全 文 ：长沙地区新生儿服用黄连情况的回顾性调查报告
刘克丽t o高晓山u
kt q湖南中医学院 第一附属医院 o湖南 长沙 wtsssz ~
u q中国中医研究院 中药研究所 o北京 tsszssl
≈摘要 目的 }考察新生儿服用黄连或含黄连复方对于新生儿有无不良影响 ∀方法 }回顾性调查长沙地区近年来
出生新生儿 uzy例 o其中 tzy例产后曾服用黄连或含黄连复方 ∀结果 }全部被调查的新生儿均未发现核黄疸病例和智
力 !体格发育障碍病例 ∀在新生儿黄疸发生前给予黄连 o与对照组比较 o新生儿黄疸发生率未见增加 o也没有发现使新
生儿黄疸提前发生的证据 ~在新生儿黄疸发生前 !后给予黄连或含黄连复方 o没有发现新生儿黄疸持续时间延长的证
据 ∀结论 }调查结果未能证明黄连能促使新生儿溶血或诱发核黄疸 ∀
≈关键词 黄连 ~新生儿黄疸 ~调查报告
uu年前 o新加坡政府宣布禁用黄连 o认为新生
儿服用黄连会加重新生儿黄疸 o甚至引起核黄疸 o乃
至死亡≈t ou ∀国内也有人因而主张新生儿期禁用黄
连≈v ow ∀自古湖南省长沙地区民间有给新生儿服用
黄连或含黄连复方作/开口药0的传统 ∀这一传统与
古人/黄连法0≈x 基本一致 o沿袭已有 tsss余年的历
史 ∀为了解/黄连开口药0对新生儿的影响 o我们组
织当地的医务工作者进行了有关新生儿服用黄连的
回顾性调查 o报告如下 ∀
1 方法与对象
本研究采用回顾性调查 o每例一张印制的专用
调查卡片 o由调查人员负责填写 ∀然后汇总统计 ∀
调查时间 }t||x年第 t季度 ∀被调查者出生年代除
t例为 zs年代外 o均为 {s年代kwy qv{ h l !|s年代
kxv quy h l ∀被调查者的家长文化水平除wu例k
tx qwu h l记录不详外 o受高等教育的tus例k
wv qw{ h l o受中等教育的 tsy例kv{ qwt h l o合并两
类uuy例k{t q{{ h l o占有记录病例kuvw例l的
|y qx{ h o有较高的可信度 ∀全部 uzy例 o新生儿期
曾服用黄连或含黄连复方的 tzy例kyv qzz h l o未服
用黄连或含黄连复方的 tss例kvy quv h l ∀
全部被调查者没有 t例曾发现有类似核黄疸的
症状 o也没有明显智力 !发育障碍的记录 ∀大多数在
家居条件下 o不可能进行定时的血液生化检验 ∀我
们选择黄疸为是否可能存在溶血性黄疸的主要指
≈收稿日期 usss2st2uy
标 ∀推定 }如果存在黄连引起的溶血 o则发生新生儿
黄疸之前给服黄连制剂 o新生儿黄疸将提前发生 o持
续时间也会较正常的延长k本文以未服用黄连的对
照组视作/正常儿0l ~如果新生儿黄疸发生后给药 o
则黄疸持续时间也将延长 ~整体比较 o条件相似的新
生儿 o其新生儿黄疸发生率 o服用黄连的应明显高于
未服用黄连的 ∀
2 调查结果
211 未服用黄连或含黄连复方的病例对照组
在未服用黄连或含黄连复方的病例中 o引产 !剖
宫产的病例新生儿黄疸发生率kxz qtw h oww qtu h l
略多于正常产的病例kux qsu h l ∀考虑到分娩方式
有可能影响新生儿缺氧程度 o新生儿缺氧会加重新
生儿黄疸 ∀全部病例分为引产 !剖宫产 !正常产 v组
分别统计 ∀
剖宫产的新生儿 o黄疸出现的时间ku q{z ?
s q|txl§ok平均数 ? 标准差 o后同l略早于其余两组
kv qxs ? t q|txl§okv qxv ? t quwyl§~黄疸持续的时间
ky qsw ? u quxtl§略长于其余两组kx qzx ? s q|zxl§o
kx qvv ? t qvwxl§∀但都所差无几 o上下不足 t §∀没
有明显的实际意义 ∀
212 服用单味黄连病例
被调查的新生儿期服用单味黄连制剂k除 t例
服用散剂外 o均为煎剂l的 tsv例 o排除记录不详的 o
可统计的 tss例 ∀
产后服用单味黄连 o未发生新生儿黄疸的 yv
人 ~给药前发生新生儿黄疸的 uw人 ~给药后发生新
#{|y#
第 ux卷第 tt期
usss年 tt月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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生儿黄疸的 tv人 ∀即使计入全部有黄疸的病例 o黄
疸发生率也只有 vz qs h okuw n tvrtssl ~如果不计
给药前发生新生儿黄疸的 uw人 o则计算给药后的效
果 o黄疸发生率只有 tz qtt h oktvryv n uwl ∀看不
出单味黄连有增加黄疸发生率的作用 ∀
统计正常产的新生儿 o给药早晚 o并不决定是否
发生黄疸 ~剂量k总量l大小也不决定是否发生黄疸 ∀
比较服用或未服用黄连者黄疸发生时间 !持续时间
k v qvx ? t qsxzl§oky quw ? t qysul§与kv qxv ?
