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(2004-03-26收稿)
复方土牛膝合剂的制备及临床疗效观察
黄洁媚
(佛山市第二人民医院 ,广东佛山 528000)
　　摘要　目的:探讨复方土牛膝合剂的制备工艺及应用于咽喉炎的临床疗效。方法:药材按处方比例经水煮浓
缩等工艺制备成合剂剂型 ,口服 , 每次 15 ml ,一日三次 , 用于治疗咽喉炎 、急慢性扁桃体炎及因感冒引起的咽喉不
适等患者。结果:对消除咽喉部急慢性炎症 , 具有明显提高疗效和辅助疗效的作用。 结论:本制剂剂备工艺简单 ,
服用方便 ,临床疗效显著 , 且无不良反应。
关键词　复方土牛膝合剂　制备方法　咽喉炎　临床疗效观察
　　咽喉炎是一种非常多见的上呼吸道感染性疾
病 ,常由伤风感冒引起。目前西药治疗只能临时控
制病情 ,服用太多消炎药 、抗生素或磺胺类药会导致
人体阴阳失去平衡 、免疫功能低下 、抵抗力减退 ,致
使病情反复难愈。为此 ,我院药剂科与中医科合作
制备复方土牛膝合剂 ,经我院多年临床应用证明 ,本
制剂对消除咽喉部急慢性炎症 ,具有明显的辅助疗
效作用。现综合报道如下 。
1 　处方及制备
1.1 　处方　广东土牛膝根 500 g ,岗梅根 500 g ,板
蓝根 300 g 。
1.2 　制备　选用经过规范加工炮制的标准药材饮
片并按处方称取所有药材 ,置煎煮锅中 ,加适量水浸
泡 0.5 h以上至药材透心 ,加热煎煮 2 h ,滤出药液 ,
取药渣再加热煮提 2次(每次 2 h)。合并 3次药液 ,
滤过后浓缩至需要量 ,加入白糖300 g ,煮沸30 min ,
加入适量防腐剂(苯甲酸钠 、尼泊金乙酯),搅匀静
置 ,滤过 ,加入蒸馏水至 1000 ml ,搅匀后用无菌瓶
分装即得。本合剂为棕褐色液体 ,味甜微苦。质量
经检测符合 1995年版药典一部附录合剂项下有关
规定 。
2 　临床疗效观察
2.1 　一般资料　选用 200例门诊病人 ,男 145例 ,
女 55例 ,年龄 2岁～ 65岁 ,以 14 ～ 50岁为多 ,平均
年龄 28岁 。以因感冒引起的咽喉不适为多 ,为 88
例 ,而咽喉炎为 46 例 ,急性扁桃体炎 42 例 ,慢性扁
桃体炎 24例 。所有患者均见临床症状及体征为口
干 、口苦喉燥 、咽喉红肿充血疼痛 、以及自觉咽喉干
痒轻咳 、痰色白 ,咽中有异物感 、吞之不下 、吐之不
出 ,午后或劳累后加重 、严重时声音嘶哑 、呼吸有时
咽喉有灼热感等。将以上病例随机等分为治疗组与
对照组 。两组患者性别 、年龄 、病情 、合并症相似 ,无
统计学差异(P>0.05)。
2.2 　治疗方法　对照组均以抗感染为主 ,选用中
药清咽解毒汤剂(组方:玄参 、麦冬 、牛蒡子 、黄芩 、板
蓝根 、桔梗 、连翘 、杏仁 、射干 、甘草)清热解毒 ,利咽
化痰综合疗法。治疗组在对照组治疗基础上辅以对
症支持治疗。使用复方土牛膝合剂(150 ml/瓶),口
服一日三次 ,每次 15 ml ,儿童酌减。两组疗程均为
5天 ,以观察疗效。
2.3 　治疗标准　治愈:治疗 5 天后 ,症状体征完全
消失 。好转:治疗 5天后 ,症状体征部分消失。无
效:治疗 5天以上 ,症状体征无变化。
2.4 　治疗结果　见表。从总有效率说明治疗组明
显优于对照组 ,由治愈率看出治疗组有明显提高疗
效的作用。治疗过程中没有发现任何副作用及不良
反应。
3 　讨论
本合剂中土牛膝根为主药 ,据动物实验证明 ,土
牛膝根在体内有中和白喉杆菌毒素作用 ,体外试验
·622· 中药材第 27 卷第 8期 2004 年 8 月
DOI :10.13863/j.issn1001-4454.2004.08.037
　　表 两组治疗结果比较
感冒引起咽喉不适
治疗组 对照组
咽喉炎
治疗组 对照组
急性扁桃体炎
治疗组 对照组
