免费文献传递   相关文献

中药豨莶草的临床应用与研究进展



全 文 :世界最新医学信息文摘 2 0 15年 第 巧 卷 第 6 期 2 7
· 综述 ·
中药稀签草的临床应用与研究进展
杨秀娟
(云南省宾川县中医院 , 云南 宾川 6 71 6 0 )
摘 要 : 稀签草是临床较常用中药之一 , 具有利关节 、 祛风湿 以及解毒等作用 , 临床可用 于筋骨无力、 风湿麻痹 、 半
身不遂等疾病的治疗 , 效果已得到广泛认可 。 本文主要对稀签草药理作用与临床应用进行总结 , 指出其具有较高的开
发使用价值及应用价值 。
关键词 : 稀签草 ; 药理作用 ; 临床作用 ; 研究进展
中图分类号 : R 2 8 文献标识码 : A D O I : 10 3 9 6 9 / i. i s s n . 1 6 7 1一 3 1 4 1 . 2 0 1 5 . 6 6 . 0 1 8
0 引言
稀签草主以毛梗稀签草 、 稀签以及腺梗稀签等菊科植物
干燥地上部分进行 , 性味苦寒 , 主要生长于路边 、 荒野及林
缘地区 , 长江南部各地以及秦岭产量最高 。 临床应用较为广
泛 , 单味制剂与复方制剂均有较强的治疗效果 。 倍半菇 、 黄
酮类以及二菇类化合物是稀签草主要化学成分 l[] 。 稀签草临
床应用广泛 , 较常见为高血压 、 冠心病 、 风湿性关节炎等治
疗药物 。 进行中药炮制能够改变药物性能并扩大使用范 围 ,
降低其药物毒副作用 , 是提高中药治疗效果 的必要手段 。 现
阶段临床对其研究逐渐深人 , 本文主要就其药理作用及临床
应用展开叙述 。
1 药理作用
1
.
1 抗炎作用 。 徐轶尔 , 孙贵才 , 郑春雨等学者文献报道
指 出 z[] , 建立小鼠炎症模型 , 分别对其采用稀签草生品与炮
制 品进行治疗 , 结果显示其均可有效缓解小 鼠肿胀症状 , 可
见其具有较好消炎作用 。 此外 , 炮制品消炎效果显著优于生
品 s[] 。 建立小鼠急性痛风模型 , 对其进行稀签草灌胃治疗 ,
测定受试关节滑膜组织 I L 一 8 及 IL 一 1 的含量 , 结果显示 , 用
药后小 鼠该两种因子含量显著减少 , 可见稀签草能够抑制炎
症 因子的合成 , 从而阻断前列腺素及相关炎症因子的释放 ,
以起到镇痛抗炎的作用 。
1
.
2 镇痛作用 。 付帅 , 关建红等学者实验报道结果表明 #[] ,
使用小 鼠热板法进行稀签草镇痛效果研究 , 结果表明使用稀
签草治疗后小鼠舔足次数明显减少 , 并且效果与用药剂量呈
现正相关 , 可见外用稀签草具有一定镇痛效果 。
1
.
3 改善微循环 。 通过小 鼠耳廓微循环实验结果表明 , 使用
稀签草乙醇提取物进行治疗能够显著改善小鼠耳廓微循环 。
1
.
4 改善血流变化及凝血功能 。 通过动物实验结果显示 s[] ,
稀签草能够有效降低血疲大鼠的红细胞积压 、 血液私稠度等 ,
并延长其凝血酶原时间等 。
1
.
5 促进皮肤创伤愈合 。 体外培养鼠真皮成纤维细胞 , 加
人稀签草并观察细胞增殖情况 , 结果显示稀签草提取物浓度
在 5 0 ~ 2 0 0 9m/ l 之间具有显著细胞增殖作用 ; 此对小 鼠受损
皮肤外涂稀签草甲醇提取物 , 可加快修复速度 6[] 。 由此可见
稀签草能够有效促进伤 口愈合主要是因为能够促进成纤维细
胞增殖 。
1
.
6 心血管保护作用 。 有学者指出采用稀签草水提取醇沉淀
部分治疗急性心肌损伤大鼠能够产生较为显著的心肌保护作
用 v[] 。 稀签草抗血栓作用临床早有报道 , 有学者对其有效作
用成分研究最终确定腺梗稀签乙酸乙醋部分抗血栓效果最为
显著 , 可见二菇类化合物是稀签草发挥抗血栓作用的主要成
分 。
可有效缓解患者临床症状 。
2
.
