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云南省大麻药生境及认知使用状况调查



全 文 :资 源 调 查
Ethnomedicine and Ethnopharmacy
基金项目:“十二五”国家科技支撑计划 (2012BAI27B06),国家自然科学基金 (81403157)。
作者简介:施婷 (1994 -),女,白族,云南洱源人,本科。
通信作者:陈旅翼 (1983 -),男,博士,湖南双峰人,主要从事中药内分泌学研究;。E-mail:clyhappy05@ 163. com
云南省大麻药生境及认知使用状况调查
施 婷1 马 超1 李 爽1 田 汪1 黄 蕴1 李建烨1 兰 洲2 陈旅翼1*
1. 中南民族大学药学院,武汉 430074;2. 湖北中医药大学药学院,武汉 430074
【摘 要】 采用文献、走访、问卷调查对云南省大麻药生境、分布状况及当地民众对大麻药认知状况、使用现状开展调查。发现大
麻药主要分布于云南中部偏西,在跌打损伤及风湿痹痛等方面具有较好的疗效,民间用“姜制”、“麸制”来达到减毒的效果。通过此次调
研旨在为大麻药进一步的后续开展人工种植及临床的合理用药提供重要参考。
【关键词】 大麻药;生境;资源分布;药用状况
【中图分类号】R931. 2 【文献标志码】A 【文章编号】1007 - 8517 (2015)12 - 0160 - 03
Habitat and Cognitive usage Survey for Dolichosae Radix of Yunnan Province
SHI Ting MA Chao LI Shuang TIAN Wang HUANG Yun LI Jianye LAN Zhou CHEN Lvyi*
1. Colledge of Pharmaceutitcal Sciences,South - Central university for Natinalities,Wuhan 430074,China;
2. Colledge of Pharmaceutical Sciences,Hubei university of Chinese Medicine,Wuhan 430074,China.
Abstract:Investigations,including the habitat,distribution,current application and recognition condition,of Dolichosae Radix
in Yunnan Province were carried out. The adopted investigation methods were literature survey,interview and questionnaire investiga-
tion. Dolichosae Radix mainly distributes in the western area of Yunnan Province and is little known in local residents. Dolichosae Ra-
dix has a good effect on the treatments of bruises,rheumatism and gout. According to the traditional usage,Dolichosae Radix was pro-
cessed with ginger juice or bran to attenuate its toxicity. Recently,with the rising market demand of Dolichosae Radix,Dolichosae Ra-
dix has been excessively and immoderately collected by farmers and herdsmen in the producing area. Our investigations and related re-
search provide the valuable references for Dolichosae Radix on further artificial cultivation and clinical rational use.
Key words:Dolichosae Radix;Habitat Survey;Resource Distribution;Usage
大麻药为豆科植物丽江镰扁豆 (Dolichos appendiculatus
Hand. - Mazz)的根或茎。本品辛麻,温,有小毒,具有
祛风活血、止血止痛等功效,主治风湿疼痛,跌打损伤,
