全 文 ：中国医药导报 2015 年 9月第 12卷第 25期 ·药物与临床·
CHINA MEDICAL HERALD Vol. 12 No. 25 September 2015
[基金项目 ] 国家自然科学基金委员会资助项目 （81360
416）。
[作者简介] 须玉红（1974-），女，副主任护师；研究方向：护
理教育及管理。
[通讯作者] 刘桂桃（1970-），女，主任医师，副教授，硕士研
究生导师；研究方向：职业病防治。
驱虫斑鸠菊注射液辅助治疗硅沉着病Ⅰ期
并发肺部感染患者的效果
须玉红 1 杨 荣 2 金 露 3 聂利平 3 刘桂桃 1
1.新疆医科大学第五附属医院职业病防治科，新疆乌鲁木齐 830011；2.新疆医科大学第五附属医院 VIP病房，
新疆乌鲁木齐 830011；3.新疆医科大学临床医学院，新疆乌鲁木齐 830011
[摘要] 目的 探讨驱虫斑鸠菊注射液雾化吸入辅助治疗硅沉着病Ⅰ期并发肺部感染患者的效果。 方法 将 2014年
1月~10月收治 100例硅沉着病Ⅰ期患者采用双盲的方法随机分为观察组和对照组，各 50 例，在抗感染治疗的基
础上分别采用氨茶碱和驱虫斑鸠菊注射液进行氧驱动雾化吸入，比较两组治疗后的临床效果。 结果 观察组临床治
疗总有效率明显高于对照组，喘息、肺部哮鸣音、肺部湿啰音缓解时间及平均住院时间均短于对照组，差异均有统
计学意义（均 P ＜ 0.05）；两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前明显改善，观察
组治疗后 PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜ 0.05）；观察组有 1例心动过速，停药后
缓解。 对照组有 2例心动过速、2例喘憋加重。 结论 在抗感染治疗的基础上使用驱虫斑鸠菊注射液雾化吸入效果
显著，能有效缓解硅沉着病Ⅰ期患者喘息、气促，改善缺氧症状，缩短住院时间，不良反应轻，值得临床推广应用。
[关键词] 驱虫斑鸠菊注射液；雾化吸入；硅沉着病 I期；肺部感染
[中图分类号] R135.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（a）-0133-04
Effect of Vernonia anthelmintica (L.) Willd Injection as an auxiliary treat-
ment for patients with silicosis of stage Ⅰ combined with lung infection
XU Yuhong1 YANG Rong2 JIN Lu3 NIE Liping3 LIU Guitao1
1.Department of Prevention and Treatment for Occupational Disease, the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical
University, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830011, China; 2.VIP Ward, the Fifth Affiliated Hospital of
Xinjiang Medical University, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830011, China; 3.Clinical Medical School,
Xinjiang Medical University, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830011, China
[Abstract] Objective To explore the effect of atomizing inhalation with Vernonia anthelmintica (L.) Willd Injection as
an auxiliary treatment for the patients with silicosis of stage Ⅰ combined with pulmonary infection. Methods In this
double-blind experiment, 100 patients with silicosis of stage Ⅰ were randomly divided into observation group and con-
trol group, with 50 cases in each group. On the basis of anti -infection treatment, oxygen atomizing inhalation with
Aminophylline or Vernonia anthelmintica (L.) Willd Injection was used to control group and observation group respec-
tively. After treatment, the clinical curative effects of the two groups were evaluated. Results The clinical total effective
rate of observation group was significantly higher than that of the control group, the relief time of gasp, wheezing, moist
rale and the average hospitalization days of the observation group were better than those of the control group, the dif-
ferences were all statistically significant (all P ＜ 0.05). Compared to prior treatment, PaO2 and PaCO2 of post treatment
in the two groups were obviously improved; in observation group, PaO2 was higher than that in the control group after
treatment, while PaCO2 was lower than that in the control group after treatment, the differences were all statistically sig-
nificant (all P ＜ 0.05). In the observation group, there was one case of tachycardia, who was relieved after the drug was
stopped; in the control group, there were 2 cases of tachycardia and 2 cases of aggravated asthma. Conclusion On the
basis of antibiotic therapy, atomizing inhalation with Vernonia anthelmintica (L.) Willd Injection for the patients with
silicosis of stage Ⅰ can improve the symptoms of gasp, dyspnea, hypoxia, and shorten the hospitalization time, while
the adverse reactions are mild, which indicates that this
treatment is worthy of clinical popularization and appli-
cation.