慢性扁桃体炎
治疗组 对照组
例数 44 44 23 23 21 21 12 12
治愈 26 18 13 9 13 10 7 5
好转 17 21 9 11 8 8 4 4
无效 1 5 1 3 0 3 1 3
治愈率(%) 59.1 40.9 56.5 39.1 61.9 47.6 58.3 41.6
总有效率(%) 97.7 88.6 95.6 86.9 100.0 85.7 91.6 75.0
　　注:两组疗效比较 , P<0.01
其酊剂和煎剂对白喉杆菌有抗菌作用。岗梅根味
苦 、甘 ,性寒 ,具有清热解毒 、生津活血 、抗菌 、防治各
种感染之功 ,体外抗菌试验 ,本品对金黄色葡萄球
菌 、溶血性链球菌有抑制作用 。板蓝根具清热解毒 、
凉血利咽的功效 ,据现代药理研究 ,板蓝根所含的多
糖明显提高动物的免疫能力 ,所含靛玉红成分具有
破坏白血病细胞的作用;另外 , 板蓝根有明确的抗
菌 、抗病毒作用 ,对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性
菌有效 ,对多种病毒性感染疗效良好 ,体外试验对流
感病毒有抑制作用 。合用上述诸药 ,共奏其功 ,以达
到利咽 、散瘀 、抗菌抗病毒的治疗目的 。
本合剂系中药复方的水煎浓缩液 ,它既保持了
汤剂吸收快 、起效快的用药特点 ,并可以事先成批生
产 ,省去临用时煎煮的麻烦 ,以及贮存 、携带 、服用不
便的缺点 ,更适合现代人的用药要求 。该合剂药源
丰富 ,制备简单 ,有效成分含量高 ,无毒副作用 ,值得
同行业推广应用。
(2004-04-30收稿)
我院门诊儿童处方分析
李楚云　陈美玲　朱伟燕
(惠州市中心人民医院 ,广东惠州 516001)
　　摘要　目的:通过对我院门诊儿童处方进行调查分析 ,了解我院目前门诊儿童患者的用药情况 , 为临床合理用
药提供参考。方法:随机抽查我院 2003 年下半年门诊儿童处方共 4229 张 ,主要就患儿发病年龄 、抗生素联用情
况 、处方书写和用药合理性进行统计分析。 结果:4229 张处方中使用抗菌药的有 2691 张 , 占抽查处方数的
63.63%;不合理用药处方 224张 , 占处方总数的 5.30%。结论:我院门诊儿童用药情况基本合理。
关键词　儿童用药　处方分析　合理用药
　　儿童是一个具有特殊生理特点的群体 ,处在生
长发育阶段 ,机体各系统 、各器官的功能尚未成熟完
善 ,其用药有别于成人。因此 ,研究儿童这一特殊人
群的用药情况 。使儿童用药趋于安全 、有效 、合理 ,
对提高患儿生命质量具有重大意义 。
1 　资料与方法
随机抽取我院 2003 年下半年门诊儿童处方共
4229张 ,主要统计患儿发病年龄及就诊专科分布情
况 、处方中抗生素的联合应用情况 、处方书写和用药
合理性。
2 　结果
2.1 　患儿发病年龄及就诊专科分布情况　处方中
患儿发病年龄 3 岁以下占 48.80%, 3 ～ 7 岁占
30.46%,二者合计占 79.26%,说明儿童发病集中
在学龄前;耳鼻喉科处方中 7 ～ 14岁共 311张 ,占耳
鼻喉科处方总数的 90.94%;眼科处方中 7 ～ 14岁
有 163张 ,占眼科处方总数的 78.74%,说明五官专
科主要集中在学龄儿童(见表)。
　表 患儿发病年龄及就诊专科分布情况
年龄 儿科 耳鼻喉科 眼科 皮肤科 其它 总计 百分率%
<28天 31 　6 2 　39 0.92
28天 ～ 1岁 846 9 21 45 15 936 22.13
≤3岁 997 22 17 30 23 1089 25.75
≤7岁 990 125 58 49 66 1288 30.46
≤14岁 452 186 105 43 91 877 20.74
2.2 　抗生素的联合应用情况分析　处方总数 4229
·623·中药材第 27 卷第 8 期 2004 年 8 月