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广东地产药材八角枫的药理作用和临床应用研究进展



全 文 :综 述
广东地产药材八角枫的药理作用和
临床应用研究进展
刘玉梅 1 ,李红念2 ,梅全喜 2
(1.广东省博罗先锋药业集团有限公司 ,博罗县 516100;2.广州中医药大学附属中山中医院 ,广东 中山 528401)
摘要:为了进一步开发和合理利用八角枫的药用资源 , 本文对近年来国内外八角枫的药理作用和临床应用研究进行了综述 , 八角枫
有肌松 、升压 、收缩平滑肌 、抗炎 、镇痛 、抗菌等药理作用 ,但也有一定毒性。临床上用于治疗风湿性关节炎 、精神分裂症 、肩周炎 、顽固
性肺咯血 、不孕症等取得较好疗效。
关键词:八角枫;药理作用;临床应用
中图分类号:R285      文献标志码:A       文章编号:1673-4610(2011)06-0325-03
作者简介:刘玉梅 ,主管药师 , Tel:13902660993
通讯作者:梅全喜 ,教授 , 主任中药师 ,硕士生导师 , Tel:0760-89980306, E-mail:meiquanxi@163.com
  八角枫是广东民间常用地产药材 ,为八角枫科八角
枫属植物八角枫的干燥侧根或细须根 , 拉丁学名为:
AlangiumChinense(lour.)Harms[ 1] 。又名八角金盘 、木
八角 、五角枫 、勾儿茶 、二珠葫芦 、包子树 、华瓜木 、瓜木 、
八角王 、八角梧桐 、花冠木 、白龙须 、白金条等。主要分
布于华东 、中南及四川 、贵州等地。其味辛 、温 ,有小毒。
用于治疗风湿痹痛 、风湿性骨病 、四肢麻木 、心力衰竭 、
劳损腰痛 、跌打损伤 、瘫痪 、肺结核 、精神分裂症。近年
来 ,有关八角枫的药理作用及临床应用的研究较少 ,为
了加深人们对于八角枫的了解 ,提供更多的有价值的资
料 ,促进八角枫更深入的开发应用 ,本文收集近年来国
内文献 ,对八角枫的药理作用和临床应用作如下综述。
1 药理及毒理作用
1.1 肌松作用
不同剂量的八角枫碱对家兔有明显的肌肉松弛作
用 ,对植物神经节和运动神经横纹肌接点均具有传导阻
滞作用 。猫股静脉注射八角枫碱 2.5mg/kg后 ,立即出
现短暂的瞬膜收缩 ,然后间隔不同的时间刺激各神经 ,
结果表明 ,八角枫碱对植物神经节和运动神经横纹肌同
时具有传导阻断作用 , 但对前者的作用较对后者为
轻 [ 2] 。
1.2 对心血管系统的作用
1.2.1 升压作用 八角枫碱缓慢静脉滴注给药 ,引起
短暂的血压升高和心率加快 ,但是幅度很小;快速静脉
注射给药 ,出现血压升高显著 ,房室阻滞 ,室性早搏 ,室
性心动过速等症状 ,恢复较快 ,维持时间甚短 [ 3] 。
1.2.2 心律失常 八角枫碱以不同剂量静注给药后 ,
猫发生心律紊乱 。剂量 0.25 mg/kg以下的主要为室性
早搏 ,亦有窦性静止和房室传导阻滞 ,一般 3 min内可
以恢复;剂量超过 1.0 mg/kg时 ,先有严重的窦性心动
过缓 ,最后转为加速型心室自搏节律 ,严重时导致心脏
停搏。八角枫总碱对 心脏有抑制作用 ,但不引起房室
传导阻滞;可使兔离体心脏的心肌收缩力增强 ,振幅增
大 ,增大剂量则收缩减弱 ,大剂量可使房室传导阻滞 ,但
能自动恢复 。
1.3 对平滑肌的作用
八角枫须根煎剂可引起兔离体肠管痉挛性收缩 ,增
强兔离体子宫收缩 ,大剂量时则收缩明显减弱变慢 。
1.4 对呼吸系统的作用
薛开先 [ 4]通过蝉力苏配合新斯的明作对抗的实验
研究 ,探索了八角枫碱对于家兔呼吸作用的影响。具体
方法是:以 3 mg/kg剂量的八角枫碱给家兔静脉注射 ,
出现呼吸麻痹后辅以人工呼吸 ,使家兔自主呼吸 ,然后
静脉推注阿托品 , 2 min后静注新斯的明 , 10 min后静
注蝉力苏。结果 6只全麻家兔 ,静注新斯的明后 , 4只自
主呼吸仍未恢复。说明八角枫碱对中枢神经有一定的抑
制作用 ,新斯的明不能对抗八角枫碱引起的呼吸麻痹 。
1.5 对中枢神经系统的作用
八角枫支根的醇提液能加强催眠药物对动物的催
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眠作用 ,而本身无催眠作用 。毒藜碱对中枢神经系统具
有先兴奋后持久抑制的作用。
1.6 抗炎作用
万照宇等[ 5]通过复方七叶莲液对二甲苯所致小鼠
耳廓肿胀的影响试验 ,观察了八角枫碱的抗炎作用 。方
法是:药物组将药涂于右耳 ,对照组将生理盐水涂于右
耳 ,然后于右耳廓滴二甲苯并尾静脉注射 1%的伊文思
兰生理盐水 , 30 min后处死比较肿胀度。结果用药组
小鼠耳廓肿胀和光密度均低于空白对照组 ,说明复方七
叶莲液可抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀 ,八角枫须根为
复方七叶莲液的主药 ,并且八角枫须根含有生物碱和酚
类 ,可以抑制金黄色葡萄球菌 ,可见其具有一定的抗炎
作用。
1.7 镇痛作用
八角枫须根煎剂腹腔注射可使热板法致痛小鼠的
痛觉反应消失。其药用部位以须根作用最强 ,较细根强
3倍 ,较粗根强 5倍左右 。
1.8 其他药理作用
八角枫乙醇提取液口服对小鼠有明显的抗早孕 、抗
着床作用 ,对金黄色葡萄球菌 、奈瑟卡他球菌 、表皮葡萄
球菌 、链球菌 、痢疾杆菌 、铜绿假单胞菌 、肠炎杆菌及钩
端螺旋体均有一定的抑制作用 。
1.9 毒理作用
八角枫为有毒中药材 ,中毒机制主要与肌肉松弛作
用 、呼吸肌麻痹有关 ,毒藜碱是肌肉松弛作用的主要有
效成分 ,其含量与毒性呈正比 。八角枫须根的毒性最
强 ,一般汤剂中须根用量不超过 3 g,侧根用量为 3 ~ 6
g。过量误服引起中毒 ,表现为轻则面色苍白 , 肢体痿
软 ,呼吸浅而慢 ,重则出现房室传导阻滞 ,血压下降 ,四
肢痉挛 ,最终导致呼吸衰竭而死亡 。中毒解救:用 1∶2
000 ~ 1∶4 000高锰酸钾液洗胃 ,然后服通用解毒剂 。小
鼠腹腔注射须根煎剂的 LD50为 9.98g/kg。鼠注射须根
煎剂 1.25 g/kg、犬静注 4 g/kg均立即产生抽搐 ,随后
转入四肢瘫痪 、呼吸停止 ,心跳可维持 30 min。兔静注
八角枫总苷最小肌松量为(2.47 ±0.17)g/kg,最小致
死量为(5.65±0.58)g/kg。兔静注毒藜碱最小肌松量
为(1.18 ±0.02)g/kg, 最小呼吸麻痹量为 (1.47 ±
0.13)g/kg[ 6] 。
2 临床应用
2.1 麻醉及肌肉松弛剂
八角枫曾应用于腹部外科 、骨科 、小儿外科 、妇产
科 、泌尿外科等手术共 900例 ,肌肉松弛的成功率为
97.9%。其中患者年龄最大的 63a,最小的仅 15d。具
体用法:口服法:用八角枫须根 15 ~ 25 g, 加水至 150
ml,煎煮 20 ~ 30min后 ,于术前半小时口服。主要用于
小手术 ,手术时皮肤切口加小量局麻 。肌肉注射法:八
角枫注射剂(粗制品)按 0.4 ~ 0.5 g/kg体重(生药量)
在术前 20 ~ 30 min肌肉注射。静脉滴注法:八角枫注
射剂(每 ml含总生物碱 5 mg),按 0.8 ~ 1.0 mg/kg,最
大量不超过 1.2mg/kg,在术前 5 ~ 10 min进行静脉滴
注 ,于 5 ~ 10 min内滴完 , 3 ~ 5 min后产生肌肉松弛作
用 。八角枫作为麻醉剂进行妇科手术(包括绝育 、子宫
全切除 、宫外孕手术 、卵巢囊肿切除等)计 111例 ,总有
效率为 96.4%。其中良效(手术前 、手术中不用药 ,切
口线上用小量普鲁卡因 ,患者不喊痛 ,肌肉松弛相当于
全身麻醉的二期 、三期)30例 ,有效(术前用基础麻醉如
杜冷丁加非那根 ,切口线上用 0.5% ~ 1%普鲁卡因在
10 ~ 30 ml以内者)77例 ,无效 4例。用法用量:干八角
枫根须 ,一般绝育等较小手术用 25 g,卵巢囊肿切除等
较大手术用 10 ~ 15 g;加水至把药浸没(约 100 ml),置
水浴锅中隔水炖开 0.5 h,去渣服汁 ,服后 30 ~ 45 min
即可开始手术。麻醉过程中患者神志清楚 ,术中患者呼
吸 、脉搏 、血压与术前比较无显著差异 ,术后患者能自行
走回病房 [ 6] 。
2.2 心力衰竭
治疗方法是:用八角枫干根 500g切碎 ,加水 2 000ml,
用文火煎至 1 600ml时过滤去渣 ,再加入白蜂蜜 25g至煎
沸(每 10ml药液约含生药 3.3g),冷藏备用。每次制备药
液 ,均应在 2 ~ 3d内用完。 3次 /日 , 10 ~ 20ml/次(相当于
生药 3.3 ~ 6.6 g)。口服 ,据临床观察 ,本品的强心作
用明显 ,无异位心律的副作用 ,能使心率减慢 ,对风湿病
的活动期亦有效 ,可使风湿病患者的房性过早搏动消
失 ,及 I度房室传导阻滞转为正常 ,同时可使风湿病的
临床表现有所改善[ 6] 。
2.3 风湿性关节炎
曹泽民 [ 7]用八角枫 、紫金藤等制成消痹灵合剂治疗
风湿性关节炎 , 120例患者 ,痊愈 95例 ,占 62.5%;好转
35例 ,占 29.2%;无效 10例 ,占 8.3%,总有效率 91.7%。
2.4 肩关节周围炎
吕维斌等 [ 8]采用手法推拿加服八角枫治疗肩关节
周围炎 ,观察了八角枫对肩周炎的治疗作用 , 56例患者
通过临床治疗 ,治愈 36例 ,占 64.29%;好转 18例 ,占
32.14%;未愈 2例 ,占 3.57%,总有效率为 96.43%。
2.5 妇女不孕症
取八角枫细须干粉 5 ~ 6 g和猪肉 50 g或鸡蛋 1
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个 ,放油盐炖煮 ,于月经干净后第 2晚睡前趁热服下 ,服
后次日晚上同房 ,治疗 3例不孕患者 ,效果良好 ,均痊愈
并且其中 2名患者当月受孕 [ 9] 。
2.6 顽固性肺咯血
陶伟垣等[ 10]用复方八角枫煎剂对 20例顽固性肺咯
血患者进行临床研究 ,取得满意的疗效。治疗方法是:鲜
品八角枫 30 g,陆英 20 g,红牛膝 10 g,白茅根 30 g,这 4
种药水煎 , 1剂 /日 ,晚饭后服用。 20例患者中 ,治愈 18
例 ,无效 2例 ,治愈率 90%,随访未见复发者 。
2.7 泛发性神经性皮炎
泛发性神经性皮炎是一种临床常见的皮肤病 ,病症
难以控制 ,患者极度痛苦 ,很难根治 。用八角枫鲜根煎
水外洗并辅以中药内服 ,取得良好的治疗效果 。治疗方
法是:鲜八角枫 500 g煎水 ,外洗皮肤 3 ~ 4次 /日 ,同时
内服中药作为辅助治疗。中药处方为:土茯苓 20 g,胡
黄连 12 g,白鲜皮 、连翘 、蒲公英各 15 g,桑白皮 、地骨
皮 、竹叶 、蝉蜕各 10 g。治疗 3 d后 ,症状减轻 , 20 d左
右痒感已不明显 , 30 d后痊愈[ 11] 。
2.8 精神分裂症
八角枫根须部配合小剂量安定剂对于精神分裂症
有一定的治疗效果。具体方法为:将八角枫的根须部处
理后制成片剂 ,按照 2 ~ 3 g/次 , 2次 /日的剂量服用 , 1
个月作为 1个疗程 ,并且配合小剂量的安定剂同服 。观
察 50例患者的近期疗效 ,痊愈 13例 ,显效 7例 ,进步 9
例 ,总有效率达 58%[ 12] 。
2.9 其他应用[ 6]
可用于筋骨疼痛 ,风湿麻木瘫痪 ,鹤膝风 , 半身不
遂 ,癫狂(外感高烧引起),痨咳 ,小儿惊风 ,鼻出血 ,过
敏性皮炎 ,刀伤出血及预防破伤风 ,小儿疳积等 。
3 结语
八角枫是广东民间特产药材 ,其药用资源丰富 ,经
济方便 ,随处可采 ,具有良好的药用价值 。但是其具有
毒性 ,尤以须根的毒性更大 ,常常因服用过量或未炮制
品而致中毒 ,试验表明中毒死亡与其呼吸肌麻痹和呼吸
中枢抑制有关 ,已有文献报道服用八角枫致中毒死亡的
案例[ 13] 。近年来 ,关于八角枫的药理学 、毒理学研究以
及临床应用的研究相对较少 ,为了预防和减少服用八角
枫中毒 ,应该加强八角枫的药理研究 ,进一步研究其中
毒机制与药理作用 、剂量剂型的关系 ,合理规范用药。
八角枫碱的复方制剂的临床应用也很少 ,因此 ,深入地
研究其药理作用和临床应用 ,可以使八角枫这一丰富的
药用资源更充分的应用于防治人类重大疾病 。
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(收稿日期:2011-04-07)
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