2 应用痛风性关节炎治疗 。 根据临床观察结果可知 8[] ,
分别对痛风性关节炎患者采用稀签草外敷治疗与常规西药治
疗 , 结果显示稀签草治疗患者临床治疗有效率显著高于常规
西药治疗 , 且对于患者疼痛缓解时间以及节压痛阴性时间 ,
采用稀签草治疗的患者也显著短于常规西药治疗 。 可见对于
痛风性关节炎患者使用稀签 草外敷治疗有效改善其临床症
状 , 同时不会带来不 良反应 , 临床具有较高推广使用价值 。
2
.
3 应用于椎体形成术后残留腰背痛治疗 。 临床对椎体形
成术术后出现残留腰背痛的患者采用稀签狗脊延胡汤进行治
疗 , 药方组成为稀签草 、 金狗脊 、 炒延胡索各 巧 g ; 炒杜仲 、
肉从蓉 、 炒白芍 、 怀牛膝各 1 2 9 ; 仙灵脾 、 广地龙各 10 9 ;
当归 6 9 ; 灸甘草 3 9 。 对疼痛强烈患者可在药方中添加制川乌 、
细辛各 3 9 对于体虚眩晕患者可添加 1 5 9 生黄蔑与 8 9 明天床
若患者下肢无力 , 可在药方中添加 6 9 五加皮与 1 2 9 千年健 ;
若患者表现出明显骨质疏松症状可加人 1 5 9 淮山药以及 1 2 9
海缥峭 ; 对显著腰背僵直的患者可于药方中再添加两味药 ,
即 6 9 木瓜 、 1 2 9 伸筋草 ; 对合并消化道溃疡的患者 , 药方中
加人广木香 6 9 以及穿石解 1 2 9 ; 对存在失眠症状的患者另加
人 9 9 炒枣仁与 12 9 夜交藤 ; 每 日取 1剂药加水煎 服即可 ,
可分为早晚两次服用 , 一周为一个疗程 , 共服用 8 个疗程 。
结果显示临床治疗效果显著 9[] 。
2
.
4 应用于风湿性关节炎 的治疗 。 对于风湿性关节炎患者
采用签桐丸治疗 , 可有效改善患者临床症状 , 达到治疗效果 ,
临床应用价值较高 l[ 。] 。
2
.
5 应用于高血压治疗 。 临床对高血压患者采用 以下药方进
行治疗 , 稀签草 3 5 9 、 芫蔚子 3 5 9 、 山黄连 2飞 、 龙葵 2飞 、
甘草 2飞 、 透 骨草 2飞 , 加水煎服 , 连续治疗半个月为一个
疗程 ; 对患者血压水平进行检测 , 结果发现患者血压水平控
制 良好 , 长期规律性服用能够有效控制血压处于正常水平范
围内 , 这与国内多篇文献报道结果基本一致 l[ ’ 一 ’ 2 ]。 可见稀签
草控制血压效果 明显 。
2 临床应用
2
.
1 应用于冠心病治疗 。 临床治疗冠心病患者 , 每 日一剂
药方 , 取稀签草 、 葛根 、 山碴各 2 0 9 加水煎服并以汤代茶 ,
3 讨论
作为临床常用 中药材之一 , 稀签草主要应用于抗血栓治
疗以及类风湿性关节炎 的治疗 。 稀签草中起到最主要抗炎作
用生物活性的即为二菇类以及普类化学成分 。 目前临床对于
稀签草的研究已较为深人 , 现今确定并分离的有效化合物已
达 1 00 多种 , 但大多以醇提取或是极性较小溶剂提取为主 ,
基本不涉及极性较大化学成分的提取研究 , 这无疑一定程度
上阻碍稀签草药效的发挥 , 目前对于其临床应用大多局 限于
镇痛抗炎 、 抗血栓治疗上 。 为进一步扩大稀签草 的临床应用
范围 , 国内外学者还应进一步深人研究 。
参考文献
且〕 张成 , 蔡曙洁 , 陈炜明等 . 稀荃草叶浸提液对经基 自由基的清除作
用 口〕. 南方农业学报 , 2 0 1 4 , 4 5 (6 ): 1 0 6 0一 1 06 4 .
( 下转第 19 页 )
世界最新 医学信息文摘 2 10 5 年 第 巧 卷 第 6 6 期
A
: 动物在食物臂内的停留时间 ; B : 动物在食物臂内
活动距离 ; C : 动物第一次进 人食物臂内的时间 . * 代表与
对照比较差异具有显著性 尸 <0 . 50 。
2
.
