全 文 ：能降低肺动脉高压 o改善肺部血液循环 o增加右心搏
血量 o改善右心功能 ∀
3 讨论
肺心病的主要病理改变是支气管粘膜增厚与肺
泡组织结构破坏 o导致通气r血流比例失调 o形成低
氧及高碳酸血症 ∀低氧可致肺小动脉痉挛性收缩 o
肺循环阻力增加 o形成肺动脉高压 ∀由于机体长期
处于缺氧状态 o刺激红细胞增多 o血液粘滞性增高 o
纤维蛋白原生成增多 o红细胞表面电荷密度增加 o导
致血流阻力增加 o流动缓慢 o即形成中医之 / 瘀血
证0 ∀用川芎嗪后 o血液粘稠度明显降低 o血红蛋白
及红细胞压积下降 o从而改善了血液高凝状态 o改善
了肺部血液循环 o降低了肺动脉压 o右心功能也得到
改善 ∀分析其机理 o≠川芎嗪有明显的化瘀功能 o即
降低血小板聚集性 o抑制血小板凝聚 o这一作用已为
许多实验所证实 ∀ 川芎嗪扩张小动脉 o改善微循
环 o降低肺动脉压 o血流阻力减少 o右心搏血量增加 o
右心功能随之改善 ∀ ≈ 据文献报道 o血管扩张剂治
疗肺心病 o有降低 °¤ u !≥¤ u 及降低血压等副作
用 ∀原因是扩张了缺氧肺泡处即无效腔的血管 o而
通气未能相应改善 o即/血多气少0k无效循环l o气 !
血比例失调 o°¤ u进一步下降 ∀而我们所观察诸例
中 o°¤ u低于正常值者均升高 o°¤ ≤ u高于正常值
者均下降 o°¤ u均有所升高 ∀说明川芎嗪除了扩张
血管外 o还对细小支气管平滑肌有解痉作用 o改善肺
部血运与通气是同步的 ∀观察结果 o用川芎嗪治疗
慢性肺源性心脏病 o对其相关指标有较明显的改善
作用 ∀
≈责任编辑 古云霞
静滴双黄连粉针剂致过敏性休克 t例
赵银安 o燕洪平
k山东省枣庄市北坛医院 o山东 滕州 uzzxssl
患者 o男 otu岁 ∀因患感冒 o而后腰部出现数群
绿豆大疱疹而就诊 ∀检查 }水疱透亮 o周围有红晕 ∀
诊断 }带状疱疹 ∀给予双黄连粉针剂静滴 o每日 t
次 ∀取 t1{ ªkv支l双黄连粉针剂溶于 x h ≥ wss
°¯ 中缓缓滴入 ∀x °¬±后患儿背部发红 o出现大小
不等的红色丘疹 ∀继而患者感觉心慌 !胸闷 !呼吸困
难 o意识模糊 ∀急测血压无 ∀考虑是过敏性休克 o立
即停止输液 o抗休克治疗 o约 v1x «后恢复正常 o血
压恢复至 |{ry| °°ªktv1tr|1u®°¤l o再 t1x «后
皮疹消失 ∀后改用阿昔洛韦粉针静滴 o双黄连口服
液内服 ot周后治愈 ∀
患者既往有青霉素过敏史 ∀
讨论 }双黄连中k金银花提取物l含有绿原酸 o而
绿原酸有致敏原性 o注射用药可致过敏反应 o但口服
无此现象≈t ∀此例由感冒促发带状疱疹 o钱起丰认
为带状疱疹患者存在细胞免疫功能缺陷≈u ∀我们
≈收稿日期 t|||2sx2tw
在用双黄连粉针剂治疗带状疱疹患者时 o曾有数例
发生过敏反应 o特别是 tx岁以下的少年儿童发生率
高 o提示这可能与上述因素有关 ∀据报道双黄连粉
针致皮肤反应占 w|1y{ h o过敏性休克占 ts1uy h o
尤其是 tx岁以下和 x岁以上的儿童占过敏性休克
的 zx1s h ∀表明 }双黄连引起的过敏性休克更易侵
害机能发育不全的儿童≈v ∀目前 o双黄连粉针剂使
用说明书 o未载明不良反应及有关注意事项 o因此 o
建议有关部门应加强对双黄连粉针剂使用说明书的
监督和管理 o让使用者了解有关注意事项 o预防和减
少不良反应的发生 ∀
≈参考文献
≈t 李仪奎 o姜名瑛 q中药药理学 q北京 }中国中医药出版社 ot||u q
yv q
≈u 钱起丰 q带状疱疹患者血清白介素 u 的检测 q中华皮肤科杂
志 ot||x ou{kwl }uwt q
≈v 方世平 o杨宝玉 q双黄连粉针剂不良反应 ttz例分析 q中国药
房 ot||{ o|kwl }tzy q
≈责任编辑 古云霞
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第 ux卷第 z期
usss年 z月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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