[Key words] Vernonia anthelmintica (L.) Willd Injec-
tion; Atomizing inhalation; Silicosis of stage Ⅰ ; Lung
infection
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·药物与临床· 中国医药导报 2015 年 9 月第 12 卷第 25 期
CHINA MEDICAL HERALD Vol. 12 No. 25 September 2015
对照组
观察组
t 值
P 值
50
50
4.16±1.85
2.80±0.72
4.844
＜ 0.05
5.32±1.13
3.84±0.89
2.964
＜ 0.05
6.29±2.34
4.52±1.07
4.864
＜ 0.05
14.54±2.39
10.85±4.25
5.351
＜ 0.05
组别 例数 喘息 肺部哮鸣音 肺部湿啰音 平均住院时间
硅沉着病是我国目前最为严重的职业病，是由于
长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的以肺组织弥漫性
纤维化为主的全身性疾病[1]。临床上主要表现为咳嗽、
咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息等。 硅沉着病的发病机制
长期以来国内外都在研究，学说很多，但仍不清楚，这
对硅沉着病患者的治疗造成困难。 目前认为 SiO2刺
激巨噬细胞产生活性因子是肺纤维化的直接原因 [2]。
由于肺纤维化导致患者呼吸系统解剖结构发生改变，
呼吸道感染发生率明显增高，如果不积极治疗，迁延
不愈，易加速肺气肿、肺心病等并发症的发生。本研究
对 100 例硅沉着病Ⅰ期合并肺部感染的患者在抗感
染治疗的基础上使用 2 种不同药物进行雾化吸入，并
对其疗效进行观察分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取新疆医科大学第五附属医院职业病防治科
2014 年 1～10 月收治的硅沉着病Ⅰ期患者100例为研
究对象。 患者均为男性，年龄 65～84岁，平均（73.5±7.6）
岁。纳入标准：①硅沉着病诊断均按统一标准 GB5906-
1986、GB5906-1997、GBZ25-2002、GBZ70-2009诊断[3]。
②为硅沉着病Ⅰ期合并肺部感染的患者。③患者均有
不同程度的咳嗽、喘憋、气促等症状。 排除标准：排
除合并心、脑、肾等重要器官病变及代谢性疾病者，
排除智力及听力障碍者。 本研究经医院专家伦理委
员会审核通过。 所有入组患者均签订知情同意书，
愿意配合本次研究。本研究采取双盲的方法对 100 例
研究对象进行随机分组，观察组、对照组，各 50 例。
两组患者在年龄、体重指数以及文化程度方面比较，
差异均无统计学意义（均 P ＞ 0.05），具有可比性 ，
见表 1。
表 1 两组一般资料比较
1.2 研究方法
所有患者入院后给予 1～2 L/min 低流量氧气吸
入，监测血气分析、呼吸、心率，肺部体征并给予抗感
染治疗。 观察组患者入院后给予 0.9%的氯化钠溶液
5 mL+驱虫斑鸠菊注射液（芜湖杨燕制药有限公司，国
药准字 Z20063652）2 mL，氧驱动雾化吸入，15 min/次，
2次/d。 对照组给予 0.9%的氯化钠溶液 5 mL+氨茶碱
注射液 0.25 g氧驱动雾化吸入，15 min/次，2次/d。 10 d
为 1个疗程。氧驱动雾化吸入装置均采用广州维力医
药器械股份有限公司生产的医用咬嘴式雾化器、医院
中心供氧，氧流量调至 6～8 L/min。所有进行氧驱动雾
化操作的护士进行统一培训、考核，合格后方能进行
此项操作。 雾化时患者取坐位或半坐卧位，雾化后给
