全 文 ：中药白芷加黑光照射治疗银屑病
2 例 疗 效 观 察
附属医院皮肤科 刘 国宪 朱玉祥 凌茂裁
银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病 , 病因不明 , 至今尚无特效疗法 。 近 几 年
来 , 国内广 泛采用光化学疗法治疗本病 , 其中最常用方法是 口服 8一甲氧补骨脂素加黑
光 (长波紫外线 ) 照射疗法 , 亦有用 中药补骨脂素 、 白芷等加黑光照射进行治疗 , 疗效
均较满意 。 近一年多来 , 我们采用中药白芷加黑光照射治疗银屑病 2 例 , 疗效较好 。 现
报告如下。
病 ` 例 和 方 法
一 、 病例概况 : 男 18 例 , 女 4 例 。 年龄 2 5一 62 岁 , 平均 4 岁 。 工人 7 例 , 干部切例 ,
农 民 4 例 , 其他 l 例 。 病程 4 月 ~ 2 3年 , 平均7 . 8年 ; 在 1年以内 2 例 , l 一 10 年“ 例 , n
一 20 年 3 例 , 21 一 30 年 3 例 。 发病季节 : 冬季型 9 例 , 四季 6 例 , 季节不明 7 例 。 皮损
形态 : 点滴状 7 例 , 钱币状 8 例 , 地图状 3 例 , 混合型 4 例 , 全身性损害 15 例 , 局 限性
损害 7 例 。 期别 : 进行期 6 例 , 静止期孟6例 。 诱发因素有上呼吸道感染 、 精神紧张 、 寒
冷 、 刺激性食物等 。
所有病员均曾分别接受过制斑素加紫外线照射 、 白血宁、 氨甲喋岭 , 争光霉素 、 乙
亚胺 、 大静封 、 靛玉红 、 氮芥软育及其他常规治疗 , 效果不够满意 。
二 、 药物 : 白芷丸 (由白芷直接磨成细末加工成每丸重 5 克的蜜丸 , 以供 内服用 ) 。
2 0肠白芷配 (白芷在 75 叻酒精中浸泡半月后 , 供外用 ) 。 白芷丸由本院中药房提供 。
三 、 光源 : 为本科与外单位协作设计的立式黑光灯 , 灯舱内由20 至 40 瓦黑光管交替
平行排列而成 , 病员照射时的总功率为 1 8 0 0瓦 。
四 、 治疗方法 : ①服药 : 病员于照射前 2 至 3 小时服白芷丸 10 一 12 丸 (相当于 50 至
60 克 ) ②测最小红斑量 : 所有病员在服药后 , 按常规方法测红斑量 , 一般观察48 小时 ,
观察有无红斑发生 。 ③外用药 : 病员于照射前及照射过程中外擦 20 肠白芷配 。 ④照射 :
根据我们经验 , 一般病员照射时间从 30 分钟开始 , 少数体质较差或进行期病员从 10 ~ 2 0
分钟开始 , 在 2 一 3 天内增加至 30 分钟 , 以后所有病员照射时间均稳定在 30 一功分钟 ,
个别病员可照射至 50 分钟 。 每周照射 6 次 。 照射灯距为 15 至 30 厘米 。 治愈后 , 部分病员
每周继续照射一次 , 以巩固疗效 。 治疗期间一般不再使用其他药物 。 照射时病员需戴有
色眼镜 , 外阴部需用白布包扎 。
3 0 1
果一 .一.效ó治 疗互飞
一 、 疗效标准判定 :
临床痊愈 : 皮损完全消退球俘留下个别皮损
显效 : 皮损大部分消退 ( 7 0恤以上乒
有效 : 皮损部分消退 ( 3 0肠以上 )
无效 : 皮损无明显变化 几 _ _、
二 、 治疗结果 (见附表 )
白芷加黑光照射治疗银屑病 2例疗效
临床痊愈 8 6.
1 8
.
14
.
0
0
1 54 3 0
效无有显
开始见效时间 : 4 一1 0天 , . 平均 6 、 4天 。 临床痊愈所需 24 二 58 天 , 平均 37 天 .皮损消
退以躯干损害最快 , 次为四肢 , 头皮 , 小腿胫前等部位消退最慢 。三 、 疗效与期别 、 皮损形态的关系 : 进行期 、 静止期及皮损形态与疗效似元明显关
系 。
四 、 付作用 : 所有病员均有皮肤变黑 , 部份病员有程度不同的痰痒 , · 个别病员反映
有性功能减退现象。 大部份病员在治疗前后均作肝肾功能及血尿常规检查 , 均在正常范
围之内。
讨 论
我们通过对 2 2例银屑病患者 , 采用中药白芷 (内服与外用 ) 加黑光照射治疗效果 良
好 , 临床痊愈 68 肠 , 总有效率为 1 0 肠 。关于白芷加黑光照射治疗银屑病的机理 , 目前尚
不太清楚 。 白芷所含成份亦相 当复杂 , 但一般认为 , 黑光照射与白芷内所含的光毒性物
质祖结合 , 产生光毒反应 , 抑制表皮细胞 D N A的合成 , 故可治疗银屑病 。 所 以 单 独照
射黑光而不用药物或单独使用药物而不 照射黑光均不能产生治疗效果 。
白芷为一般中药 , 药源丰富 , 价格低廉 , 加工制剂非常简便 , 无明显付作用 , 深受
病员欢迎 , 值得推广 。 「 本组报告病例不多 , 随访时间短 , 治疗后复发情况尚待进一步观
察研究
(参考资料略 )
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8 收稿 )
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