全 文 ：中草芮ChineseTraditionalandHerbalDrugs第38卷第5期2007年5月·745·
激活磷脂酶C，促进IP分解，产生三磷酸肌醇，促使
胞内的致密管道系统释放钙离子，使[Ca2+]i升高，导
致钙超载[9]。细胞外钙离子进入细胞内或细胞内钙库
释放钙离子都可以引发钙波动，表现为胞浆内钙离子
浓度的变化，最终引发相应的生物行为[10|。
本研究结果表明，从天麻醋酸乙酯萃取部位中
用硅胶柱分离出的b段对ADP诱导的血小板聚集
具有明显的抑制作用，IC。。值为3．41mg／mL。b段
可明显抑制血小板细胞内总钙水平的升高，对内钙
释放和外钙内流均有明显的作用，且呈现出剂量依
赖性，由此认为b段抑制ADP诱导的血小板聚集
的机制是抑制细胞膜上的钙离子通道，使[-Ca抖]i内
流受阻，即通过抑制钙离子的内流达到抑制血小板
聚集的作用；同时也可能与其在胞质中抑制磷脂酶
C，导致胞内的致密系统释放钙离子减少，从而降低
胞内[Ca2+]i有关。
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双黄连粉针剂联合蒙脱石散剂治疗d、JL轮状病毒肠炎的疗效观察
韩成林
(天津市宁河县医院，天津301500)
双黄连粉针剂由金银花、连翘、黄芩3味中药组
成，具有清热解毒、抗菌消炎、解除平滑肌痉挛、修复
肠道、改善肠道循环、增强细胞和体液免疫功能等作
用。蒙脱石散剂为天然的高效消化道黏膜保护剂，其
双八面体微粒，对病毒、病菌、水分及毒素有强大的吸
附固定作用，分布于肠腔表面，提高黏膜屏障对攻击
因子的防御功能，调节肠道微生态平衡。两药联用在
治疗小儿轮状病毒肠炎环节上具有互补性和协同作
用。本院儿科2001年至2005年1月，收治小儿轮状
病毒肠炎171例，通过药物的联合、单独、对照治疗，
进行了疗效对比分析，以寻求其较适合的治疗方法。
1临床资料与方法
1．1 诊断标准及临床资料：诊断符合秋季腹泻标
准[1]的171例患儿列为观察对象：年龄3个月～2
收稿日期：2006—10—25
岁：发病时间为每年10月～次年1月；可伴有腹泻、
呕吐、发热。脱水程度为轻度脱水93例，中度脱水
67例，重度脱水8例；大便稀水样或蛋花样便，无脓
血，常规检查大多正常，少数有少量白细胞≤5／HP，
大便细菌培养阴性；采用ELISA检测粪便轮状病
毒抗原(IgM)阳性。171例患儿随机分为4组，各
组性别、年龄、临床表现均无显著差异。
1．2分组：将171例住院轮状病毒肠炎患儿，随机
分为联合用药组46例；蒙脱石散剂(法国博福一益普
生制药集团)治疗组40例；双黄连粉针剂(哈尔滨中
药厂生产)治疗组42例；对照组43例。
1．3治疗方法：对照组(I)，按病情给予常规治疗，
脱水者按脱水程度给予口服补液盐或静脉补液纠正
及对症处理。双黄连粉针剂组(Ⅱ)在常规治疗基础
万方数据
·746· 中草芮ChineseTraditionalandHerbalDrugs第38卷第5期2007年5月
上加双黄连粉针剂按60mg／(kg·d)加入5％葡萄
糖注射液或0．9％氯化钠注射液中，体积分数<1％
静滴，每日1次，泻止即停药。蒙脱石散剂组(Ⅲ)
3～6个月患儿口服蒙脱石散剂1g，每日2次；
0．5～1岁患儿口服蒙脱石散剂，1．5g，每日2次；
1～2岁患儿口服蒙脱石散剂3g，每日2次，疗程
3～6d。联合用药组(IV)：按上述剂量和用法同时
应用双黄连粉针剂加蒙脱石散剂。
1．4疗效评定：根据1998年全国腹泻会议制定的
标准。显效：治疗72h内大便性状及次数恢复正常，
全身症状消失；有效：治疗72h内大便性状及次数
便性状及次数及全身症状均无好转。
1．5统计学处理：记数资料用X2检验，计量资料用
t检验。
2 结果
2．1临床疗效：见表1。Ⅳ组总有效率达89．1％，与
Ⅱ、Ⅲ组相比差异显著(P
于I组(23．3％)及Ⅱ、Ⅲ(38．1％、40．O％，P<
0．05)。3个治疗组与对照组相比，平均住院时间显
著缩短(P
表1各组疗效比较
Table1 Comparisonoftheraputiceffectsamonggroups
与I组比较：。Pd0．05；与l组或i组比较：6Pd0．05
。P
疹、呕吐现象，经对症处理和减慢输液速度后症状消
失，并继续用药。
3讨论
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要原因，轮状
病毒的感染秋冬季节最高，其病毒侵犯小肠，使有吸
收功能的绒毛细胞脱落或细胞结构破坏，肠道内环
境变化，使正常微生物赖以生存的环境破坏。如不及
时治疗，常引起脱水及营养不良。该病毒为RNA病
毒，目前尚无特殊治疗方法。本组病例采用双黄连静
滴加蒙脱石口服治疗轮状病毒肠炎患儿，疗效显著，
总有效率达89．1％，双黄连由金银花、连翘、黄芩3
味药组成，具有清热解毒，清除肠道毒素、抗菌消炎，
抑制病毒生长，解除平滑肌痉挛，改善肠道循环，可
使细胞免疫和体液免疫功能增强，通过提高机体
IgM水平达到抗感染的目的。双黄连治疗病毒性肠
炎可能系抑制轮状病毒侵袭小肠绒毛上皮细胞，并
促进已被轮状病毒侵袭的小肠绒毛上皮细胞的修
复，故有止泻作用。
蒙脱石散剂为消化道黏膜保护剂，它是一种天
然的铝和镁的硅酸盐，其有效成分是双八面体蒙脱
石微粒。已经用于小儿急性腹泻病的治疗。
Narkeviciute等[23发现蒙脱石散剂能显著减少腹泻
的持续时间，且安全耐受，对电解质的吸收无影响。
还有研究03表明蒙脱石散剂能够吸附病毒和毒素，
抑制病毒的复制及传播，加强肠道的黏膜屏障，阻止
病原微生物的攻击。另外，蒙脱石散剂还具有间接扶
持肠道内双歧杆菌生长、调节肠道微生态平衡的作
用。腹泻时患儿肠道双歧杆菌下降，服用蒙脱石后，
双歧杆菌被扶植增长。现在已有联合用药治疗d,JL
轮状病毒感染的报道，因此笔者考虑联合用药来加
强其治疗效果。蒙脱石散剂无副作用；双黄连主要副
作用为急性荨麻疹，停药并经抗过敏及对症处理，均
未出现并发症。本研究表明双黄连粉针剂与蒙脱石
散剂联合用药治疗，可缩短病程，提高治愈率，是小
儿轮状病毒肠炎较为理想和安全的药物。
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万方数据
双黄连粉针剂联合蒙脱石散剂治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效
观察
作者： 韩成林
作者单位： 天津市宁河县医院,天津,301500
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2007,38(5)
被引用次数： 6次
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