全 文 ：收稿日期: 2005- 06- 12
基金项目:广东省中医药局科技基金资助项目( 1040188)
作者简介:梅全喜( 1962- ) ,男,湖北蕲春人,教授,主任中药师,
硕士研究生导师,从事中药研究与开发及药剂工作。
文章编号: 1009 - 5276( 2005) 11 - 1995 - 03
广东土牛膝的药用历史及现代研究概况
梅全喜,吴惠妃
(广州中医药大学附属中山中医院, 广东 中山 528400)
摘 要: 本文对广东土牛膝治疗咽喉疾病的起源及药用历史进行了分析探讨,对近年来在临床应用、化
学成分、药理作用及鉴别与制剂等方面的研究概况进行了综述。
关键词: 广东土牛膝;华泽兰; 药用历史;现代研究;综述
中图分类号: R2821 7 文献标识码: A
牛膝为中医临床常用药, 一般认为其生用活血,熟用
补肾、强健筋骨,南方尤多用于喉症。牛膝最早记载见于
5神农本草经6列为上品, 其后, 经历代本草的发展, 品种
演变,至今已十分复杂, 有怀牛膝、红牛膝、川牛膝、味牛
膝、白牛膝、杜牛膝、麻牛膝、广东土牛膝等。值得提出的
是广东土牛膝自上世纪 50 年代发现其防治白喉有效以
来, 被广东各地普遍应用于治疗咽喉疾病,取得了较好的
效果, 现将广东土牛膝的药用历史和现代的研究概况阐
述如下。
1 广东土牛膝的药用历史
广东土牛膝为菊科植物华泽兰 Eupato rium chiuense
Linn 的根, 是广东地区著名的喉科要药, 其药用历史最
早记载见于清#何克谏所著的岭南本草书籍5生草药性各
要6, 在该书中收载了一味专治跌打损伤的岭南中草药
/ 斑骨相思0 , 并载其: / 味甘,性平。治跌打伤, 壮筋骨, 补
足胫,煲水洗亦可, 一名土牛膝, 又名多须公, 又名六月
霜, 马良者最良0 [1 ] ,其后, 道光 28 年(公元 1848 年)刊行
的另一部岭南本草专著5本草求原6中亦记载了/ 斑骨相
思0 , / 即六月霜,土牛膝, 白须公, 多须公, 甘平, 壮筋骨,
健腰膝, 理跌打,马食良0 [ 2] , 延至民国时期,萧步丹著5岭
南采药录6仍以/ 斑骨相思0之名收载该药 [3 ]。其功效基
本是按5生草药性备要6所载, 均未提及到可治喉症。
1955 年广东新会老中医黄华庭公布了他用土牛膝
治疗白喉的方法及经过, 他在研究白喉治疗药物时看到
/ 郑梅涧先生著有-重楼玉钥. 一文记载有土牛膝兜这种
药物, 同时查5本草备要6 ,对土牛膝记载性味微寒, 能治
喉痹, 更使我对土牛膝一物, 大感兴趣, 因而购市面上药
店所售的牛膝试用, 不但无效, 反而有碍, , ,得知本处
也有土牛膝出产, 本人使采得多少回来试验, 经过用叶、
用茎、用根一一试过, 均不及根的功效显著0 [4 ]。后有来
平凡在总结这件事时认为: 正是由于黄华庭/ 不知5本草
备要6治喉症的杜牛膝 (天名精 )为何物, 以为斑骨相思
(又名土牛膝)就是5本草备要6的杜牛膝, 土杜不分,恰是
这一错误 , 使他在临床上以斑骨相思治喉症发现有
效。0 [5 ]
查清#汪昂所撰5本草备要6有二个版本系统,一个是
商务印书馆出版的5本草备要6 ,是以汪昂原刻本为底本
印行的,该版本以/ 土牛膝0为正名收载: /土牛膝, 一名天
名精0 [6 ] ,另一个是天津科技出版社出版的5本草备要6 ,
是以清#道光二十五年乙巳瓶花书屋校刊本为底本印行
的,该版本以/ 杜牛膝0为正名收载: / 杜牛膝, 一名天名
精0 [7 ]。黄华庭见到是前一个版本,而来平凡见到是后一
个版本,故来平凡才误以为黄华庭是/ 土杜不分0。其实
并不然,因为黄华庭见到的5本草备要6版本记载的就是
/土牛膝0而并不是/ 杜牛膝0, 他找不到5本草备要6中记
载的土牛膝(为菊科植物天名精) ,就用当地的土牛膝(又
名斑骨相思,实为菊科植物华泽兰)代替试用, 这样就发
现了斑骨相思治疗喉症的功效了。
自黄华庭医师公开土牛膝治疗白喉有效之后, 广东
佛山地区掀起了一股强势的应用土牛膝防治白喉的热
潮, 1958年佛山专区还专门召开了/ 佛山专区土牛膝疗
法治白喉经验交流会0 , 5广东中医6杂志 1958 年 7 月份