骨折,外伤出血[1],吐血,衄,便血[2]。研究发现大麻药
还有抗癌、利尿、抗肿瘤、抗痛风等功效[3 - 6],其主要化
学成分为三萜皂苷、生物碱、黄酮等[7 - 10]。本调研以大理
市为核心,同时还涉及文山、漾濞、祥云、宾川、洱源、
鹤庆、永胜、富民、禄劝等 14 个市县,采用文献、市场调
查、走访调查、问卷调查相结合的方法对大麻药分布、生
境状况及当地民众对大麻药认知状况、使用现状开展调查。
以期寻找新药源,发现新用途,实现老药新用及民族民间
药物的传承和发展。
1 调研方法
1. 1 大麻药分布及生境调查 查阅《云南中草药》、 《云
南植物志》、《云南民族药志》、《大理中药资源志》等相关
文献,昆明植物所标本馆标本及其记录,掌握大麻药在云
南的分布范围。对云南省野生大麻药资源进行实地调查,
调查范围包括云南省大理白族自治州、丽江市、昆明市等
共 14 个县市地区。各产地温度与降水气象数据由中国科学
气象数据共享服务网提供,生境及土壤相关数据均为实地
调查所得。
1. 2 大麻药认知及使用情况调查
1. 2. 1 走访调查 通过拜访民间资深医药世家,走访乡村
医生,寻访药农,药材市场收集信息等方式了解当地群众
对大麻药的认知及使用情况。
1. 2. 2 问卷调查 设计 云南省大麻药认知和使用情况的
问卷,共 10 个相关问题,对样本人群施测。调查内容包
括调查对象的一般情况 (如姓名、性别、民族等);对大麻
药的认知与使用情况 (了解程度、使用情况、配伍方法、
炮制方法、减毒解毒方法等)。调查对象选取大理市、洱源
县、鹤庆县、永胜县、禄劝县等 7 个代表县市民众。调查
前对所有调查项目进行解释与说明,由受试者自行完成,
因某种原因 (如文盲)不能完成者,由调查者向调查对象
逐项核对后填写完成。问卷填写完整者为合格问卷,筛除
漏填的不合格问卷。抽样发放 500 份调查问卷,有效问卷
474 份,有效率 94. 8%。总的认为问卷 设计较全面详
细、 能涵盖大麻药云南产地民众对当地药材认知与使用
情况,具有充分的代表性。
2 调研结果
2. 1 大麻药形态特征 大麻药基源为豆科植物镰扁豆
(Dolichos appendiculatus Hand. - Mazz)的根或茎。缠绕状
草质藤本,长约 2m,根粗壮,圆柱形,外表褐色具纵纹,
茎纤细,有三棱,无毛或近无毛,三出羽状复叶。小叶卵
圆形,长 3 ~ 4cm,宽 1. 5 ~ 2. 5cm,两面有稀短毛;小托叶
线形。总状花序腋生,纤细,有花 1 ~ 4 朵;萼阔钟状,长
3cm;花冠白色,长 10 ~ 12mm。荚果线状长椭圆形,稍弯,
长 5 ~ 6cm;种子青色,有紫斑 。
2. 2 大麻药分布情况 实地调查和昆明植物研究所标本馆
查阅结果表明,大麻药主要分布在云南中部偏西,尤以大
理州为多,滇东北的昭通、滇西北迪庆、怒江及滇南的德
宏、思茅、西双版纳、红河暂没有采到植物标本。
2. 3 大麻药生境状况 大麻药分布地区的气候带类型包
括:南亚热带、中亚热带、北亚热带、南温带、中温带,
海拔范围 1800 ~ 2500m,分布区域年平均降水量在 732 ~
1051mm之间,年平均温度在 13. 9 ~ 17. 9℃之间。土壤类型
包括红壤、砂壤、黄壤、腐殖土,多为腐殖土,且较为潮
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中国民族民间医药
Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy
资 源 调 查
Ethnomedicine and Ethnopharmacy
湿。大麻药多生长在山地斜坡的阴面,坡度范围多在 35 ~
45 度。
大麻药的生长对生态环境要求较为严格,生态环境对
其分布制约较为明显。多局限分布于坡地林木下或灌丛中,
少数分布于平地稀疏草丛中,群落盖度多在 50%以上。在
地形复杂多变的区域又形成相对独立的片状 (岛状)种群,
其各种群间缺少中间联系环节。
2. 4 大麻药认知状况问卷调查 调研发放问卷 500 份,其
中有效问卷 474份,回收率 94. 8%。其中男性 259 名,女性
215名,年龄为 18 ~ 65 岁,平均年龄 44. 5 岁;文化程度:
小学及以下99例,初中225例,高中101例,大专及以上49
例。调查结果显示 69. 3%的群众对大麻药不了解,21%的群
众对大麻药有一定了解,9. 7%的民众对大麻药有较深的认
识且能够准确辨识,后者绝大部分是当地的 草药医生 或
是以挖药售卖为生的药农。有一定了解和完全了解大麻药的
民众年龄段全部集中在 50 岁及以上,且学历均偏低,大部
分只接受过中小学教育 (见图 2)。对能够准确辨识大麻药
的人群,我们发现其中 73%的人对大麻药的了解来自于口口
相传的民间经验,其余 27%的人对大麻药的了解是来自各种
