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(总 54 )重庆医药 19 9 0年第 9 1卷第 1期
· 中医中药
有关竹叶柴胡的初步研究
重庆 医科大学儿科医 院临床药学研究室 吴季俭
重 庆 市 第 五 人 民 医 院 吕德屏
柴胡性味苦而微寒 、 无毒 , 具 疏 散 退 热 、 舒
肝 、 升阳之功 。 据最近日本报道 , 小柴胡汤能有效
地抑制艾滋病毒。 中国药典仁” 柴胡正品为 ( B u p l e -
u r u 皿 e h i n e n s e D C 。 (北 柴 胡) 或狭 叶 柴胡
( B u p l e u r u m S e o r
z o n e r i f o l iu m W il ld
.
(南柴胡 )
的干燥根 。 日本习用三 岛柴 胡 (B u p l eu ur m f al -
c at u m L
.
) 的根 。 柴胡属植物分布于 我国有30 多
种 , 加上变种及亚型共 40 有余二’ 〕。 四川省有20 种左
右 , 习惯上以全草入药 。 习称 “ 竹叶柴胡 ” 产量以
四川 广 元 膜 缘 柴 胡 ( B u p l e u r u 垃 nI a r g i n a t 耳tn
W a l l e x D C
。
) 最大 ,次为狭叶柴 胡 (南柴胡 ) 。
能否作正品药用 , 我们作了一些初步探讨 。
提取成份的比较
_
、 材料 :
北柴胡根由重庆桐君阁药 厂 提供 , 竹叶柴胡
(广元产膜缘柴胡 ) 购自重庆中药材公司 (经四川
省中药研究所协助鉴定 ) 。
二 、 挥发性成分 :
1
。 方法与步骤 : 分别称取上述药品的明片 、
粗粉 30 、 50叱 。 以蒸馏水湿润 8小 时 后 , 分别啊
入3 0 0 m l 硬质烧瓶中 , 加水浸过药 品面约 1 c m -
按常规方法装置玻璃挥发油测定器 。 仅以3 o 0D m l烧
瓶及冷凝管代替仪器的 50 m l烧瓶与指 形冷凝管 .
作 、 或因有胸廓畸形 、 肺纤维变性或肺气肿而影响
体检的准确性 .
问 : 怎样作出老年人心力衰竭的正确诊断?
答: 原有心脏病或发生心力衰竭基础的老年患
者 , 如出现肺循环和 (或 ) 体循环充血的症状和体
征 , 则不难诊断为心力衰竭 , 但必须充分了解老年
人心力衰竭的基本病因 、 诱发因素 、 病理生理 、 临
床表现等方面的特点 , 才能作出正确的诊断; 如听
到两侧肺底罗音及发现躁部水肿 , 还必须另有颈静
脉充盈及肝大方能确定诊断 。 慢性气管炎致气道阻
塞而发生呼吸困难 , 如有端坐呼吸 , 咯非脓性痰 ,
心室舒张期奔马律 , 则提示并存有左心衰竭 。 X线
示心影增大及肺充血 , ’ 心电图示左室肥大及劳损 ,
无创性心功能测定的参数降低 , 常可提供心力衰竭
的诊断依据 。 目前经皮穿刺静 脉置水气 囊漂浮导
管 , 可精确地测量心排出量等心功能指标 , 更有助
于对心力衰竭的诊断 。
问 : 老年人心力衰竭治疗方面 应注 意哪些问
题 ?
