全 文 ：第 3卷　第 2期
2000年 4月
西安联合大学学报 (自然科学版 )
Journa l o f Xi’ an United Unive rsity ( Natur al Sciences Edition)
Vol. 3　 No . 2
April　 2000
文章编号: 1008- 777X( 2000) 02- 0026- 05
⒇
青风藤的功效与药用价值
田桂芝 1 ,　庞炳三 2
( 1.西安联合大学 卫生所 ,陕西 西安　 710061;
2.西安市医疗事故鉴定委员会 ,陕西 西安　 710001)
　　摘　要:应用现代研究理论和采用高科技检测手段 ,使用高效液相色谱仪 ,以 TLC法 (色谱
法 )和 HPLC法 (高效液相色谱法 )定量鉴别检测了药用植物青风藤 ( Caulis sinom enii)的有效成
分 ,对青藤碱的含量进行了测定分析 ;以多项药效学的试验方法和动物毒理试验进一步证实其功
效和毒性 ,对该植物的药用价值和临床应用进行的深入研究和探讨表明 ,青风藤制剂具有祛风除
湿、活血化瘀、温经止痛、免疫等作用 ,且毒性小 ,副作用少 .此项研究 ,为治疗风湿、类风湿性关节
炎提供了可靠的和重要的依据 .
　　关键词: 青风藤 ;临床功效 ;药用价值
　　中图分类号: R96　　文献标识码: A
根据长期临床实践及探索 ,发现使用青风藤制剂治疗风湿性疾病具有安全、可靠和良好的
疗效 .临床理论实践及深入探讨 ,进一步证明本味中药制剂治疗风湿类疾病的效果显著 ,具有
广泛的使用和推广价值 .
青风藤 ( Caulis sinomenii )为防己科植物青藤 ( Sinomenium acutum ( Thunb. ) Rehd. et
Wils. )及毛青藤 ( Sinomenium acutum ( Thunb. ) Rehd. et Wils. v ar. cinereum Rehb. et
Wils. ) 的干燥藤茎 .青风藤的化学成分为:青藤碱 (即防己碱 Sinomenine, C19 H23NO4 )、异青
藤碱 ( Isosinomenine, C19 H23 NO4 )、青风藤碱 ( Sinoacutine )、四氢表小檗碱 ( Sinactine,
C20 H21NO4 )、双青藤碱 ( Disinomenine, C38 H44N2O8 )、尖防己碱 ( Acutumine, C19 H24NO6 Cl)、 N-
去甲基尖防己碱 ( Acutimidine, C18 H22NO5 Cl)、地勿辛碱 ( Div ersine, C20 H27NO5 )、土杜拉宁碱
( Tuduranine, C18 H19 NO3 )、含笑 碱 (即木兰花碱 Michelalbine, C17 H15 NO3 )、千金藤碱
( Stephanine, C18 H20 NO3 )、木 兰碱 ( Magno flo rine )及 微量 的 消旋 -丁香 树 脂醇 ( dl-
Sy ringa resinol )、十六烷酸甲酯 ( Methy l palmitate ) ,此外 ,尚含 β -谷甾醇、豆甾醇、清风藤碱甲
等多种生物碱 .其中青藤碱为季胺盐生物碱 ,针状结晶 ,熔点 161℃ ,溶于乙醇、丙酮、氯仿和释
碱 ,微溶于水、乙醚和苯 .青藤碱具有镇痛、降压、抗炎等作用 .
⒇ 收稿日期: 1999- 12- 12
作者简介: 田桂芝 ( 1947- ) ,女 ,山东茌平人 ,西安联合大学卫生所主治医师 ;庞炳三 ( 1944- ) ,河南内乡
人 ,西安市医疗事故鉴定委员会办公室主治医师 .
1　祖国医学有关痹证及青风藤治疗痹证的论述
类风湿性关节炎 ,临床表现为关节疼痛、肿胀、屈伸不利 ,与中医学痹证临床表现一致 ,故
该病属于祖国医学 “痹证”范畴 ,祖国医学认为其病因病机系因体虚 ,阳气不足 ,正虚卫弱 ,腠
理空疏 ,卫阳不固 ;复因感受风寒湿邪 ,风寒湿邪乘虚侵袭 ,流注经络、肌肉、关节 ,痹阻脉络 ,引
致气血不和 ,运行不畅 ,“不通则痛”而发病 ,即所谓“风、寒、湿三气杂至合而为痹” .“痹证”迁延
日久 ,气血运行不畅 ,痰浊淤血内生 ,阻滞经络 ,不通则痛 ,而出现肢体关节等处疼痛、酸楚、重
着、麻木、屈伸不利 ,甚至出现关节肿大、筋骨肌肉挛痛、肌肉瘦削或僵硬、畸形等症 .临床验证 ,
青风藤最适用于治疗早、中期类风湿性关节炎 ,即以感受风湿病邪为主的风湿痹阻、经络不畅
症候 .病人正气被耗 ,若同时表现为气血不足 ,则属于肝肾亏虚症候 ,治则辅以滋补之剂 .