记载云南草本药物的书籍 (见图 3)。
2. 5 大麻药的药用情况 《云南中草药》记载,大麻药根
二两,泡酒,分次服,治疗风湿痛,跌打损伤;《云南中草
药选》记载,大麻药鲜根五钱至一两,水煎服,日服两次,
治疗风湿痛,跌打损伤;《云南中草药》记载,大麻药根粉
适量,用三棱针刺破皮肤 (开放性骨折不需刺破),调酒外
敷,治疗骨折。《文山中草药》记载,大麻药鲜叶适量捣烂
或干粉敷患处,小夹板固定,治外伤出血,骨折;大麻药
(炒炭)一至三钱,水煎服,日服两次,治吐血,咯血,
便血。
民间用药方面,大麻药与消炎、活血,祛瘀之疗效中
药配伍 (如五爪金龙、土三七等)外敷,治疗跌打损伤;
大麻药、一支蒿、独定子、草乌、紫金龙、马钱子,以药
方调酒外敷,治疗风湿痹痛。
表 1 云南大麻药生活环境调查结果
地区 Area 海拔 (m)
年照时数
(h)
年均温度
(℃)
年均降水
(mm)
阳 /阴坡
坡度
(°)
生境 土壤类型
滇中 昆明市禄劝县 2047 2061 ~ 2439 17. 1 765. 0 阴 40 云南灌木丛中 腐殖土
楚雄市双柏县 2156 2355 15 927 阴 37 云南灌丛 黄壤
滇西北
丽江市永胜县
大理州鹤庆县
大理州宾川县
大理州漾濞县
大理州洱源县
大理州大理市
2320
2276
2420
2293
2190
2076
2403
2300. 2
2719. 4
2200
2061 ~ 2439
2227. 5
13. 4
13. 5
17. 9
16. 2
13. 9
l4. 9
922. 4
1003. 5
559. 4
1050
732
1051. 1






46
44
43
40
38
35
云南常绿阔叶林下
云南稀疏草丛中
云南灌木丛中
云南灌木丛中
云南常绿阔叶林下、灌木丛
云南斜坡灌木丛中
黄砂土
腐殖土
黄壤
腐殖土
腐殖土
腐殖土
滇西南
玉溪市新平县
保山市
临沧市双江县
临沧市临沧县
2156
2381
2145
2021
2838. 7
2417. 9
2355
2105. 4
18. 7
14 ~ 17
15
16. 8 ~ 17. 7
869
1153
927
1158. 2




42
45
46
38
云南斜坡灌木丛中
云南灌木、草丛中
云南稀疏松林、溪边
云南斜坡灌丛中
黄壤
黄砂土
黄壤
腐殖土
滇东南 文山市砚山县 1880 1935 16. 1 1008 阴 35 云南灌木丛中 黄砂土
(下转第 163 页)
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中国民族民间医药
Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy
卫 生 管 理
Health Management
2. 4 严格执行无菌技术操作 一次性针灸针必须做到一人
一穴一针一用,严禁一次性针灸针重复使用。加强一次性
物品的管理,定期检查有效期,过期不得使用。穴位注射
用一次性注射器做到一人一针。严格皮肤消毒,消毒棉签
一个部位一用,开启后标明开启时间,使用时间不能超过
24 小时。小包装的皮肤消毒剂开启后注明开启时间,有效
期为 7 天。增加梅花针、三棱针的数量,保证周转,必须
做到一人一针一用一灭菌。
2. 5 加强医疗废物的管理 医疗废物是被世界公认的顶级
危险物[4]。制定适合本部门的医疗废物管理制度及处理操
作流程,配备医疗废物存放柜,严禁医疗废物裸放,严格
按要求分类收集,文字示意、警示标识醒目。使用规范的
医疗废物专用包装,容器加盖存放。严格医疗废物的交接
登记,做好双签字,资料保留三年。严禁医疗废物混入生
活垃圾里。
2. 6 加强职业防护,做好标准预防 医院制订了职业暴露
应急预案、职业暴露报告制度及预防职业暴露标准防护措
施等,能有效保障医护人员在工作中能得到及时、正确的
防护指导及处理方法,强调双向防护,保障医护人员及病
人的安全。
2. 7 加强教育与培训工作 由于医院感染处于不断发展变
化和完善的阶段,近年来不断有新的法律法规出台,均需
要医护人员不断学习[5],根据针灸科工作特点开展形式多
样的专科培训工作,除了常规的消毒隔离知识、无菌技术
操作、手卫生、医疗废物分类、职业防护等知识的培训外,
增加针灸科医院感染案例分析的培训,通过培训增加医护
人员的风险意识,自觉遵守消毒隔离制度和无菌技术操作
原则。
2. 8 修订考核标准加大督查力度 医院感染管理办公室根
据针灸室的工作特点制定考核标准,采取定期督查及随机
检查相结合的形式,督促各项工作的落实,在督查过程中
及时反馈存在的问题并制定整改措施及时整改。
参考文献
[1] 魏华,索继江,邢玉斌,等. 医院感染管理中循证医学的应用 [J]. 中
华医院感染学杂志,2005,15 (5):542 546.