2 不同训练条件对 F。 , B 表达的影 响 。 条件化诱导组动物
在八臂迷宫中经过训练后建立条件化反应 , 动物能够花费很
少的时间找到食物臂 (水 ) , 相反 自由探索组动物在迷宫内
活动比较盲 目 , 属于自由探索行为 , oF s B 作为神经可塑性 ,
以水作为环境线索的环境条件化训练后大 鼠动物海马脑区
r o s B 蛋白含量明显 , 提高 ( t= 1 . 2 6 5 , ( P < 0 . 0 5 , 如图 2 )
A
: 二组动物中海马脑区 oF s B 蛋白表达阳性细胞计数差
异 , * 表示与 w at e r 组 比较 尸0< 05 ; B : 二组动物中海 马脑
区 F os B 蛋白表达差异实例 。
3 讨论
研究认为八臂迷宫行为学检测能够有效的检测啮齿类动
物的空间识别记忆能力 , 很多以前的研究均支持该观点 3[] 。
适应期和检测期有 Z h 的时间间隔 , 训练期后检测期间发现
线索引导组小 鼠能快速找到原来放有水的臂 , 潜伏期短于随
机组动物的平均时间 , 该结果显示环境中的线索能够起到引
导动物快速学习的作用 。
学习和记忆是两个相联系的神经过程 , 对于前者来说 ,
将环境线索与条件性刺激结合 , 在记忆系统的加工下形成特
异性的 “ 记忆痕迹 ” , 当受试者再次接受环境线索刺激时则
可以将存储的记忆信息进行提取 , 在行为学上表现出 “ 记住 ”
某事件或者地点 的特点 。 所以从学习记忆的神经生物学原理
上看环境线索及其有效刺激是记忆形成中的关键因素 #I[ , 我
们的实验结果证明在无线索提示的环境中动物随机探索行为
从本质上看也有学习的过程参与 , 但这种学习过程缺乏特异
性的线索提示 ; 相反在有特异性的线索提示环境中训练 , 实
验结果表明食物臂中用水作为刺激因素 , 动物经过训练后能
够明显提高学习的效果 , 与 自由探索行为 比较 , 以水作为环
境线索 , 学习记忆具有明确的目的性 。 学习记忆系统是生物
在漫长的进化过程中形成的系统 , 该系统在不同种系动物间
均比较保守 , 有利于生物更好的适应环境生存 。 该实验结果
对于人类的学习记忆过程也有提示作用 , 如学生学习过程中
有明确的信息提示能够更好的学习 , 提高学习成绩 。 oF sB
蛋白是学习记忆过程 中特征性生物标志物 , 海马脑区是脑内
学习记忆相关 的特异性脑区 , 研究显示海马脑 区 oF s B 蛋白
是神经可塑性增强的标志 , 本研究中具有水作为线索的动物
训练后 . 海马脑区 的 oF sB 蛋白含量 明显提高 , 与 以往研究
结果一致 s[] 。
八臂迷宫 ( 8一 A r m M az e ) 用来检测药物或大脑受损状态
下学习和记忆方 面的表现 , 它 由八个完全相同的臂组成 , 这
些臂从一个中央平台放射出来 , 所以又被称为放射迷宫 。 每
个臂尽头有食物或水提供装置 , 根据分析动物取食的策略即
进人每臂的次数 、 时间 、 正确次数 、 错误次数 、 路线等参数
可以反映出实验动物 的空间记忆能力 。 相对而言 , 八臂迷宫
操作简便 、 可行 , 而且能区分短期的工作记忆和长期的参考
记忆 , 现已被广泛用于学习记忆认知实验功能评价 6[] , 因此
本实验中应用的实验设备检测学习记忆是可行的 。
总之 , 本研究证明环境中引导线索可以提高动物的学习
记忆 , 在分子水平的可塑性变化也证明了该观点 。
参考文献
「1〕 三以2目k i 琳 . 「P i s o d i e m e m o r y 5 19日己15 1日 t 日e r 己t 日i PPo e己m P以5 .
Ne日 r o口 20 0 3 ,4 0 : 1 0 5 5一 1 0 56 .
「2〕 日e下下e r y 阳 . p l己e e e e ll s , g r i d e e l ls , 己t t r 己e t o r s , 己日d r e m 己PP i 日9 .
冈e 日 r己1 尸1己s t 2 0 1 1 , 2 0 1 1 : 1吕2 60 2 .
「3〕 网e口口 e 口g a s 「, 巳己x t e r LC , 已r 以日f e l d 15 , 巳r e w e r 已A , Ai ke 日 LS ,
「口9 l e r 一 C日i 日r 己2 2 1 「巳, e t 己1. 冈己v i g 己t i日9 t o 日e w f r o 日t i e r s i 日
b e日已v i o r 己1 口e 目r o s e i e 口c e : t r 己d i t i o日己1 日e 以r o Ps y e日o l o g i e己1 t e s t s
P r e d i e t 目日In 日日 P e r f o r m己口e e o 口 己 r o d e 日t 一 i 日s P i r e d r己d i己1一己r m
m日Z e . 尸r o 口t 巳e 日己v 冈e 以 r o s e i 2 0 1 4 ,吕: 2 9 4 .