1. 1　文献古籍
对于此病 ,宋朝《图经本草》和明朝《本草纲目》上记载 : “青风藤主治风疾 ,治风湿流注 ,历
节鹤膝 ,麻痹瘙痒……”
《本草汇言》记载: “青风藤散风寒湿痹之药也 ,能舒筋活血 ,正骨利髓 ,故风病软弱无力 ,并
劲强偏废之证 ,久服常服 ,大建奇功 .”
《本草便谈》记载: “风藤蔓之属 ,皆可通经入络 ,此物善治风疾 ,故一切历节麻痹皆治之
……以风气通于肝 ,故入肝 ,风胜湿 ,湿气通于脾也” .
《内经· 举痛论》记载: “寒则腠理闭 ,气不行 ,故气收矣 ,灵则腠理开 ,营卫通……”
因此 ,根据中医关于“痹症”的病因机理和中药关于青风藤性温味苦、气平、无毒 ,有祛风
湿、通经络、利水止痛三功的论述 ,采用青风藤治疗风湿疼痛 (类风湿性关节炎 ) ,是解除疼痛的
主要方法 ,可谓对症下药 .
1. 2　现代研究情况
对青风藤的现代研究更加广泛与深入 ,其药理、药效与功能主治越来越明确 ,国内外对青
风藤治疗风湿病有大量记载 ,其中:
《中国药典》 1990年版记载: 青风藤性味苦、辛、平 .归经于肝脾 ,功能祛风湿 ,通经络 ,利小
便 ,用于风湿痹痛 ,关节肿胀 .
《日本药局方》第七、八、九、十版均收载青风藤用来治疗风湿病的内容 ,并作了许多药理学
研究及临床应用的报道 .
《中国药植志》谓其功能有除湿、祛风、行气、利水 .治水肿、风肿、脚气湿肿 .
《中国中草药汇编》记载: “青风藤性味苦、辛、温 .祛风湿、通经络 .”主治“风湿性关节炎肿
痛” .
《中药大辞典》记载: “青风藤性味苦、平 .功能主治:祛风湿 ,利小便 .治风湿痹痛 ,鹤膝风 ,
水肿 ,脚气 .”
《植物药有效成分手册》记载了青风藤含有青藤碱 ,并注明其化学名、分子式、分子量、结构
式及物理性状等 .
《中药药理与应用》 1983年版更为详细地记载了青风藤具有镇痛、镇静、镇咳、抗炎、抗过
敏、降压、组胺释放等作用 ,可应用于风湿性及类风湿性关节炎 .
文献报道 ,青藤碱小鼠灌胃及皮下注射的 LD50分别为 ( 580± 51) mg /kg与 ( 535± 4. 19)
27第 2期 田桂芝等: 青风藤的功效与药用价值
mg /kg;经对犬和猴口服或静注试验 ,对肝肾功能无影响 ,对大鼠每天腹腔注射 40 mg /kg和
80 mg /kg ,连续实验证明对其生长、食欲及血象均无影响 ,内脏病理检查未见明显变化 .给猴
长期注射青藤碱 ,停药观察 72 h,无任何异常反应 ,表明无成瘾性 .
文献报道 ,青风藤含青藤碱 ( Sinomenine)、双青藤碱、木兰花碱、尖防己碱等 .现代药理实
验证明 ,青风藤所含成分——青藤碱——具有镇痛、镇静、降压、抗炎、抗过敏、释放组织胺、影
响胃肠活动等作用 .其中抗炎、镇痛、解痉等药理作用是类风湿性关节炎治疗学的基础 ,但临床
上副作用较明显 .按中医药理论 ,青风藤性温、味苦、气平 ,具有祛风散寒、舒筋利脉、活血化瘀、
散结消肿、通经络、活气血、调营卫、除湿止痛等功效 ,符合中医治疗“痹症”的原则 ,临床试用已
取得确实疗效 .青风藤水提制剂用于临床治疗类风湿性关节炎至今已数十年 ,在住院病人共数
万病例中 ,有临床统计资料的有 991例 ,有效率达 95. 16% .全国药剂学术会议报道 330例 ,有
效率为 93. 4% .青风藤治疗类风湿性关节炎 450例 , X线总结好转率为 35. 7% ,稳定率占
50% .湖南医学杂志报道用盐酸青藤碱治疗风湿病 263例 ,有效率为 89. 0% .而阿匹林对照组
59例 ,有效率为 86. 5% ( P> 0. 05) .张乃峥等报道青藤碱治疗 172例 ,总有效率为 90. 3% .此
外 ,尚有很多以青风藤为主药配以其它药物治疗风湿病疗效确切的报道 .