还出版了一期/中药土牛膝综合疗法治白喉专辑0 [8 ] ,全
面总结和介绍了土牛膝防治白喉的方法与疗效, 通过
526例白喉病例的临床观察结果分析, 肯定了土牛膝疗
法治疗白喉的疗效。同时临床观察结果也确认了土牛膝
对治疗扁桃体炎, 咽颊炎, 喉炎等喉部疾患也有显著疗
效。
黄华庭所用土牛膝系广东地产中草药, 其根如丛须
状,又名多须公, 其茎枝对生互排如罗伞, 与相类的紫金
牛科朱砂根为小,故又名为小罗伞; 其花类白色有茸毛,
夏末随风飞舞散播种子,因又名之曰六月霜,土牛膝在广
东多用于跌打驳骨, 壮筋活络之用, 因而又名斑骨相思。
当时有人错误的将其列为苋科植物 [9 ], 1959 年广州市药
品检验所对黄华庭中医所用的土牛膝进行调查及品种鉴
定,确认该植物不是苋科植物而是菊科植物华泽兰的根
部,并将其命名为广东土牛膝 [10 ]。从此广东土牛膝 (斑
骨相思)由原来的专治跌打损伤变成了喉科要药。一些
中草药专著也主要是介绍其治疗咽喉疾病的功效, 如广
州部队后勤部卫生部编写的5常用中草药手册6载: / 土牛
膝(兰草)别名大泽兰, ,性味功能: 苦凉,清咽利喉, 清热
解毒,主治用法: 为喉科常用药,用于防治白喉,治疗扁桃
体炎,咽喉炎0 [11 ]。张俊荣主编5岭南中草药撮要6载:
/土牛膝,常用别名广东土牛膝,功效应用: 清热解毒。
用治热毒咽喉肿痛,主治白喉,此外 ,以鲜品捣敷可治跌
第 23卷 第 11期
2 0 0 5年 11月
中 医 药 学 刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol. 23 No. 11
Nov . , 2 0 0 5
中医药
1995
学刊
DOI：10.13193/j.archtcm.2005.11.69.meiqx.032
打肿痛0 [ 12]。
此后,5广东中药志6 [ 13]、5中华本草6 [14 ]、5广东省中
药材标准6 [ 15]等均以广东土牛膝为正名收载了该药。
2 现代研究概况
21 1 临床应用 广东新会老中医黄华庭最早应用广东
土牛膝治疗白喉, 并于 1955 年在新会县卫协会公开了他
的防治白喉经验方, 得到了佛山专区第二人民医院和新
会县人民医院的试用, 均认为有显著疗效。5广东中医6
1958 年第 1 期发表了黄华庭的/ 白喉疗治之秘要方法0
一文 [4 ]。1958 年上半年, 佛山专区召开了/ 土牛膝疗法
治疗白喉经验交流会议0 [ 8] , 会上黄华庭老中医作了/ 我
对用土牛膝复方治疗白喉的经验和体会0的发言,详细介
绍了土牛膝治疗白喉的发掘的经过及治疗 78 例白喉的
系统情况。除 1 例因病情过重中途转入专区医院外, 其
余 77 例全部治愈,治愈率达 981 72% [ 4]。佛山专区第二
人民医院对 148 例白喉患者进行治疗, 结果 119 例治愈,
治愈率达 801 27% [ 16]。番禺县人民医院二年收治了白
喉病例 243 例,全部使用以土牛膝根加桑葛汤作治疗, 结
果 188 例治愈,治愈率 771 4% [17 ]。新会县人民医院用土
牛膝合剂代替白喉抗毒血清治疗 40 例白喉患者, 有 28
例治愈,治愈率达 70% [18 ]。会议确认土牛膝对白喉的
治疗是确切有效的, 同时也确认了土牛膝对扁桃体炎、喉
头炎、咽颊炎等咽喉疾病也有明确的疗效,并对其在全区
推广应用及深入研究。1958年, 佛山专区第二人民医院
应用土牛膝根汤(每人每日用碎土牛膝根 36g, 用水煎煮
取汁 1 碗服用, 每日 1 次连服 4 日,每个月依照此方法服
用 4 剂,每 4剂作为 1个预防疗程)对白喉流行区的 242
名儿童进行预防白喉的疗效观察, 结果服药的 150 名儿
童中有 2 名儿童患上白喉而住院, 发生率为 11 33% , 而
未服药的 92 名儿童中有 4 人发生了白喉而住院,发生率
达 4144% , 表明广东土牛膝对预防白喉有显著疗效 [19 ]。
自此之后广东土牛膝被广泛应用于治疗咽喉疾病, 并被
誉为喉科要药。至今在江门、佛山、中山等地的许多医院