患者用温水漱口，叩背 20 min，鼓励并教会患者正确
咳嗽、咳痰。
1.3 观察指标及疗效评定标准
观察比较两组患者治疗前后症状、体征的变化及
血气分析结果、不良反应发生情况。疗效判定标准：治
疗 3～4 d，气促、憋喘等症状明显缓解，肺部哮鸣音和
湿性啰音基本消失，即视为显效；治疗 5～7 d，气促、憋
喘等症状有所改善， 肺部哮鸣音和湿性啰音得到缓
解，即视为有效；治疗＞7 d，各项临床症状无变化或者
加重，即视为无效[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/
总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究数据采用 SPSS 17.0软件处理， 计量资料
采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用 t 检验，
计数资料采用百分率表示，组间比较采用 χ2检验。 以
P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组总有效率为 98% ， 显著高于对照组
（80%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 见表 2。
表 2 两组临床疗效比较[n（%）]
2.2 两组各项临床症状缓解时间及平均住院时间比较
观察组治疗后喘息、肺部哮鸣音、肺部湿啰音缓
解时间及平均住院时间均短于对照组，差异均有统计
学意义（均 P ＜ 0.05）。 见表 3。
表 3 两组各项临床症状缓解时间及平均住院时间比较（d，x±s）
2.3 两组治疗前后动脉血气分析结果比较
两组治疗后 PaO2 明显高于治疗前，PaCO2 明显
低于治疗前，差异均有统计学意义（均 P ＜ 0.05）；且
对照组
观察组
50
50
73.90±5.32
72.60±4.12
21.84±3.02
24.25±4.72
39/21
37/23
组别 例数
年龄
（岁，x±s）
体重指数
（kg/m2，x±s）
文化程度
（例，小学以下/初中）
对照组
观察组
χ2值
P 值
50
50
22（44）
38（76）
9.375
＜ 0.05
18（36）
11（22）
1.748
＞ 0.05
10（20）
1（2）
6.537
＜ 0.05
40（80）
49（98）
6.537
＜ 0.05
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
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中国医药导报 2015 年 9月第 12卷第 25期 ·药物与临床·
CHINA MEDICAL HERALD Vol. 12 No. 25 September 2015
对照组
治疗前
治疗后
t 值
P 值
观察组
治疗前
治疗后
t 值
P 值
50
50
50
50
57.50±5.23
66.35±7.13
7.077
＜ 0.05
58.40±8.32
78.20±9.25*
11.254
＜ 0.05
54.90±4.78
48.47±4.32
7.057
＜ 0.05
53.40±5.69
41.30±3.27**
13.037
＜ 0.05
组别 例数 PaO2 PaCO2
观察组治疗后 PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，
差异均有统计学意义（均 P ＜ 0.05）。 见表 4。
表 4 两组治疗前后动脉血气分析结果比较（mmHg，x±s）
注： 与对照组治疗后比较，t = 7.175，*P ＜ 0.05；t = 9.358，**P ＜ 0.05；
PaO2：动脉血氧分压；PaCO2：动脉血二氧化碳分压；1 mmHg=0.133 kPa