在报导青风藤治疗类风湿性关节炎疗效的文献中均有肯定疗效的报道 ,并指出由于青风
藤有多种药理作用 ,所以在治疗风湿病的同时 ,也会出现副作用 ,常见的副作用是皮肤发痒 ,面
潮红发热 ,皮疹 ,但 1～ 2 h后症状减轻 ,继续服药数日后 ,可逐渐减轻到消失 .
青风藤主要生长于亚热带地区 ,分布在我国很多地区 ,药源充足 ,价格低廉 ,制成浸膏片剂
工艺成熟简单 ,质量稳定 .
2　药效学、毒理实验研究
2. 1　主要药效学实验研究
中国中医研究院中药研究所的试验结果表明青风藤作用如下:
2. 1. 1　祛风除湿作用
抗炎作用——大鼠佐剂关节炎
通过对续发性病的治疗作用、续发性病变的预防作用、原发性炎症的实验研究 ,结果表明 ,
青风藤和消炎痛治疗性给药 ,可使注射佐剂侧足肿胀明显消退 ,对另侧迟发性超敏反应性足肿
胀亦有明显的消退作用 ,预防性给药可令注射佐剂侧炎症反应明显消退 ,且明显抑制了另侧后
肢的足肿胀 .青风藤和消炎痛组的大鼠耳郭充血等损害比空白对照组明显减轻 .整个观察期
间 ,未见动物摄食量有明显减少 ,体重也未见下降 .
另对大鼠甲醛性和蛋清性足肿胀实验证明:青风藤和消炎痛均有显著的消炎作用 ,其足肿
胀抑制率在给药两小时后均大于 30% ,且青风藤的消炎作用较消炎痛迅速 .
2. 1. 2　活血化瘀作用
对大鼠棉球植入引起的肉芽肿形成有抑制作用 .在免疫性炎症的模型、急性炎症的模型和
慢性肉芽肿的模型上观察 ,青风藤有祛风除湿、 活血通络作用 ,对小鼠腹腔毛细血管通透性增
加有抑制作用 .
2. 1. 3　温经止痛作用
镇痛作用试验——小鼠热板法、醋酸扭体法
28 西安联合大学学报 第 3卷
以小鼠置于 ( 55± 0. 5)℃热板上 ,取其舔后足、踢腿、跳跃的动作为动物因热刺激产生痛反
应的指标 ,以定其痛阈 .以蒸馏水、消炎痛为空白 ,对青风藤 2. 0 g /kg, 1. 0 g /kg (以浸膏量计
算 )两剂量组、阳性对照组进行了实验研究 ,结果表明 ,各剂量组对热刺激引起小鼠疼痛均具有
显著抑制作用 .
以小鼠腹腔注射 0. 6%醋酸溶液后 15 min内的扭体反应次数为指标 ,青风藤各剂量组、
蒸馏水、消炎痛组均与上同 ,结果表明:青风藤各剂量组对醋酸所致的化学性疼痛均有显著的
抑制作用 .且与消炎痛对照组无显著差异 ( P < 0. 001)
2. 1. 4　免疫作用
以免疫器官重量法、小鼠碳粒廓清法、血清溶素测定法和淋巴细胞转化率测定法 ,观察青
风藤对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫的影响 ,显示青风藤显著增强小鼠非特异性免疫功
能 ,抑制细胞免疫功能 ,但对体液免疫功能无明显影响 .
2. 1. 5　消肿作用
青风藤有降压、利尿及扩张胸淋巴区结作用 ,改变组织肥大细胞释放细胞内组织胺作用 ,
并有抑制葡萄糖引起的水肿等急性炎症作用 .
2. 1. 6　其他作用
改善、纠正类风湿因子、血沉作用 ,改善骨关节功能等 .
2. 2　急性毒性实验
通过对 4个剂量组试验 ,未见动物死亡 .未测出 LD50值 (半数致死量 ) ,经最大耐受量试验
(以动物能耐受的最大浓度、最大容积为最大剂量 ) ,小鼠灌胃给药 267. 9 g / ( kg· d) ,相当于
成人每日临床最大拟用药量的 305. 2倍时 ,未见动物死亡及不良反应 ,说明本品服用安全 .
