全 文 ：
· 临床研究 .4 `
雷贝拉哇联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效和安全性的 Met a分析
金文成 孙禹威
(哈尔滨市第一医院药剂科 , 黑龙江 哈尔滨 巧 0 01 0)
【摘要】 目的 本文 旨在 用 M et a 分析雷贝拉哇联合莫沙必利 治疗反流性食管炎的 临床疗效和安全性 。 方法 采用 C oc h ar ne 系统评价方法 ,
检索国内外主要的 医学信息资源数据库 , 筛选符合入选标准的文献由 3名评价者根据 aJ da d 量表独立评价并交又核对纳入研 究的质量 , 采
用 eR v ma n s
.
2 软件进行 M et a 分析 。 结果 12 篇 文献 (共 1巧 3 例患者 ) 被纳入 M et a 分析 , 结果显示雷贝拉哇联合莫沙必利治疗反流性食
管炎等的有效率 差异有统计学意义 , 而两组不 良反应发生率的差异相 比无统计学意义 。 结论 雷贝拉哇联合莫沙必利治 疗反流性食管炎与
单纯使用雷贝拉哇相比能显著提高临床疗效 , 同时没有严重不 良反应的发生 。
【关键词】雷贝拉哇 ; 莫沙必利 ; 反流性食管炎 ; M et a 分析
中图分类号 : R5 7 3 文献标识码 : B 文章编号 : 16 7 1一 5 1 9 4 ( 2 0 1 6 ) 2 0一 0 0 4 1一 0 3
D O I
: 1 0
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1 59 l jz/
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e n k i名 o e m 2 0 1 62 0刀30
反流性食管炎 ( re flu x es 叩 h ag it s , RE ) 是指上消化道内容物反流 伤载膜方面疗效显著 , 因而广泛应用于治疗反流性食管炎 。 促胃肠动
进人食管 , 引起食管载膜浅层或深层组织损伤 , 载膜发生水肿和充血 力药有助于释放乙酞胆碱 , 刺激胃肠道从而发挥促动力作用 , 对于功
继而引发的炎症 , 内镜检查可见食管载膜充血 、 水肿 、 表面糜烂及浅 能性消化不良患者的胃肠道症状有显著改善 , 同时不影响胃酸分泌 。
小溃疡 , 有时可见食管狭窄 , 内镜通过受阻 。 临床治疗药物主要包括 雷贝拉哇是苯并咪哇类质子泵抑制剂 , 能够特异性抑制H 十一K 十 -
抑酸药和促胃肠动力药等 。 其中抑酸药是目前治疗RE 的主要措施 , 对 AT P酶 , 具有较强的抗H P活性 , 能够在多个位点直接攻击HP , 对胆碱
于初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以P IP 治疗 , 可以达到迅 和组胺 H Z受体没有拮抗作用 。 莫沙必利是选择性 5一 H T 4受体激动药 ,
速控制症状 、 治愈食管炎的目的。 大量研究证实 : 质子泵抑制剂在抑 作为一种新型胃肠动力药 , 能显著促进食管蠕动并增强下食管括约肌
制 2 4 h胃酸分泌 , 减少食管胃酸暴露 , 缓解胃十二指肠反流及愈合损 张力 , 有效防止胃内容物反流进人食管 , 改善食管清除作用 , 同时还
_
能增强胃及十二指肠的收缩和协调运动 , 促进胃十二指肠反流减少 ,
基金项 目 : 黑龙江 省卫生厅科研课题 (编号 : 2 01 2一。 8动 排空增加 。
2
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4 4 重复性试验 : 精密称取白花蛇舌草供试品溶液 6份 , 分别测定峰
面积值 。 计算总东蓑若亭和耳草酮 B的含量及 R S D值 , 重复性试验结
果显示 , 东蓑若亭和耳草酮B含量的R S D值分别为 1 . 83 % 、 1 . 65 % , 表
明该方法重复性较好。
2
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4
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5 回收率试验 : 精密称取 同一批次白花蛇舌草供试品溶液 , 精
密加人东蓑若亭和耳草酮 B标准品 , 依次测定 , 计算回收率 、 R S D
值 。 结果显示 , 所有供试品 回收率均介于 9 5% 一 1 0 5 % , 样品的平
均回收率为9 . 9 8% , R S D值为 0 . 0 9 2% , < 3% , 说明本法准确性较
好 , 方法可行 。
2
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4
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6 含量测定 : 取不同产地的白花蛇舌草供试品 , 测定相应样品的
峰面积 , 根据对照品与样品的峰面积计算东蓑若亭和耳草酮 B含量 ,
结果见表 3 。
表 3 不同产地 白花蛇舌草东筐若亭和耳草酮 B含量 ( 协留g )
编号 产地 东蓑若亭含量 耳草酮 B含量
l 江西 9 7 15 3
2 湖北 8石 1 1 . 8
3 安徽 8 4 7 4
4 河南 5 7 7 . 1
5 江苏 5 3 5 3
6 福建 4 . 1 2 2
7 广西 3 2 0 7
3 讨 论
以往研究中较常用紫外可见分光光度法测定白花蛇舌草中所含成
分含量 , 本研究应用高效液相色谱仪 , 建立 H PL C法对江西 、 湖北 、
安徽等不同产地的白花蛇舌草药材进行了东蓑若亭和耳草酮B含量测
定研究 , 为今白花蛇舌草东蓑若亭和耳草酮B 的研究提供了依据 , 测
量前取东蓑若亭和耳草酮B对照品 、 供试品及空白溶液 , 在 2 00一40 n m
波长范围进行光谱扫描 。 供试品和对照品在 3 85 n m处有最大吸收 , 而
空白溶液无吸收 , 测得数据与查询相关报道文献接近 。 白花蛇舌草药
材提取液东蓑若亭和耳草酮 B最大吸收波长与对照品最大吸收波长一
样 , 所以将 38 5 n m作为测定波长 。 测定结果表明 , 不同产地白花蛇
舌草药材中东蓑若亭和耳草酮 B的含量有较大的差异 , 江西白花蛇舌
草东蓑若亭和耳草酮 B含量最高 , 分别达到 9 . 7 0 9 /g 、 巧 · 3 0 9 /g ; 其
次是湖北 、 安徽 ; 含量最低的是广西的药材 , 东蓑若亭和耳草酮 B含
量为 3 . 2 口 g /g 、 位 7 口 g /g 。 分析存在这种差异的原因 , 可能是由于不
同地区的气候差异 、 人为环境等因素引起的3[] 。 相信随着对白花蛇舌
草研究的跟进一步的研究 , 白花蛇舌草一定会在医药领域 、 化妆品领
域 、 食品等相关领域发挥越来越大的作用 。
参考文献
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一
8 4 6
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