全 文 ：I 佑床与实验病理学杂志 了 cl ; :刃 x尹p at 人“ 19 9 3; De e g“) · 2 75 。
荆豆凝集素受体在子宫内膜癌中的分布
王志华
〔安徽省立 医院病理科 合肥 2 3 0 0) 0 1
匝亘国 张华忠 张廷 王寥 施达仁
`上海医科大学肿瘤医院病理科 2 0 0 0 3) 2
提要 应用生物素化的荆豆凝集素( U EA一[ ) 对 于宫内膜腺癌8 5 例 、 正常子 宫 内
膜8 例 、 单纯型增生 宫 内膜 7例 、腺瘤 型增 生宫 内膜8 例 、 不 典型增生 宫内膜 !3例进
行免疫组 织化学研宛 。 结果表明 : U A E一 !受体的 阳性率在正常宫内膜 、 不同类型增生
过长宫 内膜及膝癌 宫内膜 中逐渐增高 , U E A 一 ! 受休的定位分布则从腺休的腔缘移向
胞浆 , U E A一 l 受体在宫 内膜睬癌 中的过童表达 和胞浆内的定位改 变可能 和宫 内膜脾
癌的 发生有关 。
关键词 荆豆凝集素 腺瘤型增生 不典型增生 子宫 内膜睬癌
荆 豆凝 集素 ( U E A 一 l) 具 有与细胞膜上
L一岩藻糖糖基特异性结合的作用 , 该糖基
与某些蛋白质或脂类结合形成相应的糖蛋白
或糖脂 , 即为 U E A 一 l 受体 ,该受体在某些肿
瘤中的表达 ,常与肿瘤的发生及生物学行为
等有关 ` ’ 1 。 本文应用生物素化的 u E A 一 l 检测
正常宫内膜 、 不同类型增生过长宫 内膜和宫
内膜腺癌 的 U EA 一 l 受体分 布 , 探 讨 u E A 一 !
受体在宫内膜癌研究中的意义和价值 。
l 材料和方法
1
.
1 材料 本 文收集子宫内膜腺癌 85 例
( I 级 18 例 、 l 级 58 例 、 皿级 9 例 ) , 均为手
术切除标本 ;不典型增生宫内膜 ! 3 例 ; 腺瘤
型增生宫内膜 8 例 ;单纯型增生宫内膜 7 例 ;
正常宫内膜 8 例 ,除 3 例不典型增生和 2 例
腺瘤型增生为手术切除标本外 ,余均 为诊刮
标本 。
1
.
2 方法 U E A 一 l 受体标记采用 H o S M
A BC 法 , 对照试验 : ( D用 T BS 取代生物 素化
的 U E A 一 l 作为替代试验 ;②用 L一岩藻糖和
此对 L c 的检测就可以判断乳腺癌的生物学
行为 ,估价乳腺癌的预后 。 乳腺癌中 L C 数量
的多少反映 了宿主与肿瘤相互抗争的情况 。
L c 数量愈多 , 机体的免疫力愈强 ,预后愈好 ;
反之预后愈差 。 所 以通 过 S 一 ! 0 蛋 白对 L C
在乳腺癌中的检测可以 判断其生物学行 为 、
估价预后 ,这是一个较可靠而客观的指标 , 且
方法简便易行 ,便干推广 ,为临床进一步治疗
提供依据 。
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(图 片见插 页第 N 页 )
DOI : 10. 13315 /j . cnki . cjcep. 1993. 04. 020
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· 一临床与实脸病理学杂志 .1 cl,: 刀志尹内 t儿以 19 9 3 ; D e c g ( 4 )
生物素化的 U EA 一 l 先行温育 20 m in 作为阻
断试验 。 u EA 一 l 选用美国 v ec t or 公司生产的
生物素化的 u EA 一 l ; A B C 为美国 v ec tor 公司
产品 ; 特异性标记物为棕黄色沉集物 ,着色强
度分为 : 阴性 (一 ) 、 弱阳性 ( 十 ) 、 中等度阳性
( ++ )
、 强阳性 (十 ) 。
2 结果
2
.
