全 文 ：大黄连菊汤保留灌肠配合微波治疗肛窦炎 38例观察
林雪爱
浙江省天台县中医院　浙江 天台 317200
关键词　肛窦炎　大黄连菊汤　中药灌肠疗法　微波
　　肛窦炎又称肛隐窝炎 , 是肛肠科常见病 、 多发
病。本病易诱发肛管直肠部位感染疾病 , 如肛乳头
炎 、 肛瘘 、肛裂 、肛痈等。我们采用中药大黄连菊汤
保留灌肠配合肛内微波治疗肛窦炎 38例 , 对疗效进
行观察 , 现报告如下:
1　一般资料
1.1　病例资料:2006年 1 月 ～ 2007 年 11月 , 在我
院治疗的肛窦炎患者共 74例 。治疗组 38例 , 其中男
20例 , 女 18例;年龄 28 ～ 63岁 , 平均 39 岁;病程
最短 7 天 , 最长 1年 。对照组 36例 , 其中男 26例 ,
女 10例;年龄 32 ～ 60 岁 , 平均 41 岁;病程最短 9
天 , 最长 1年零 2个月。
1.2　诊断依据:根据 《中国肛肠病学》[ 1] 制定的诊断
标准:排便不尽感 , 肛内隐痛坠胀 , 排便时加重;肛
内灼热刺痛 , 发胀 , 下坠感;发射到臀部及会阴部的
疼痛;肛门潮湿不洁 , 痒感;指诊齿线处有触痛;窥
肛镜下可见肛瓣充血水肿;轻压肛窦可见有分泌物
流出 。
2　治疗方法
2.1　治疗组:患者排尽大便后取卧位或膝胸卧位 ,
将肛管插入肛内2 ～ 4cm , 用 38 ～ 40℃的中药液 100 ～
200 ml保留灌肠 。后给予微波治疗 , 在微波治疗仪的
治疗头上套上避孕套插入肛门 2 ～ 4cm , 调节输出功
率 13 ～ 15w , 以病人感到温热适应为度 , 每次 20min ,
早晚各 1次 。7天为 1个疗程。中药组成:大黄 12g ,
川黄连 8g , 红花 10g , 当归 、野菊花各 25g 。肛门疼
痛明显者加延胡索 25g ;大便溏烂者 , 加白术 20g;
瘙痒者加蛇床子 25g , 地肤子 30g;肛门坠胀者加枳
实 25g 。水煎取液 100 ～ 200ml。
2.2　对照组:患者排净大便后 , 单纯予微波治疗 。
两组抗菌治疗相同 。经治疗 1 疗程后未愈者 , 停
药 3天 , 进行第二个疗程 , 共治疗 3个疗程 。
3　治疗结果
3.1　疗效标准:治愈:症状基本消失。有效:症状
部分消失 。无效:症状无改善 。
3.2　治疗结果:两组疗效比较见表 1。
表 1　两组疗效比较
组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率
治疗组 38 29 7 2 94.73%＊
对照组 36 14 6 6 55.55%　
　　注:与对照组比较 , ＊P<0.01。
4　体会
肛窦炎具有症状易反复等特点 。多数患者都具有
悲观 、 忧思多虑的不良情绪改变 , 甚至想放弃治疗 ,
医护人员要做好患者的情绪疏导工作 , 使患者消除不
良情绪 , 树立战胜疾病的信心 , 积极配合治疗 。治疗
期间应禁食辛辣 、酒 、 煎炒 、海腥等刺激性食物。
肛管的选择及插管方法。肛管不能过粗过硬 , 最
好用 14号硅塑吸痰管代替 , 插管前用凡士林或液体
石蜡充分润滑肛门后轻轻插入肛门 2 ～ 4cm 即可 , 不
必插入过深 , 严防擦伤肛管直肠粘膜 。
中药灌肠注意要点。灌肠前应排尽大便 , 必要时
予清洁灌肠 。灌肠用中药液温度以 38 ～ 40℃为宜 , 因
为药液温度与体温接近易于被肠粘膜吸收 , 且患者无
不适。灌肠时臀部抬高 15cm 左右 , 灌肠完毕后 , 让
患者继续卧床 30min。
肛窦炎多为饮食不节 , 过食辛辣肥甘 , 致湿热内
生 , 浊气下注大肠。若大便干燥 , 用力努争 , 肛管损
伤更致气血瘀滞经络 。或因脾虚 , 中气不足或肺肾阴
亏 , 湿热乘虚下注。治疗关键在于清热利湿 , 活血化
瘀 , 故用大黄泻火解毒 , 行瘀通经;黄连泻火解毒 ,
清热燥湿;当归 、 红花活血行血;野菊花清热解毒 。
诸药合用 , 共奏清热解毒 、 除湿活血 、 行气化瘀之
功 。微波是一种电磁波 , 具有热效应作用 , 配合使用
能进一步发挥中药的渗透 、 吸收治疗作用。故中药保
留灌肠配合微波治疗肛窦炎 , 能提高疗效 , 缩短
疗程。
5　参考文献
[ 1] 黄乃健.中国肛肠病学 [ M ] .济南:山东科学技术出版
社 , 1996:740.
收稿日期　2008-10-27
·211·浙江中医杂志 2009 年 3 月第 44卷第 3期