2. 3　长期毒性实验
本实验按卫生部药品法三类中药长期毒性实验要求进行观察和试验 .采用 SD大鼠 ,制成
不同浓度口服液 ,灌胃给药 ,设低剂量组 ( 2. 02 g /( kg· d) ,高剂量组 ( 4. 05 g /kg· d)和正常对
照组 (蒸馏水 ) ,共给药 90 d,恢复期 2周 .动物一般行为、体征、外观及体重无异常变化 ,血常
规、血生化检查指标 ( Alu、 T-Bili、 ALP、 Crea、 GPT、 Tch、 BUN、 TP、 ALB、 GO T)基本在正常范
围值内 ,各组间无显著性差异 .心、肝、脾、肺、肾、生殖器官、肾上腺、胸腺、胰腺、脑等组织学检
查 ,均基本正常 ,未见明显病理病变 ,脏器系数均亦无异常变化 .实验表明 ,大鼠连续口服青风
藤 4. 05 g / ( kg· d) ,相当于成人临床每日最大拟用量 54倍时 ,未见由青风藤引起的毒副反
应 .说明本品治疗量的毒副作用小 ,使用安全 .
3　质量标准研究概况
根据《新药审批办法》中《有关中药部分的修订和补充规定》的要求 ,参照中国药典及有关
文献研究资料 ,并根据国内标准对照品发售情况 ,以及青风藤所含有效成分的情况进行定性定
量检测 .北京医科大学药学院生药学教研室使用高效液相色谱仪 ,以 TLC法 (色谱法 )检识青
藤碱是否存在作为鉴别项 ,采用 HPLC法 (高效液相色谱法 )测定青风藤中及成品中青藤碱的
含量作为含量测定项 .经方法学研究证明本法灵敏、简便 ,重复性好 ,回收率高 ( 100. 37% ).
29第 2期 田桂芝等: 青风藤的功效与药用价值
4　结论
类风湿性关节炎是一种常见病、多发病 ,属祖国医学“痹症”范畴 ,是临床常见的疑难病 .一
般是指因外邪侵袭肢体经络导致肢体疼痛、麻木、肿胀、屈伸不利的病症 .其是侵犯骨与关节的
慢性进行性病变 ,往往从手、足小关节开始 ,逐渐波及大关节 ,多个关节对称性发生 .国内外均
有较高的发病率 ,据不完全统计 ,轻者占总人口的 2. 5% ,重者约占总人口 0. 25% ,发病年龄为
16～ 55岁居多 ,女性多于男性 .该病症关节疼痛 ,反复发作 ,病程长 ,轻者影响关节功能 ,重者
生活不能自理或终生残疾 ,给患者和家庭造成影响 ,给社会增加负担 .综上所述 ,在国内外治疗
此病尚未有特效药物的情况下 ,发掘祖国医药遗产 ,从中发现安全、高效的中药制剂很有必要 .
青风藤浸膏剂具有高效、安全、实用、经济等特点 ,故应深入开发研究 .
致谢: 本文试验由中国中医研究院中药研究所和北京医科大学药学院生药学教研室完成 ,特表谢意 .
[参　考　文　献 ]
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[4 ]　王浴生 .中药药理与应用 [ J ].北京:人民卫生出版社 , 1983. 609～ 613.
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Study on Clinical Efficacy and Medicinal
Applicability of Caulis Sinomenii
TIAN Gui-zhi
1
,　 PANG Bing-san2
( 1. Xi an United Univ er sity , Xi an 710061, China; 2. Xi an Accident
Appraisal Council o f Medica l T rea tment, Xi an 710001, China )
Abstract: Aplicated wi th advanced theory of research and high-tech analy sis equipments w ith
the technique HPLC and TLC, we quanti ta tiv ely analy ze the medicinal herbal Caulis
sinomenii and i ts vi tal component sinomenine. Based on the in-depth study of comprehensiv e
experimental data in pharmacodynamics experiments, w e have determined i ts ef ficacy and
toxicity limi t , concluded that Caulis sinomenii can reliev e symptom of rheuma to sis, blood
seg regation, and pain wi th low tox ici ty and side-effect. The study makes the concrete
prog resses tow ard the elimination of the rampage of rheuma rthriti s, o sseous rheumatism ,
w ith valuable experimental da ta.
Key words: Caulis Sinomenii; Clinical Efficacy; Medicinal Applicabili ty
[责任编辑　马云彤 ]
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