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圈 1 不同时间接收液中丹参的 O p 位变化规伸
丹参酮及其制剂广泛应用于 治疗冠心病 及高血
脂病人 4j[ , 在治疗 和预防心脑 血管疾病的作用是很有
价值的 , 是临床上常用韵药物之一 。 目前多用其制成
注射剂 、 口 服 片剂 等 , 这样 用药易导 致其毒副作用 ,发
生 , 而且对需长期服用该药 的慢性病患者或预防用药
的患者带来诸多不使 。 本实验结果显示 , 丹参酮有 良
好的透皮吸收效果 。 而且透皮给药能起到小剂量 (每
时间 以功
圈 2 丹参透皮吸收随时间变化的规体
小时 2环 )控释 、 24 h 缓释作 .用 , 对心脑血管病多 在夜
间发作的特点有防患未然的功效 ,适合于临床推广 。
参 考 文 献
1 袁 淑兰 ,等 · 肿瘤 , 1 9 9 7 , 1 7 ( 5 0 ) : 2 6 8
2 S i t r u k w a r e R
.
A n n M e d
,
19 9 3
,
2 5 ( l )
: 7 7
3 靳 阳 . 南 开大学学报 , 19 97 , 3 0 (4 ) : 21
4 翁维良 . 天津 中医 , 1 9 8 6 , 3 ( l ) : 3 4
( l q q 只一 o q 一 2 5 收稿 )
仙人掌外敷治疗药物外渗与继发性静脉炎的临床观察
北京铁路总 医 院血液科 ( 1 0 0 3 8) 吴学宾 卜` 田海英
仙人掌 oP u nt ia 成 l le nl’ i H a w 在临 床上 有 多种
用途 , 但迄今尚未见有用 于治 疗 因化疗 药物 外渗与
继发性静脉炎的报道 。 近年来 , 我们 用仙人掌外敷治
疗化疗药物外渗与继 发性静脉 炎 , 取得 了 良好的疗
效 , 现报道如下 。
1 一般资料
接受治疗的患者共 32 例 (次 ) ;男 21 例 (次 ) , 女
n 例 (次 ) ; 年龄 2 2~ 6 9 岁 , 平均 51 . 5 岁 , 均 为我 院
血液科住 院病人 。 病 种分 别为急慢性 白血病 、 淋 巴
瘤 、多发性骨髓瘤等 。 造 成药物外渗 及继 发性静脉炎
之药物为柔 红霉素 13 例 (次 ) , 长春新碱 7 例 (次 ) ,
阿霉素 5 例 (次 ) ,其他 7 例 (次 ) 。 病变范围 由局部性
肿胀 (范围约 2 . 0 ~ 1 . 5 c m Z )至 整个前臂 , 且均有不
同程 度的疼痛 . 从病变 开始到用 药的时 间 为 5~ 7 2
h
,平均 2 0 . s h 。 其中 5 例 (次 )曾先用普鲁卡因局部
封闭或涂抹紫草油等治疗无效 后改用本法 。
2 方法
2
.
1 治疗 方 法 : 取新鲜仙人掌适 量 , 去刺 , 洗净捣
烂 , 用 洁净纱布外包后覆盖于患 处 , 每 天 1~ 2 次 , 用
药次数视病情缓解情 况而定 。 记录疼 痛减轻或消失
的时间 , 局部肿胀消退的时 间及面积 。
2
.
2 疼痛 分级 : I 级 : 能 忍受 的刺疼或灼痛 ; l 级 :
疼痛明显 , 但不影响生活及睡 眠 ; 直级 :疼痛严重 , 影
响生活及睡眠 。
2
.
3 疗效标 准判 断 : 痊愈 : 疼痛 消失 + 肿胀 完全消
退 ; 显效 : 疼痛 消失 + 肿 胀消退 5 0% ; 有 效 : 单纯疼
痛消 失或 疼痛 减轻 + 肿 胀 消退 5 0% ; 无 效 : 肿 胀消
退不足 5 0 %或疼 痛不能缓解者 。
3 结果
3 2 例 (次 ) 接受治疗的患 者 , 均得到 不同程度的
缓解 。 其中痊愈者 15 例飞次 ) , 占 4 6 . 9 % ; 显效者 12
例 (次 ) , 占 37 . 5% ;有效者 5 例 (次 ) , 占 1 5 . 6纬 ; 无 1
例 (次 )无效者 。 疼痛缓解通常在角药后 4 ~ s h 开
始 , 主要视病损程度及范围而 异 。 1 、 , 级疼痛通谙
在用 药 1~ 2 次 ( 12~ 2 4 h )后 可得到完全 缓解 ; I 级
疼痛在用药 8~ 12 h 后减轻 , 1 ~ 3 d 后基本 上可完
, 吴学宾 男 , 1 9 8 3 年毕业 于南京铁道 医学院医疗系 , 医学研士 , 1如 5 ~ 1 9 9 6 年在美国芝加哥 R us h 癌症 研究所进修 。现为北京铁路总 医院血液科 副主任 医师 。
基础研究工作 。 已发表相关 论文 1 0 余篇
目前 主要从 事造 血系统疾病的临床 医疗工作及 白血病细胞凋亡和肿瘤基 因检侧等
