全 文 ：[收稿日期 ]2004- 03- 15 [收稿日期 ]2004- 03- 12
土茯苓与
红土茯苓的鉴别
徐方铭
(常州市武进中医医院 ,江苏 常州 213161)
[中图分类号 ] R282. 710. 3 [文献标识码 ]B
[文章编号 ]1004- 2814( 2004) 9- 0539- 01
土茯苓为常用中药 ,来源于百合科植物光叶菝葜 Smilax
g labra Roxb.的干燥根茎。 最近在临床中发现有混淆品入
药 ,经鉴别为百合科植物菝葜 Smilax china L.的干燥根茎 ,
习称红土茯苓。 现将二者的药材性状、显微特征及理化性质
鉴别如下。
1 性状特点比较
土茯苓: 形状类圆形或不规则薄片 ,厚 1～ 2mm ,表面呈
黄棕红色或棕褐色 ,断面类白色或淡红棕色 ,可见点状维管
束及多数小亮点 ,水试有粘滑感。 气微 ,味微甘涩。
红土茯苓: 形状呈不规则切片 ,厚薄不均 ,表面呈褐色或
黄棕色 ,有坚硬的残根 ,呈刺状。 断面为棕红色 ,水试无粘滑
性。 气微 ,味微苦。
2 横切面显微特征
土茯苓: 下皮细胞为 3～ 5列黄棕色细胞 ,壁较厚 ,木化。
皮层散有大型粘液细胞 ,内含草酸钙针晶。 中柱散有有限外
韧型维管束 ,韧皮部含有少量纤维束 ,木质部常有 2～ 5个大
导管。 薄壁细胞中含有大量淀粉粒。
红土茯苓: 内皮层有 2～ 3列厚壁细胞 ,维管束为有限外
韧型 ,有增厚的束鞘纤维 ,导管 1～ 2个 ,较大。薄壁细胞中含
淀粉粒比较少。
3 粉末鉴别特征
土茯苓:粉末呈淡棕色 ,淀粉粒甚多 ,单粒类圆球形 ,直
径 8～ 48μm,脐点裂缝状、星状、点状 ,复粒由 2～ 4分粒组
成。 石细胞类圆形 ,类方形或三角形 ,直径 25～ 128μm,壁有
的厚薄不均 ,孔沟大多细密 ,另有深棕色条状石细胞 ,壁三面
增厚。 纤维束呈梭形 ,直径 22～ 72μm,壁极厚或厚薄不均或
一边稍薄 ,具缘纹孔导管大多黄向延长作梯状排列。
红土茯苓: 粉末颜色呈红棕色 ,淀粉粒多为单粒 ,呈类圆
球形 ,直径 5～ 30μm,复粒较少 ,由 2～ 4分粒组成。石细胞浅
黄色或红棕色 ,呈类圆形、长方形或不规则形 ,直径 40～ 125
～ 195μm,壁厚 8～ 45μm,具明显分枝状孔沟 ,有的胞腔中含
红棕色物。纤维淡黄色 ,胞腔可见斜裂纹孔 ,具有孔纹与梯纹
导管。
4 理化鉴别
荧光检查: 取粉末 1g ,加 95% 乙醇 5ml,水浴煮沸 2min,
过滤 ,取滤液 1ml,滴于滤纸上 ,干后置于紫外灯下观察。 土
茯苓显黄色荧光 ,红土茯苓显淡绿色荧光 ,液滴边缘显亮蓝
紫色荧光。
化学定性:取上述滤液 1ml,加浓盐酸 4滴 ,再置水浴上
煮沸 1min,溶液呈橙黄色至棕黄色的为土茯苓 ,红土茯苓则
呈血红色。
5 小 结
综上所述 ,土茯苓及其混淆品红土茯苓 ,在药材性状、显
微特征和理化性质存在比较显著的差别 ;由于二者的功效性
能不同 ,应以各自名称入药。
浅谈服毒自杀者
的心理护理
于秀臻
(枣庄市山亭区中心人民医院 ,山东 枣庄 277200)
[中图分类号 ] R473. 5 [文献标识码 ]B
[文章编号 ]1004- 2814( 2004) 9- 0539- 01
对服毒自杀者 ,除了采取有效的救治、护理外 ,还应特别
注意服毒者清醒后的心理变化。 做好患者心理的调整 ,对其
康复有着重要的意义。
健全社会支持系统 ,增强服毒患者的生活信心。资料显示
自杀者中 46% 的人是因为家庭纠纷和婚姻失败 , 19%是因为
久病不愈 , 9. 5%为失恋者。 自杀者选择服毒方式自杀占
66% ,而再度服毒则主要由舆论、习俗等社会不良环境所致。
由此可见 ,服毒自杀患者的心理康复是一项社会工程 ,需要社
会各界共同来完成。 但服毒患者在医院期间的心理康复则是
由医护人员来主导的。部分亲友在对待服毒患者上多持怨恨、
嫌弃等不良态度。 针对这种情况 ,护理人员应利用陪伴、探视
的机会做好他们之间的沟通工作 ,尤其对患者父母 ,应讲明良
好的家庭及工作环境、友善的人际关系对缓解服毒者的心理
压力 ,促进其康复是极其重要的。 要求亲人昼夜陪伴 ,施以更
多的关心和爱护 ,以唤起患者对亲人的依恋 ,对生活的向往。
医护人员必须把握患者的心理特点。 著名作家秦牧曾
说: “企图自杀的人 ,志在必死的很少 ,大多数人经人伸出援
手 ,即可悬崖勒马。”因此 ,在对待他们要主动热情 ,和他们交
谈 ,使其对医护人员产生信任感。还应尊重他们的人格 ,在其
他患者及医护人员间不谈论、传播其隐私。 以免不良刺激影
响其心理康复。
提高心理、文化素质。资料表明 ,我国每年死于自杀的人
至少有 14万人 ,其中女性占 70%。 护理人员应在具体分析
自杀原因的基础上 ,根据女性的心理特征 ,让她们懂得珍惜
自己的生命 ,学会自尊、自爱、自强。 克服思想感情脆弱的缺
点 ,提高自身文化水平及心理素质 ,摒弃男尊女卑、依赖男性
的思想 ,采取积极的态度和方式对待家庭、婚恋、工作等矛
盾。另外 ,青年人自杀也高于其他年龄段的人。这主要是青年
人在走向社会的过程中 ,遭受升学、就业、婚恋等方面的挫折
较多 ,而本身又缺乏生活经验 ,心理准备不足 ,遇事多感情用
事 ,不顾后果。 护理人员应指导他们正确对待困难、挫折 ,摆
脱悲观、厌世的消极情绪 ,认识到自杀是一种逃避现实的错
误选择 ,帮助他们培养良好的心理素质。
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实用中医药杂志 2004年 9月 第 20卷 9期 (总第 140期 )
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2004 Vol. 20 No. 9