制剂室用广东土牛膝为主药生产复方土牛膝冲剂、合剂、
糖浆, 应用于治疗咽喉疾病,深受广大病患者的欢迎。如
佛山第二人民医院介绍用复方土牛膝合剂 (广东土牛膝
根, 岗梅根、板蓝根) , 观察治疗咽喉疾病 100 例, 经常规
的抗感染为主的基础上加用复方土牛膝合剂内服, 并用
常规抗感染为主治疗 100 例对照, 结果加用复方土牛膝
合剂的治疗组对感冒引起的咽喉不适, 咽喉炎,急性扁桃
体炎和慢性扁桃体炎的有效率分别为 971 7% , 951 6% ,
100%和 9116% ,总有效率 97% , 而对照组的有效率分别
为 881 6% , 861 9% , 8517%和 75% , 总有效率 86% , 二组
疗效比较有显著性差异( P < 01 01) [20 ]。
21 2 化学成分研究 陈普祺曾对土牛膝的成分进行预
试验, 结果表明含有生物碱、胆甾醇等成分 [21 ]。张丹雁
等对广东土牛膝的化学成分进行了研究, 结果表明还含
有黄酮苷、氨基酸、有机酸、酚类、挥发油及生物碱等成
分,并对总黄酮含量进行了测定 [22 ]。作者 Takahashi,
T akemi等通过提取分离, 以二氧化硅柱进行层析, 得到
三个单体化合物, 文中给出了一种体内抑制人宫颈鳞癌
( Hela)细胞的数据及三个化合物的红外光谱[ 23]。
21 3 药理研究 ¹ 抗菌作用 试管稀释法, 煎剂 1: 8~
1: 16 浓度对豚鼠接种的白喉杆菌有抑制作用以 [24~ 25 ]。
将已灭菌之圆型小块滤纸在土牛膝原液中浸湿, 置于已
行划线接种白喉杆菌的血液平板培养基中, 然后置于
37 e 孵育 24h。次晨观察结果, 可看出有狭窄的抑菌
圈[ 24 ]。100%酊剂 1mL 与白喉毒素 2 个最小致死量,混
合后给豚鼠皮下注射,有一定的保护作用,酊剂中和白喉
毒素作用强于煎剂。酊剂 1: 32~ 1: 64 对白喉杆菌、1: 32
对溶血性链球菌、1: 16 对金黄色葡萄球菌具有抑制作
用;酊剂抑菌作用强于煎剂 [25 ]。
º抗炎作用 对蛋清致大鼠足肿胀的实验结果表明
广东土牛膝乙醇提取液 6、8、10g /kg 体重 3 个剂量组,对
蛋清致大鼠足跖肿胀都有明显的抑制作用, 其中低、中剂
量组比高剂量组疗效好,也比阿司匹林的疗效好。对二
甲苯致小鼠耳廓炎症的实验结果表明, 广东土牛膝 6、8、
10g /kg 体重 3 个剂量范围均有较强的抑制作用, 其抑制
强度比阿司匹林好。对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透
性增高影响的实验结果表明广东土牛膝 12、16g /kg 体重
ig给药, 对醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高有明显
的抑制作用,但其抑制率较阿司匹林小。对大鼠棉球肉
芽肿增生影响实验结果表明广东土牛膝对大鼠肉芽组织
增生有非常显著的抑制作用。其抑制作用较阿司匹林
强[ 26 ]。
»镇痛作用 对热板法小鼠痛阈影响实验结果表明
广东土牛膝有显著的镇痛作用, 其镇痛效果与阿司匹林
相似。对醋酸致小鼠扭伤反应影响实验结果表明广东土
牛膝对醋酸致小鼠扭体反应有非常显著的抑制作用。其
抑制强度与阿司匹林相似 [26 ]。
¼ 抗癌活性 从广东土牛膝中分得的 1 种单体化合
物具有体内抑制人宫颈鳞癌( Hela)细胞活性 [23 ]。
½ 急性毒性试验 小鼠试验用改进寇氏法计算, 结
果: LD50为 2081 75, LD50的 95% 平均可信度为 1831 36~
2341 14。
21 4 鉴别 制备研究 有人对广东土牛膝的显微特征进
行了鉴别 [27 ]: 根横切面表皮细胞 1 列, 外壁常向外隆起,
稍增厚,老根表皮脱落, 最外侧为数列木栓化细胞; 嫩根
表皮着生许多根皮。皮层宽广,散有多数厚壁细胞,其周
围的间隙中充满黑褐色物质。皮层内侧近内皮层处有 5
~ 10 群分泌道环列, 每群有 1 ~ 5 个分泌道, 多呈长圆
形。内皮层明显,凯氏点明显, 嫩根则不明显。中柱鞘为
1~ 2 列切向延长的薄壁细胞, 椎管束外韧型, 韧皮部窄;
形成层不明显;木射线宽 2~ 6 列细胞,多径向延长。髓
部大,细胞类圆形, 壁稍增厚, 具单纹孔。嫩根椎管束较
不发达,略成束状排列。
粉末及组织解离: 石细胞众多, 成群或单个散在, 淡
黄色或黄绿色,多呈长条形、类圆形或不规则形。厚壁细
胞多,单个散在或数个成群, 淡黄绿色, 呈长条形、类方
形、不规则形。导管多为具缘纹孔导管。
在广东土牛膝制剂中,早期是以汤剂为主,亦曾有将
单味土牛膝制成注射剂,但仅作过动物实验,没有在临床
应用 [28 ]。现时临床所用多为合剂、糖浆剂和冲剂。在珠
三角地区尤其是中山、江门、佛山地区的医院中广泛使
用,虽然主药都是广东土牛膝, 但配伍其它药物各不相
同,如同是复方土牛膝合剂, 中山市人民医院用的是水杨
梅、岗梅根、淡竹叶 [29 ] , 而佛山第二人民医院则用岗梅
根、板蓝根 [20 ] ,其制剂工艺也各有不同。
中 医 药 学 刊 2005 年第 23卷
中医药
1996
学刊
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收稿日期: 2005- 06- 24
基金项目:河南省科委基金项目( 2001BA06)
作者简介:袁道强( 1962 - ) ,男, 河南信阳人, 教授,硕士研究生
导师,主要从事生物化学研究。
州:广东科技出版社, 2004. 21
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文章编号: 1009 - 5276( 2005) 11 - 1997 - 03
A- AMY同工酶的应用概况
袁道强1,扶庆权1 ,梁丽琴2
( 11 郑州轻工业学院食品与生物工程系,河南 郑州 450002; 21 山西师范大学生命科学学院,山西 临汾 041000)
摘 要: 简要介绍了A- AMY 同工酶的来源、存在方式及物理化学性质,重点阐述A- AMY同工酶在临
床诊断、工业和农业中的应用,并展望A- AMY同工酶在临床诊断、工业和农业中的应用前景。
关键词:A-AMY; 同工酶;性质; 应用
中图分类号: R4461 11 文献标识码: B
A- AMY 同工酶是指催化相同的化学反应, 但其本
身的组成、结构、理化性质及免疫性能等都有所不同的一
组酶。它是一种A- 1, 4 糖苷键水解酶类, 广泛存在于动
植物、微生物及海藻类的同一种属或同一个体的不同组
织中, 甚至同一组织、同一细胞中, 能够以无规则的方式
催化直链淀粉、多聚糖以及少数糖类的A- 1, 4 糖苷键水
解, 参与体内糖代谢。其基因定位于染色体 1p21, 分子
量约为 58KD, 等电点为 619, 由 511 个氨基酸组成 [1 ]。
它是基因表达的直接产物, 受基因的控制,同时也受生长
发育阶段、环境条件等因素的限制。因此,作为一种研究
较多应用较广的A- AM Y同工酶 ,它在探讨物种起源和
进化、疾病诊断、种质监测、动物分类、遗传多样性、品种
纯度以及发育规律等方面都具有广泛的应用。下面就A
- AMY 同工酶近年来的应用状况综述如下。
1 在医学临床诊断中的应用
11 1 在急性胰腺炎疾病中的应用 人血清淀粉酶(A-
AMY, EC31 21111)属于 A- AM Y 的内 AMY, 主要由以
胰腺产生为主的胰淀粉酶( P - AMY)和以唾液、乳腺及
泪腺产生为主的唾液淀粉酶 ( S - AMY)组成。在人体A
-AMY水解包括两个阶段, S - AM Y 部分水解体内的
长链多聚糖并将其转化为短链的寡聚糖; 在内脏,这些低
聚糖又被 P - AM Y分解变成麦芽糖, 麦芽三糖及小分子
糖类。通常情况下, 大部分 A - AMY 外分泌到消化液
中,仅少数释放到人的血液中。急性胰腺炎( AP)时, P -
第 23卷 第 11期
2 0 0 5年 11月
中 医 药 学 刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol. 23 No. 11
Nov . , 2 0 0 5
中医药
1997
学刊