答 : 1 。预防和治疗心力衰竭的基本病 因 和 诱
因最重要 . 2 。由于老年人心力衰竭患者有较显著的
低氧血症 , 且同时存在肺部疾病 , 常有较高的动脉
二氧化碳分压 , 故应充分氧气吸入 , 以防其继续升
高 。 3。 老年人的药物反应较其他年龄组为多见 , 其
原因 : ( 1 ) 因老年人的各脏器功能有所减退以致
对药物的吸收 、 代谢与排泄皆较青年人与成年人为
差 ; ( 2 ) 因老年人病变多 , 要使用的药物也多 ,
各药物之间可能互相影响而产生毒副作用 。 4 .使用
洋地黄必须加倍小合, 以兔过量中毒 。 应以易排泄
的西地兰或地高辛为宜 , 且剂量相对减少 。 小剂里
维持量给药法较适用 ,有助于防止洋地黄中毒。 每日
地高辛 .0 25 位g ,经过 1 、 2 、 3 或 4 个半寿期 (l 。 5
天 ) , 血浆地高辛浓度可分别达 到 稳定高浓度的
6 0%
、 了5% 、 8了。 5%和 94 % , 故连 续 给予 维持量
6 ~ 8 天后 , 即可达到稳定的血浆浓度 。 病情需要
时 , 可临时增减 。 病才青紧急时 , 可 使 用 西 地兰静
注 , 但剂量亦宜小 。 5 。利尿剂的使用也必须谨慎 。
大量利尿所引起的血容量骤减及血液浓缩可导致血
栓栓塞 、 心肌梗塞和体位性低血压 。 脱水更可使原
有肺部疾病的患者 , 痰液粘稠不易咯出 , 而加重呼
吸困难 。 利尿时丢失钾和氯离子所导致的代谢性硷
中毒 , 可反射性地降低换气功能 ; 电解质紊乱又可
诱发心律失常 , 故选用利尿剂 , 不宜 `过 急 过 剧 。
6
。可用各种血管扩张剂用以减轻心脏前 、 后负荷 , 以
增加心排出量及减轻肺充血 , 就此虽可获得一定的
效果 , 但使用较小剂量这个原则还是必须遵循的 .
重庆医药1 99 0年第19 卷第 1 期
蒸馏12 小时 , 测定挥发油测定器中油层量 . 另以乙
醚提取挥发油测定器中水层中 的 挥 发 油 , 挥去乙
醚 , 测定挥发油量 , 两者合并计算 。
鉴于得到的柴胡挥发油与竹叶柴胡挥发油外观
颜色有差异 , 亦参照文献方法〔’ 〕 , 对其作了初步比
较试验 。
2
. 结果 : 实验两次 , 结果一致 , 数据取平均
值 , 结果见表 1 , 表 2 。
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表 1 两种柴胡挥 发油含量比较
均种一)3剩%(ǔ.10供 试 品 生药量 挥发油量 含量( % )
北柴胡咀片 30 09 o . 32m l 0 . 107
北柴胡粗粉 50 09 0 . 4 9nr l 0 . 0日8
竹叶柴胡咀片 30 09 0 . 350 1 0 . 11 6
竹叶柴胡粗粉 3 D0g D . 37 m l D. 123 0
。
119
表 2 两种柴胡挥发油 成份性状比较
检品 外观 放置 1周
北柴胡油 深棕 形成较多
色透 结晶 , 镜
明浓 检为针状
体 簇晶及无
定形块状
香美兰醛
反应
深棕色。
紫红、 污
紫色
高锰酸钾
反应
黄色斑点
2
,
4一二硝基
苯拚反应
重氮化反应
鲜黄色斑点
石油醚展开
原点显黄色
石油醚 : 乙酸乙醋展开
展开斑点显棕
黄色 , 原点灰
棕色
嗅酚兰
反应
(一 )
物
竹叶柴胡 淡棕 形成结晶 深棕色” 黄色斑点 鲜黄色斑点 原点显黄色 展开斑点黄色
油 黄色 量少 , 为 紫红。 污 原点灰黄色 (一 )
透明 针状簇晶 紫色
液体
三 、 柴胡皂试含量的初步比较 :
1
. 方法和步骤 : 分别称取上述药 品粗粉经提
取挥发油后干燥的药渣粗粉 、 水煎液浓缩为膏的干
燥物 , 置索氏提取器中以甲醇提至提取液无色 , 以
文献r ` 〕方法提出粗柴胡皂贰 。
2
. 实验两次 , 取平均值 , 结果见表 3 。
表 3 两种朵胡粗皂武含量比较
供 试 品 原生药量 粗皂试量 比例 ( % )
(北 ) 粗粉 1009 1 . 4 269 1 . 42 6
(北 ) 药渣粗粉 1 009 1 。 2 729 1 . 272
(北 ) 煎液 3 009 1 . 1 369 0 . 3了9
(竹 ) 粗粉 100 9 0 . 931 9 0一 93 1
(竹 ) 药渣粗粉 6 09 0 。 553 9 0一 92
(竹 ) 煎液 300 9 0 . 756 9 0 . 25 6
所得皂试经试验 , 具有柴胡皂试的各项反应 : ,
性质与文献一致 。
解热作用的初步比较
一 、 材料与动物;
1
。 供试动物 : 健康家兔由四 川 省 中药研究
所 , 重庆防疫站动物房提供 , 体 重 2 一 3 . 5公斤 。
2
. 致热物 : 啤酒酵母 , 由重庆啤酒厂提供的
新鲜酵母 , 用时以无热源生理 盐水配 成 了%混悬
液 , 分装密封灭菌后备用 。 伤寒副伤寒混合疫苗 ,
成都生物制品研究所产品。
3
。 供试制剂:
柴胡注射液: 分别取北柴胡 , 竹叶柴胡经两次
蒸馏 , 制成每毫升相当生药 4克 的 注 射 液代号北
油 、 竹油 。
柴胡皂试注射液 : 分别取北柴胡、 竹叶柴胡粗
皂试 , 经水醇处理后作成相当于粗皂试 5 % 的注射
液 , 代号北 I 、 竹 I 。
水煎液 : 分别取北柴胡 、 竹叶柴胡 , 加水煎煮
3 次 、 过滤 , 合并滤液 , 浓缩成每毫升相当于原生
药 2克 , 代号北煎、 竹煎 。
片剂: 分别取北柴胡 , 竹叶柴胡粗皂贰 , 制成
片剂 , 每片含粗皂贰40 毫克 , 代号北片 、 竹片 。
安乃近注射液 西南制药三厂产品 , 25 % 。
氯化钠注射液 O。 9% , 重庆市第五人民医院灭
菌制剂室产品 (无热源 ) ,
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(总 56)重庆医药 1 9 9 0年第 1 9卷第 1期
二 、 方法与步骤 :
动物准备 :家兔于实验前在安静环境中饲养 1
周 。 实验前每隔 1小时测体温 1次 , 待两次体温差
不超过 0 . 2℃时 , 取平均值作为该动物正常体温 。
致热 :动物体温恒定后按 0 . 2 m l / k g疫苗与 l m l/
k g酵母混悬液混合于家兔臂部肌注 。
给药 : 动物致热后半小时分别给药 , 致热后 1
小时开始 , 每隔 1 小时测体温 1次 。 10小时后每隔
2 小时测体温 1 次共观察记录 24 小时 。
对照 : 生理盐水组 , 动物致热半小时后自耳静
脉按 4 m l / k g给药 。 安乃近组 , 动物致热半小时后 ,
用 25 %安乃近注射液按。。 s m l/ k g肌注 。 观察方法同
给药动物 。
观察指标 : 计算每次测得的体温与正常体温的
度数差 。 增高为正值 , 降低为负值 。 实验共做了 5
批 , 取 5 批平均值 , 以高出正常体温 ( ℃ )值作为纵坐
标 ,时间 (小时 )为横坐标 , 作曲线 , 比较体温变化
三 、 结采:
( 1 )柴胡注射液 : ’ 按 3m l/ kg腹腔注射 , 结果见
图 1 (见封 4 ) 。
( 2 )柴胡粗皂试注射液 , 按 3m l/ k g臂部肌注 ,
结果见图 2 (见封 4 ) 。
( 3 )柴胡水煎液 按 3m l/ k g用导尿管灌胃 , 结
果见图 3 (见封 4 ) 。
( 4 ) 复方柴胡口服片 按5片 / k g用水调成糊状
灌胃 , 结果见图 4 (见封 4 ) 。
复方柴胡皂俄片的初步临床观察
以蒸馏法生产柴胡注射液时 , 不挥发的柴胡皂
试往往随药渣与母液丢弃 , 是一种浪费 。 根据中医
习惯 , 柴胡方剂一般用汤剂 。 起作用的主要是皂试
而不是挥发油 , 据文献 , 柴胡皂试有解热 、 镇静 、
止痛 、 镇咳 、 抗炎等作用仁’ 〕 , 但口服有可能引起恶
J合呕吐 。 · 为防止或减轻其对消化系统的不适 。 笔者
按柴胡提取干燥物与甘草浸膏粉 :4 对昆合制成片剂 ,
每片含柴胡提取物 80 m g , 甘草 浸膏粉ZD m g 。 经必
要的动物试验后 , 试用 于 志 愿 者 。 成人口服每次
3 、 5 片 , 3 次 / 日。 经两年左 右 观察 , 结果柴胡
与竹叶柴胡复方片 , 对外感发热等都有较好疗效 ,特
别适用于不能耐受阿斯匹林等常用解热药的患者 。
讨 论
1
。 中药混淆品种的整 理是一比较 复杂的问
题 。 中国药典柴胡项下 : 19 7了年版规定为柴胡 、 狭
叶柴胡或同属数种植物的干燥根 。 1 98 6年版规定为
柴胡或狭叶柴胡的干燥根 。 这样四川习用的竹叶柴
胡就成了问题 。 我国柴胡属植物有 40 多种或亚种 ,
多数品种在当地作为中药或民间草药入药 。 我国领
土广阔 , 各地地理环境不同 ,其成份 、 疗效也不一定
完全相同 。本文结果 ,竹叶柴胡与柴胡有一定差异 ,
文献也提到竹叶柴胡具有北柴胡基本没有的升散作
’用 〔6 〕 , 这与并用茎叶有关 。 因此 , 笔者认为 , 不能简
单地根据药典将四川习用的竹叶柴胡加以否定 。 至
少可以根据当地用药习惯 , 考虑收入地方标准。
2
。 本文以生理盐水和安乃近作为对照品结果
说明柴胡具有较弱而平稳的解热作用 . 其解热作用
出现较慢 , 一般在用药后 4 、 10小时达高峰 , 较安
乃近慢 。 因此动物模型采用疫苗与酵母混悬液的混
合致热 。
3
. 以柴胡挥发性成份制成的 “ 柴胡注射汇 ” ,
具有使用安全 , 价格廉宜 ,药源丰富 ,制备简单等优
点 ,临床上广泛应用于外感发热等 。 许多地方药品标
准 「’ 一 8〕及制剂手册 〔9〕均有收载 。 药厂生产柴胡注射
液主要利用了挥发成份 , 为探讨非挥发成份皂俄等
的利用也对此作了初步研究 。 桨胡粗皂贰与甘草的
复方片剂也有较弱的解热作用 , 为药厂生产柴胡注
射液综合利用母液中的粗皂贰提供了一线索 。 但鉴
于柴胡皂贰注射时可引起溶血 , 综合利用时仅限于
口服 。 本文柴胡皂试注射浪仅供动物实验观察之用 。
4
。 本文仅考察了竹叶柴胡 的 成 份 与解热作
用 , 对其它作用尚待进一步探讨 。
参 考 文 献
( 1 ) 中华人民共和国药典 . 第 1部 19 8与年版
北京 : 人民卫生出版社 , 19 85 : 2 49
〔 2 〕 单人鲜 . 植物分类学报 1 97 4 ; 12 ( 3 ) :
26 1
〔 3 〕 中国医科院药物研究所 . 《 中草药有效
成份的研究 》第 1 分册 第 1版 北京 :
人民卫生出版社 , 19了2 : 2 58
〔 4 〕 郭希圣 , 等 . 中草药通讯 197 4 ; 1 : 2 5
( 5 〕 长波雄三 , 等 . 日本药 局 方 第 9 次
改正版解说 害 日本东京 魔川害店
19 76 : 3 1 3
〔 6 〕 王正公 . 上海中医杂志 1 96 4 ; 9 : 27
( 7 ) 北京市卫生局 . 北京市药品标准 (下册 )
19 83
, 3 36
〔 8 〕 . 四川省卫生厅 . 四川省药品标准 19 8 :3
35 2
( 9 〕 曹春林 , 等 . 中药制剂 汇 编 第 1版
北京 : 人民卫生出版社 , 198 3 : 1 1 55 , 1 4 2 7
( 解 热试验得到重庆市第五人 民医院灭菌 制剂室陈清
璋协助 , 特此致谢 )