[2] 李书章,府伟灵,黄庆. 现代医院感染监控与管理的思路与措施 [J].
中华医院感染学杂志,2004,14 (1):64 66.
[3] 范文,黄娥,段六生,等. 医务人员手卫生与洗手依从性现状及管理对
策 [J]. 中华医院感染学杂志,2011,21 (9):1845 1846.
[4] 王志华. 关于医疗废物管理存在的问题与对策的初探 [J]. 中国医院管
理,2003,23 (8):54 55.
[5] 徐艳娥. 加强医学生医院感染知识培训的方法及效果 [J]. 中华医院感
染学杂志,2011,21 (7):1402 1403.
(收稿日期:2015. 04. 11
檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾
)
(上接第 161 页)
2. 6 大麻药的炮制 大麻药微毒,大理白族对生品的大麻
药采用 姜制、 麸制 的方法来减低大麻药的毒性,大
部分情况下直接使用,不做任何炮制。当误服或过量服用
致使中毒时,一般用绿豆甘草汤或者糖水来解救,其糖水
解毒的可靠性与作用机理还有待于后续科学验证。
3 小结
大麻药在云南的认知程度较低,仅在一些专业人士及
年纪较大的当地居民有所了解。其在跌打损伤、风湿痹痛
等方面具有较好的疗效,现代研究分析其在抗肿瘤[3]、痛
风[4]等方面也具有不错的表现,但大麻药的毒性也限制了
其广泛应用,云南民间用 姜制、 麸制 进行炮制以达
到减毒的效果。近年来,随着大麻药的深入研究以及作云
南民间骨科用药的市场需求,使大麻药市场需求量不断上
升,产地农牧民滥采滥挖的情况十分严峻。大麻药为多年
生宿根草本植物,药用部位为根部,一旦采挖,资源在短
时期内难以恢复。建议加强对大麻药的合理限量采挖管理,
同时应当尽快开展大麻药的人工栽培种植。
参考文献
[1]于洪才. 外敷中草药大麻药散治疗闭合性骨折和软组织损伤 86 例 [J].
中华实用中西医杂志,2001,14 (12):2583 - 2583.
[2]云南省卫生局革命委员会. 云南中草药 [M]. 昆明:云南人民出版
社,1971.
[3]田成国,杨燕云. 大麻药抗癌有效成分的研究 [J]. 中草药通讯,
1977,7 (2):8 - 12.
[4]黄厚聘,程才芬,林文琴. 大麻药总皂苷的抗癌作用 [J]. 中国药理学
报,1982,2 (4):286 - 288.
[5]贵阳医学院病理学教研组. 大麻药对小鼠移植性肿瘤细胞呼吸的影响
[J]. 科学通报,1975,25 (7):339 - 342.
[6]Chen L,Mola M,Deng X,et al. Dolichos falcata Klein attenuated the in-
flammation induced by monosodium urate crystals in vivo and in vitro. J Ethnophar-
macol,2013,150 (2) :545 - 52.
[7]浦湘渝,吴大刚,杨崇仁. 大麻药的三萜皂苷成分 (1) [J]. 云南植
物研究,1984,5 (4):321 - 324.
[8]冯胜初,徐任生,韩国强. 大麻药皂苷的结构鉴定 [J]. 中草药,
1985,15 (1):47.
[9]王琼,王真. 大麻药化学成分研究 [J]. 云南大学学报 (自然科学版),
2011,33 (5) :583 - 585.
[10]彭金咏,许丽娜,韩旭. 大麻药中两个新异戊烯基黄酮的高速逆流色
谱分离制备 [J]. 分析化学,2007,35 (6):1444 - 1448.
(收稿日期:2015. 04. 17)
·361·
中国民族民间医药
Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy