全 文 ：程度 o增强干浸膏粉的粘性l o也可将填充剂与干燥 !
粉碎后的浸膏细粉于制粒时混匀 o还可将填充剂按
一定比例分开 o分别加入热浸膏和干浸膏细粉中 ∀
在药材细粉或淀粉等热浸膏混合时 o还可选择不同
的混合温度 o可以起到调节制粒时药粉粘性 o增加片
剂可压性的目的 ∀ ≈ 控制制粒用粉的适当细度 o使
制得的颗粒均匀一致 o以利于处子致密平整 o便于包
衣 ∀ …填充剂及其他附加剂与浸膏细粉一定要混合
均匀 o以免影响药品疗效和颗粒质量 ∀
总之 o解决中药糖衣片变色问题是一个系统工
程 o用/倒推法0进行逆向诊断 o在哪里发生问题 o在
哪里采取措施 ~何时问题解决 o何时停止活动 o目标
明确 o思路清晰 o不失为解决糖衣片变色发霉和其他
工艺技术质量问题的有效方法 ∀
≈责任编辑 李 禾 
服生晒参致发热 v例
苏全胜 o林 勇 o任苏虹
k南京军区南京总医院 o江苏 南京 utsssul
在多年的临床工作中 o我们遇到因服生晒参而
导致发热者 v例 o现报道如下 o供同事们参考 ∀
例 t }患者男 oy|岁 ∀患者主诉发作性胸闷 ts
年余 o加重半月 o于 t||z年 y月 v 日入院 ∀y 月 x
日患者因疲乏无力 o站立时头昏 o经测血压后 o诊为
体位性低血压 o并依据舌体胖 !脉细而辨证为气虚 ∀
给予生晒参每日 y ªo水煎服 ∀服药第 t天下午 o患
者体位性低血压明显改善 o同时有全身热感 o测体温
vz qw ε ∀服药 u §o血压正常 o热感也明显加重 o测
体温 v{ qx ε ∀此时患者既无引起发热的原因也无
感染病灶 ∀仍继续服生晒参 o总共 x §o期间体温在
v{ qt ∗ v{ qy ε ∀在无其他药物治疗的情况下 o至第
y天时 o患者血压仍稳定在正常范围 o疲乏无力也明
显好转 o故改生晒参 v ªo每日 t剂 o水煎服 ∀当天下
午患者热感减轻 o体温降至 vz qy ε ∀此量连续服药
{ §o患者血压稳定 o体温正常 ∀
例 u }患者男 oy{岁 ∀因左侧肢体偏瘫伴头昏无
力 t年余 o头昏加重 t月而就诊 ∀曾行头颅 ≤ × 检
查示脑梗塞 ∀因疲乏无力明显 o脉细弱 o舌胖边痕
多 o考虑为气虚所致 o嘱每日用生晒参 w qx ªo水煎
服 ∀服药至 u §时患者有口干 !全身热感 o至第 v天
出现发热 o测体温 v{ qu ε o同时乏力感也有明显好
转 ∀在排除其他原因所致发热之后 o改生晒参为每
日 v ªo水煎服 ∀v §后患者体温正常 ∀
例 v }患者男 ozv岁 ∀因咳嗽 !胸痛 !乏力 t月余
入院 o胸部 ≤ × 检查示肺癌 o痰内找到癌细胞 ∀因疲
≈收稿日期  usss2tu2us
乏无力明显 o遂自服生晒参 o每日 x ªo水煎服 ∀服药
v §o疲乏无力好转 o但出现午后热感 o测体温 v{ qs
ε ∀当时考虑患者可能为癌性发热 o同时生晒参所
致发热亦不排除 o又因值班医师予以退热药新癀片
口服使体温降至正常 o故难以判断系何因致发热 ∀
停生晒参 !新癀片 o次日患者体温正常 ∀停生晒参 x
§期间患者不发热 ∀再予生晒参每日 x ªo水煎服 o
当天下午患者体温 v{ qt ε o第 u天续服 o体温 v{ qu
ε ∀停服生晒参后患者体温正常 ∀
讨论 }生晒参具有大补元气 !补脾益肺 !安神增
智等功效 ∀用治气虚欲脱 o脾气不足 o肺气亏虚等所
引起的病证 o确有好的疗效 ∀本文所述 v例患者 o于
口服生晒参煎剂后 o在改善疲乏无力 !稳定血压方面
有明显疗效 ∀对于生晒参的不良反应 o虽有过量可
引起体温升高的报道≈t  o但在服生晒参每日 ts ª
以下 o尚未见有引起发热的报道 ∀本文所述 v例患
者 o在口服生晒参煎剂 w qx ∗ y ª出现发热症状 o最
高体温 v{ qy ε ∀而当减少生晒参剂量至每日 v ª
时 o体温降至正常 ∀生晒参一般用量为 v ∗ ts ªot
日 t剂 o水煎服 ∀对这 v例患者来说 o所用剂量虽未
超出常规用量 o但很可能此用量对年老患者而言已
相对较大 o补气太过反致发热 ∀
本文提示 o对某些药物即使在法定常规用量范
围内 o也要根据病体情况 o灵活选用剂量以避免出现
不良反应 ∀
≈参考文献 
≈t  王筠默 q中药药理学 q上海 }上海科学技术出版社 ot|{x qts{ q
≈责任编辑 古云霞 
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第 uz卷第 t期
ussu年 t月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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