全 文 ：鲜扶桑叶外敷治疗化疗性静脉炎的观察与护理
王飞华
【摘要】　目的　探讨化疗性静脉炎的护理方法及扶桑叶泥外敷的效果。方法　通过对两组化疗性
静脉炎 82例病人采用不同的方法护理 ,其中治疗组 42 例 ,采用鲜扶桑叶捣敷 , 对照组 40 例采用常规护
理 ,分析 、比较其效果。结果　治疗组有效率达到 95.24%,对照组有效率为 70.00%,两组比较差异有非
常显著性意义 , P <0.01 。结论　鲜扶桑叶捣敷化疗性静脉炎有很好的疗效 , 值得推广使用。
【关键词】　化疗　静脉炎　鲜扶桑叶　外敷
中图分类号:R471　　文献标识码:B　　文章编号:1009-9689(2004)05-0448-01
　　静脉输液是恶性血液病病人化疗的主要途径 , 由于大剂
量多疗程的化疗 ,易导致不同程度的静脉炎 , 所累及的静脉血
管变硬血流不畅 ,甚至闭塞 , 不仅给患儿增加了痛苦 ,而且影
响下一疗程的治疗。为此 , 我们从 2000 年 11 月～ 2003 年 9
月采用鲜扶桑叶捣敷治疗化疗性静脉炎 42 例 , 疗效满意 , 现
报道如下。
1　临床资料与方法
1.1　一般资料　本组患儿 82 例 , 男 56 例 , 女 26 例 ,年龄 4～
14 岁 ,急性白血病 61例 , 淋巴瘤 21例。 其中治疗组 42 例 ,对
照组 40例 , 两组静脉炎部位均在四肢浅静脉 ,为化疗 1～ 2 个
疗程后出现局部组织发红 、肿胀 、疼痛 、灼热及沿着静脉走向
出现条索状红线 5～ 10 cm。两组在性别 、年龄 、病种构成 、血
管状况 、用药情况基本一致 , 具有可比性。
1.2　方法　治疗组:将鲜扶桑叶 200g 洗净晾干加赤沙糖 40g
充分捣成碎末调成糊状 ,均匀地敷于静脉炎皮肤上 , 其上再覆
一层纱布加软薄膜 ,以保持湿度 ,防止水分蒸发而降低疗效 ,
每天二次 ,每次 3 ～ 5 h , 连用 2 ～ 7 天;对照组:40%硫酸镁甘
油 50 ml外敷局部 ,湿敷方法同治疗组。
1.3　疗效判定标准　显效:外敷后 20 min 内疼痛缓解或消
失 , 2～ 3 天局部皮肤红 、肿 、胀 、灼热症状及沿着静脉走向的
条索状红线消失;有效:外敷后 20 min 内疼痛减轻 , 4～ 6 天局
部皮肤红 、肿 、胀面积消退>80%, 疼痛 、灼热症状减轻 , 沿着
静脉走向的条索状红线变软 , 未完全消失;无效:外敷 7 天后
症状无明显改善。
2　结果
两组疗效比较 ,见表 1 。
表 1　治疗组与对照组疗效比较 n
组别 例数 显效 有效 无效 有效率(%)
治疗组 42 27 13 2 95.24
对照组 40 16 12 12 70.00
　　注:χ2 = 7.5208, P < 0.01 。
　　作者简介:王飞华 ,女 ,大专 ,主管护师 ,护士长。
　　作者单位:530027南宁广西医科大学第一附属医院儿科
3　护理注意事项
用鲜扶桑叶外敷时向患儿及家属介绍其作用 , 做好心理
护理 , 使其配合治疗。化疗药注射完毕在 5 分钟内应加快输
液速度以冲洗血管内遗留的药物 ,从而减少静脉炎的发生 , 一
旦出现静脉炎应尽快用鲜扶桑叶捣碎外敷。外敷过程中要严
密观察局部皮肤 , 如有异常反应 , 立刻停止使用 ,本组未见不
良反应。鲜扶桑叶和赤沙糖要充分捣碎 、调匀后外敷 , 敷泥厚
度以 2 mm 为宜。治愈的静脉要间隔一段时间再进行静脉穿
刺 , 以免再次发生静脉炎。
4　讨论
化疗性静脉炎发生与化疗药物在静脉局部浓度 、酸碱度 ,
直接毒性作用相关;与肿瘤患者易出现继发性高凝状态 、化疗
药物引起的组织因子释放 、纤溶活性受抑制及直接毒性作用
有关[ 1] ;还与反复静脉穿刺等因素有关。中医理论认为 , 静脉
炎发生是药物伤及血脉形成瘀血 ,湿热蕴结 、瘀血滞留脉络所
致[ 2] 。鲜扶桑叶为锦葵科植物朱槿的叶 ,含蒲公英赛醇乙酸
酯和 β-谷甾醇 ,性甘 、平 、无毒 , 具有凉血解毒 、消肿 、清热利
水的作用[ 3] 。赤沙糖为赤色结晶体 ,性甘温 , 除了具有活血化
瘀的作用外[ 4] ;笔者认为还有帮固粘滞的功效。另外 , 冷湿敷
可抑制组织细胞活动 , 使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛[ 5] 。
二者合用能迅速消除红 、肿 、痛 、热等炎性反应从而促进血管
软化。为此 , 通过本组观察 , 治疗组明显优于对照组 , 表明鲜
扶桑叶捣敷治疗化疗后静脉炎疗效满意。此法简便易行 , 药
源丰富 , 价格低廉 ,对皮肤无刺激性 ,患者易于接受。
参　考　文　献
[ 1] 　冯周琴.实用血栓病学[ M] .郑州:河南科学技术出版社 ,1995:52
[ 2] 　胡国臣.中药现代临床应用手册[M] .学苑出版社 ,1993:417
[ 3] 　南京药学院《中草药学》编写组.中草药学[M] .南京:江苏人民
出版社 , 1976:652-653
[ 4] 　江苏新医学院.中药大词典 [M] .第 4版.上海:上海科学技术
出版社 , 1996:1 096
[ 5] 　余爱珍.基础护理学[ M] .南京:江苏科学技术出版社 , 1987:
165-166
(收稿日期:2003-12-18)
·448·
基础护理 　　　　　　　　　　　　 　MODERN NURSING 2004 , Vol.10 , No.5