t quwyl§okx qvv ? t qvwxl§对比可见 o相应数据间虽
然略有出入 o但都不存在显著差异 ∀产后服用单味
黄连 o没有统计学的证据说明可使新生儿黄疸发生
明显提前 o或持续时间明显延长 ∀
作为极端的事例 o服用单味黄连 o未发生新生儿
黄疸的正常产新生儿中 o有 z例连续给药超过 ts §o
其中 t例达到 vs §~有 z例给药总量超过 ts ªo其中
x例超过 us ªot例达 vs ª∀长时间连续给黄连 o较
高的总量都没有诱发明显的新生儿黄疸 ∀
正常产组中 o另有 u例系发现黄疸当日给服黄
连 ot例剂量不详 ∀t例每日 t ªo给药 u日 o共 u ª∀
黄疸均持续 x §∀
另 tw例系在新生儿黄疸发生前给黄连 }t例正
常产 o于产后第 v日给服黄连散剂 o连续 u §o每日 u
ªo共 w ª∀给药第 v天发生黄疸 o持续 z §∀t例引产
男婴 o产后第 u日起给黄连 o每日 t ªo连续 z §o共 z
ª∀产后第 v日起发生黄疸 o持续 x §∀t例剖宫产
女婴 o产后第 t日起给黄连 o每日 u ªo连续 u §o共 w
ª∀产后第 w日发生黄疸 o持续 z §∀另 tt例k男 {
例 o女 v例l分别于产后第 u ∗ x天ku q|t ? s q|wwl§
开始给黄连 o连续 t ∗ ts §∀除 u例剂量不详外 o均
为每日 tªo总量 t ∗ ts ªku q{| ? u qzx|lª∀开始给药
后 t ∗ y §kv qt{ ? t qyyul§发生黄疸 o黄疸持续 x ∗ z
§ky qss ? s q{|l§∀黄疸当日给黄连 o或黄疸前给药 o
都未显示新生儿黄疸发生提前 !持续时间延长 ∀
213 服用含黄连复方病例
21311 服用含黄连复方病例的一般情况 本文调
查病例中 o有较多的曾服用含黄连的复方 o资料较完
全的 y{例发生黄疸者 o都是发生以后才给含黄连复
方的 o黄疸发生率应与是否给药无关 ∀所服用方剂
的组成不同 o不计剂量方面的差别 o归纳为 ut个方
剂 o其中以第一方最常用k黄连 !蝉蜕 !钩藤 !灯芯 !荷
蒂 !甘草l ouw例kvx qu| h l服用此方 ~方中药物少的
只有 u种 o多的有 { o|种 o与黄连配伍的药有 tz种 o
以蝉蜕 !钩藤 !金银花最常用 ∀其次是甘草 !灯芯和
荷蒂 ∀一般常用的利胆药则非常用 ∀复方中所含黄
连一般为 t ∗ u ªo多的可达 v ∗ x ª∀一般来讲 o黄连
剂量和总量都略多于服用单味黄连的 ∀
21312 服用含黄连复方病例的新生儿黄疸情况
服用含黄连复方的正常产新生儿 o其黄疸的发生k产
后 w qyz §? t qxvw §l并不早于未服用者 ~黄疸持续
时间kx qss §? v qs|y §l也不比未服用者更长 ∀此种
情况引产儿 !剖宫产儿相似 ∀但服用单味黄连或含
黄连复方两大组 o没有显示哪一组更具优势或优越
性 ∀
3 小结
湖南长沙市一带 o民间有给新生儿服用单味黄
连或含黄连复方的传统 ∀从本文回顾性调查的结
果 o尚未发现新生儿服用单味黄连或含黄连复方诱
发核黄疸的病例 o也没有发现服用黄连会促使新生
儿黄疸提前发生或持续时间延长的证据 ∀无论黄连
单味或复方 o都没有诱发或引起新生儿溶血的直接
或间接的证据 ∀我们的工作结果不支持新加坡政府
关于黄连对新生儿有毒 o可以加重新生儿黄疸 !引起
核黄疸的意见 ∀
≈致谢 参加调查的医务人员有刘克丽 !吴明贞 !张蔚 !
欧正武 ∀
≈参考文献
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信息杂志 ot||y ovkyl }v ~vkzl }y1
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中国中药杂志 ot||y outkvl }t{z1
≈v 孙启明 1 婴儿千万别喂开口药 q家庭中医药 ot||x okxl }ys1
≈w 官希吉 o陈修添 1 呱呱坠地忌黄连 1 家庭医疗顾问 ) ) ) 专家谈
病 1 广州 }广东高等教育出版社 ot||s1vty1
≈x 陈馥馨 o高晓山 1 古代中医药文献中的黄连单方及黄连法 1 中
成药 ot||z ot|k|l }v|1
≈责任编辑 古云霞
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第 ux卷第 tt期
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