1 u E A
一
} 受体在宫内膜组织及腺癌中的
阳性分布不一 。 正常及单纯型增生宫内膜阳
性率较低 ,分别为 l 8/ 和 2 7/ , 阳性强度均为
(十 ) ,而腺瘤型 、 不典型增生和腺癌的宫内膜
U E A
一
1受体呈递增趋势 , 阳性率分别为 5/ 8 、
9/ 13 和 6 6 / 8 5 ,阳性强度也逐渐增加 , 其中 2
例腺瘤型增生阳性强度为 ( ++ ) 、 3 例为 (什十) ;
9 例不典型增生阳性强度为 (份 ) ; 而 6 例宫
内膜腺癌阳性强度均为 (份 ) ,正常宫内膜和
腺癌宫内膜的 u E A 一 l 受体分布经四格表校
正 才 检验 , 戏 . ,。 . 。。 , 二 ! 2 . 34 尸 ` 0 . 0 ! , 两者
之间差异有极显著意 义 。
另外 , u E A 一 l 受 体 定位分 布部 位 也不
一 ,正常和单纯型增生宫内膜 U E八一 I 受体位
于腺体腔缘 (图 l ) ; 腺瘤型增 生分布于腺体
腔缘或胞浆内 ; 不典型增生和腺癌宫内膜则
全部位于胞浆内 ( 图 2 ) 。 定位于腺体腔缘 的
U E A
一
l 受体分布均匀 ,而位于胞浆的则阳性
分布不均 。
2
.
2 对照试验全部呈阴性反应 。
3 讨论
D a m aj n vo
’ 2 ,认为肿瘤细胞膜糖连接物的
改变可表现为 : ①正常成分的增多或丢失 ;②
出现正常细胞所没有的成分 ,这些改变在乳
腺 癌 、 大 肠 癌 等 肿 瘤 的 研 究 也 得 到 了证
实 ` J · ` , 。 我们的研究也发现 U EA 一 l 受体在宫
内膜癌中的阳性率及阳性强度均较正常宫 内
膜明显增加 。 U E A 一 ! 与 L一岩藻糖有特异性
结合作用 , L一 岩藻糖 是 o一 和 N一链 糖蛋
白 、 糖脂的基本成分 ,它在肿瘤细胞中的增加
与肿瘤的发生和转移的表型相关〔“ · “ , 。这在我
们的研究中也提示有这种倾向 ,分化成熟的
正常宫内膜 u E A 一 】受体极少 , 良性增生的宫
内膜随着 增生 程度的加重直 至腺 癌 , 可 见
U E A
一
l 受体呈递量增加 , 结果表明从正常宫
内膜 、 不同类型增生过长宫内膜到腺癌过程
中伴有 L一岩藻糖的增加 , 可能提示 u E A 一 l
为宫内膜癌恶变相关的凝集素受体 。
D a m aj n vo
` 2 ,还指出细胞癌变后 ,可 出现
正常糖连接物成分的定位改变 , 正常宫内膜
U E A
一
l 受体分布于腺体腔缘 ,而腺癌宫内膜
U E A
一
l 受体则定位分布干胞浆内 。 不典型增
生和部分腺瘤型增生宫内膜也呈胞浆内定位
分布 。 我们认为这种胞浆内分布的不典型增
生和腺瘤型增生宫内膜其分子改变与宫内膜
腺癌在一定程度上有相同之处 , 它们与腺癌
的关系可能更为密切 。 w ar r en ’ 了 `等指出 , 在细
胞发生转化后 , 细胞膜表面的糖蛋白和糖脂
在早期阶段即可发生变化 , 因此 ,腺瘤型增生
和不典型增生宫内膜 u E A 一 l 受体出现胞浆
内定位分布时 ,可能提示具有恶变倾向 ,但尚
待进一步探讨 。
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( 一9 9 3 年 3 月 1 5 日收福 . a 99 3 年 6 月 2 日修回 )
(图 片见插 页第 VI 页 )