[ 4 〕 日己f f 日r d 尺, D以 r k i 日 T, T o 以 l刀a 口e A , 网a r i g日e t t o A , L e b r 以日 C .
「x P e r i l刀e 口七己1 d i s s o c i a t i o 口 o f m e m o r y s y s t e m s i 口 m i c e :
b e日日v io r 己1 己旧d 门e 以r o c日e ln i c a l 己S Pe c t s . Ar c日 已e r o日t o l S e r i 己t r
5以PPI 1 9吕9, 1 : 5 5一 7 0 .
「5 1 S o le c ki 风 Kr o w k己 T, K以b i k d , 尺a e z 一n a r e k L, Pr Z e w l o c k i R . Ro le
o f f o s巳 i n b e 日a v i o j r s r e la t e d t o rn o r P日i n e r e w a r d a 门d s Pa t 下a l
I刀e In o r y . Be 日d y 巳r d i n Re s 2 0 0 8 , 1 90 : 2 1 2一2 1 7 .
[ 6 ] Hj r a g d .Y Iwa 臼 kj T . [阻 c e n t d dva n咫5 i n 炕u d i e s o f r d t 川 e m o即 i n
t匕e r a d i a l一a r m 一n d Z e ] . 怕k日b u朽日 s e i s卜i 门 oK d o 1 98 .3 3 : 99一1 0 8 .
(上接第 27 页 )
[ 2〕 徐轶 尔 , 孙贵才 , 郑 春 雨 等 . 荃 草对尿酸钠 引 起痛风性关节
炎 工L一 1俘、 丁阵一 。 、 啡 一 K 巳表 达 的 影 响 [刃 . 风 湿 病 与 关 节
炎 , 2 0 1 5 , ( 1 ): 9一 1 3 .
玲〕 许凤清 , 刘金旗 , 王举涛等 . 高效液相色谱法 同时测定稀 签草中稀
荃普和奇壬醇 口〕. 中成药 , 2 0 1 1 , 3 3侣 ): 1 4 4 4一 1 4 4 6 .
叫〕 付帅 , 关建红 . 稀荃 草与苍耳子毒效实验研 究 [刃 . 世 界中西 医
结合杂 志 ,2 0 1 5 , (4 ): 4 93一4 9 5 , 4 9吕. [ 5〕 孔繁瑶 , 胡 慧华 , 田 志浩
等 . 炮制前后稀荃草指标性成分及指纹图谱研 究 [月 . 中国中药杂
志 , 2 0 1 4 , 3 9 ( 1 5) : 2 9 0 7一 2 9 1 1 .
压〕 沈震 , 曹琴 , 刘旭东等 . 刘寄奴 、 稀荃草联合牛磺熊去氧胆酸治疗
病毒性淤胆型肝炎 口〕. 吉林中医药 , 2 0 1 3 3 3 ( 1 2 ): 1 2 2 9一 1 2 3 1 .
口〕 娄月芬 , 李盈 , 胡滨等 . 稀荃草总黄酮对大鼠脑缺血损伤的保护作
用及其作用机制研究 [刃 . 药学实践杂志 , 2 01 .3 31 (1 ): 4 2一4 4 .
「明 于静 , 王建欣 , 苏素文等 . 稀荃草提取物对抗多柔比星致大鼠急性
肝肾损伤的作用及其机制 仁月 . 医药导报 , 2O1 4, 3 3( 4) : 4 2 2一 4 2 .6
「9〕 朱兰镇 , 李伟 . 稀苍草胶囊对大鼠血液流变学及凝血功能影响的研
究口 J . 黑龙江 医药 ,2 0 1 0 , 2 3 (2 ) : 1 9 1 一 1 9 2 .
[ 1 0) 傅旭春 , 蒋芳萍 , 范咖祯等 . 稀荃草对单克隆抗体组合诱导的小鼠
类风湿关节炎作用 [刀 . 浙江大学学报 (医学版 ) , 201 3 , 4 2 (:5) 5防一 56 .0
「l lj 曲源 , 毋静 , 张媛等 . 稀荃草提取物治疗系统性红斑狼疮及减少
糖皮质激素副作用 临床研究 [ C〕.刀全 国第十二届中西 医结合风 湿
病学术会议论文集 . 2 01 4 : 9 1一 9 3 .
「12〕 史文 丽 , 张晓锋 , 李建 宇等 . 稀荃 二 黄汤 联 合熊去 氧胆酸
治疗原 发性 胆 汁性肝 硬化 患者 4 0 例 临床 观察 [月 . 中 医杂
志 , 2 0 1 4 , 55 ( 1 9 ) : 1 6 6 0一 1 6 63 .