通过延长细胞生存期 , 调节机体免疫功能 , 以
及提高机体应激能力而实现的 ;1[ 。
1
.
3 降血糖及其它作用
取正常小 鼠与链脉佐菌诱发的糖尿病小鼠 , 腹
腔注射地黄 10 11刁掩 , 6 小时后 , 测定血糖降低率 ,
正常小鼠为 3 6% ,糖尿病小 鼠为 5 % 。 表明地黄具
有明显的降糖作用 , 特别对糖尿病小 鼠降糖率更明
显 。 地黄水提取物和乙醇提取物 ,家兔 口服后 , 可使
血糖下降阁 。 李真等观察生地黄连水煎液对四氧喻
吮小鼠空服血糖 、血清胰岛素 、胰腺组织形态等指标
的影响 。 以四氧啥 吮腹腔注射方法模拟糖尿病小
鼠 ,并测量空腹血糖 、 血清胰岛素 。 结果 , 生地黄连
煎液可明显降低四氧啼吮小 鼠空 腹血 糖值 ( 尸 <
0
.
05 ) ;增加血清胰岛素的分泌量 ( 尸 < 0 . 05 ) ; 改善
胰岛素细胞形态结构 ,并能修复胰岛内分泌细胞 [,] 。
此外 ,杨传彪等用补心镇痛 口服液 (内含熟地黄 、赤
芍 、生姜等 )给予小鼠灌胃 ,实验结果 ,证明补心镇痛
口服液能提高小 鼠抗缺氧能力 ,延长存活时间 ;改善
脑垂体后叶素诱发的大鼠急性心肌缺血性心电图异
常 ,并能降低血清磷酸肌酸激酶 ( CKP ) , 抑制丙二醛
(MD A )生成 ,保护超氧化物歧化酶 ( SOD )活性 , 从而达到保护心肌 , 减轻心肌缺血导致坏死的程度〔’。〕。
2 临床应用
2
.
1 治疗心血管疾病
卢桂萍运用益气养阴方 (黄蔑 50 9 ,太子参 30 9 ,
生地黄印 g ,麦冬 巧 g , 获荃 15 9 ,丹皮 巧 g ,每 日 1剂 ,
分 2 次 ,水煎 内服 )治疗病毒性心肌炎 , 并设对照组
(生脉饮 )进行疗效观察 。 结果治疗组 总 有效率
75 %
,对照组 36 % , 尸 < 0 . 01 具有 明显差异 ;症状改
善总有效率治疗组为 70 % ,对照组为 4 % ,治疗组
明显优 于对照组 。 尤其对胸闷 、 胸痛 、 心悸症状改
善 , 治疗 的组分别为 69 % 、 79 % 、 64 % , 对 照 组为
45 %
、科 % 、 40 % 。 提示益气养阴方治疗病毒性心肌
炎有较好疗效 l[ 」。
2
.
2 杭菌消炎及子 宫出血
刘军等观察了定心汤加味治疗心律失常 60 例 ,
结果显效 29 例 ,有效 24 例 ,无效 7 例 。 定心汤基本
组方为 : 龙眼肉 (另炖 , 与中药同服 )50 9 ,太子参 30 9 ,
酸枣仁 、 柏子仁 、 山英肉 、 生地黄 、 生 龙骨 、 生 牡各
15 9
,生乳香 、 生没药各 10 9 , 丹参 、苦参各 20 9 , 获等
12 9
,琉泊粉 (分 3 次冲服 ) 4 9。 每日 1剂 ,分煎 3 次 ,
浓缩为 叹刀而 , 每 8 小时服 1次 , 2 周为 1疗程 , 可连
续 l 一 3个疗程 [ , , ] 。
谭劲等采用通腑泻热法治疗急性 口腔疾病 120
例 ,基本方为 : 大黄 (后下 ) 、 生地 、 知母 、丹皮 、 芦根 、
银花 、玄参各 or g , 板蓝根 20 9 , 甘草 5 9。 随症加减 。
对照组常规 口服抗生素 , 选用青霉素 V 钾片 、 安必
仙 、螺旋霉素等 。 疗程同治疗组 。 结果 , 两组各病种
总有效率 : 对急性尖周炎 、 拔牙后感染疗效比较 , 两
组差异无显著性意义 (尸 > 0 . 05 ) ; 而对急性冠周
炎 、 急性牙周炎的疗效比较 ,两组间具有显著性差异
( 尸 < 0 . 05 ) , 治疗组优于对照组 [l3] 。 黄津伶采用加
味生地黄汤治疗重症功能性子宫出血 18 例 ,取得了
较好疗效 。 药物组成为生地黄 印 g , 乌贼骨 20 9 ,黄酒
绷而 ,西洋参 5 9 一 10 9 。 将生地黄 、乌贼骨放人砂锅
中 ,先加黄酒 375 d ,再加冷水 125 ml , 文火煮开 , 煮
沸后开盖任其挥发 ,煎至药液剩 10 而 左右 ,倒在杯
里 ,然后将剩下的 125 血 黄酒加冷水 25 0 d 倒人锅
内 ,用同样方法进行第 2 次煎煮至药液汁剩 l o d
左右 , 两次药液棍合 ,放红糖少许调味 , 分早晚两次
饭后温服 , 西洋参 5 9 一 10 9 单独 隔水蒸 , 与上药同
服叫 。 此外 ,地黄还可用于治疗子宫肌瘤及 习惯性
流产等 [` , 〕。
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《收稿日期沮犯1 一 U 一仲 编辑 :李汉鑫 )