2.4 两组治疗过程中不良反应发生情况比较
观察组有 1 例患者出现心动过速，停药后症状缓
解。 对照组有 2 例患者出现心动过速，2 例患者出现
憋喘加重。
3 讨论
目前大多数学者认为硅沉着病的病因是患者吸
入生产性粉尘 SiO2 与靶细胞直接接触引起细胞受
损，也可直接与内源分子结合，通过肺泡巨噬细胞吞
噬后激活巨噬细胞，释放各种细胞因子、炎症介质等，
这些因子及 SiO2 共同作用于靶细胞并相互影响，构
成复杂的细胞分子网络，刺激纤维细胞增生、胶原沉
积和炎性反应，最终导致肺纤维化，使细支气管狭窄、
变形、肺泡大量破坏，肺部有效气体交换面积减少，患
者出现不同程度的通气、换气功能障碍[4-5]。 目前国际
上尚无有效的治疗手段使患者达到治愈。患者的生活
质量和劳动能力受到严重影响。硅沉着病导致肺组织
结构和功能异常 [6]，而反复的呼吸道感染又可加剧肺
组织纤维化的进程，使药物在吸收、代谢、分布、排泄
等方面发生改变， 不同于其他肺部疾病的药物反应。
李惠萍等[7]研究显示氨茶碱的中毒剂量和治疗剂量非
常接近，这就导致使用氨茶碱进行雾化吸入时易于出
现不良反应。 原丽欣[8]研究也显示使用氨茶碱对硅沉
着病患者进行治疗其疗效和安全性并不理想。本研究
使用驱虫斑鸠菊注射液进行氧驱动雾化吸入发生不
良反应的例数为 1例。使用氨茶碱进行氧驱动雾化吸
入发生不良反应的例数为 4 例，发生不良反应的概率
分别是 2%和 8%， 而使用驱虫斑鸠菊注射液进行氧
驱动雾化吸入者总有效率为 98%，远高于使用氨茶碱
注射液进行氧驱动雾化吸入者（80%）。 这说明在抗感
染的基础上使用驱虫斑鸠菊注射液进行辅助治疗效
果好、安全性高。
驱虫斑鸠菊为菊科，属一年生草本植物，别名印
度山茴香，其维吾尔药名为卡拉孜然，始载于《中国植
物志》，《维吾尔药材标准》和《维吾尔药志》（上册）亦
有记载，是民间维吾尔医生的常用药材 [9]，具有清除异
常黏液质、驱虫、消肿、散寒止痛等作用，其主要用于
治疗白癜风[10-11]。 而蔡良谟等 [12]对驱虫斑鸠菊的研究
显示从驱虫斑鸠菊中提取分离得到了 4 个化合物，其
中包含了甘草素及异甘草素。国内外很多学者研究发
现[13-17]，甘草素及异甘草素具有抗炎、松弛豚鼠气管平
滑肌的作用。 异甘草素是一种醛糖还原酶抑制剂，它
可以通过抑制环氧合酶、脂氧合酶、过氧化物酶的活
性，来抗血小板凝集，起到抗炎作用。它还可以通过非
竞争性钙拮抗作用松弛气管平滑肌，从而缓解支气管
痉挛。 驱虫斑鸠菊注射液每毫升相当于 0.25 g 生药，
有效成分黄酮类物质的含量为 3 mg/mL。 郑媛媛等[18]
研究显示，总黄酮对多种急、慢性炎症和免疫性炎性
反应具有一定拮抗作用， 对机体免疫功能有调节作
用，对大鼠纤维化组织具有一定的抗纤维化作用。 本
研究显示：观察组患者的喘息、哮鸣音、湿啰音缓解时
间均比对照组缓解时间短。 观察组治疗后 PaO2与对
照组治疗后及本组治疗前比较，差异均有统计学意义
（P ＜ 0.05）； 观察组治疗后 PaCO2与对照组治疗后及
本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。患
者缺氧状态得到纠正，肺通气、换气功能明显改善，且
观察组住院天数为（10.85±4.25）d，而对照组住院天数
为（14.54±2.39）d，两组比较，差异有统计学意义（P ＜
0.05）。 患者的各项临床症状均得到了改善。
综上所述，使用驱虫斑鸠菊注射液进行氧驱动雾
化吸入辅助治疗硅沉着病能有效缓解患者咳嗽、咳
痰、气促、喘息等临床症状，加快各种症状的缓解时
间，缩短平均住院日，改善患者肺通气、换气功能，不
良反应少，在今后的临床工作中，此种治疗方法值得
推广应用。
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