《中草药 》 1 9 99 年第 3 0 卷第 5 期 . 3 6 3
全缓解 。 肿胀消退情况 亦视病损程度 及范围而不 同 ,
局部肿胀一般 在 12 一 24 h 消退 , 大 面积肿胀则消退
比较缓慢 ,最长时间达 s d 。 个别局部肿胀不能完全
消退者 , 亦不影响其正 常心理和生理 活动 。 5 例用其
他方法不能缓解病情者 , 改用本法 均得到级解 。
4 讨论
化疗药物外渗与继 发性静脉 炎 , 是临床医疗 和
护理工作中经常遇 到的问题 , 除积极认 真预防外 , 其
治疗一直是一个 比较难 以解决 的课题 。 笔者 用仙人
掌外敷治疗化 疗药 物外渗与继 发性静脉炎 , 取 得 了
较 为显著的效果 , 为治疗本病探索 了一种新的方法 。
仙人掌 茎 叶含三掂 、 苹果酸 、 珑拍酸 , 灰分 中含
24 % 碳酸钾 。 性味苦 、寒 ;人心 、 肺 、 胃三 经 , 具有行气
活血 、 清热解毒 、 消肿止痛之功 1j[ 。 用于 治疗乳痛 、 疖
肿及其他肿 痛已 被证明具有 良好疗效 「` · 2〕 。 本研究 证
明仙 人掌外 敷治疗 化疗药 物外 渗与继 发性静脉炎 ,
效果 亦十分显著 , 既能很快止痛又能迅速 消肿 ,其详
尽 机制 尚不清楚 , 可能为仙人掌消肿散 积 , 活血 止痛
之功 效 。 由于化疗药物外渗刺激皮下组 织及静脉 , 造
成无菌性炎症 , 形成 局部组 织液外渗 , 一些活化 因子
如 5一经色胺等 , 游离至组 织间隙 ,刺激 末梢神经 , 造
成局部疼痛及肿胀 。 仙人 掌外敷 经皮肤渗透 至病 变
局部 , 通过其行气 活血 、 消肿止痛 ,的作 用 , 使组 织渗
透性减低而发挥药效 。
根据临床观察 ,使用仙人掌外敷治疗化疗药物外
渗与继发性静脉炎宜尽早施行 , 疗效方更为显著 。 本
方法取材便易 ,操作简单 ,疗效显著 。 由子仙人掌捣烂
后 呈粘液状 , 水分 不易丢失 , 外敷 不易造成局部皮肤
的剥脱 , 使用亦很安全 。 因此 , 仙人掌外敷不失为一种
治疗化疗药物外渗与继发性静脉炎的 良好方法 , 值得
推广应 用 。
参 考 文 献
1 江苏新医学院编 . 中药大辞典 . 上 海 : 上 海人民出版社 ,
19 7 7
:
6 6 3
2 张永 臣 . 江西中医药 , 19 92 , 5 : 59
( 1 9 9 8
一
0 9
一
0 7 收稿 )
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛 1 12 例疗效观察
黑龙 江省红 十字医院 (哈尔滨 15 0 04 0) 马海燕 `赵智源
丹参制 剂长期以来广 泛应用 于冠心 病 的防治 ,
复方丹参滴丸是 丹参制剂 中新的滴丸 剂 。 我院 自
1 9 9 6 年 1 月至 1 9 9 8 年 7 月应用 天津 天士力联合制
药 有限公 司生 产的复方 丹参滴丸治疗冠心病 、 心 ’绞
痛 112 例 , 现将 临床观察结果报告如下 。
1 资料与方法
1
.
1 一般资料 : 1 2 例病人 , 男 62 例 , 女 5 0 例 ,平均
年龄 ( 62 士 8) 岁 , 均为住 院病 人 。 人院前均有心绞痛
发作 , 各 型心绞痛诊断标准用 1 9 7 9 年 W H O 报告标
准 〔中华 心血管病杂志 , 1 981 , 9 ( 1 ) : 7 5〕 ,其中初发心
绞痛 4 4 例 , 恶化劳 累型心绞痛 56 例 , 自发型心纹痛
8 例 , 梗死后 心绞痛 4 例 。
1
.
2 观察方 法 :治疗前停用其它抗 心纹痛药 5 个半
衰期 , 1 1 2 例病人均给以 复方丹参滴丸 10 粒 ,每 日 3
次 口服 , 疗程 2 周 ,全部患者于治疗前 、 治疗 1 周 及 2
周时查血尿常规 、 血小板 、 出凝 血时间 、肝肾功能 、 血
离子 、 心 电图 , 治疗前负荷 心 电图 阳性者 , 治疗 后复
查负荷心 电图 ,服药期间每 日记录心绞痛发作次数 ,
检测血压 、 心率 , 询间副作用 。
.
3 6 4
.
1
.
3 疗效判定标 准 : l) 劳累 型心绞痛分级 , 改善 )
二级 , 心 电 图恢复 正常或缺血 性 S T 下 移明显 减少
及负荷试验转 阴性者为显效 ;改善一级 、 心 电图缺血
性 S T 下移减轻者为好转 。 2) 自发 及梗死后 心绞痛
在 原生活 习惯 下症 状完全控制 、 心电 图改变 同上为
显效 ;心 绞痛 次数减少 、 心 电图有 改变 为好转 ; 治疗
后 心绞痛及心电 图无改变 ,负荷心 电图试验仍为 阳
性者 为无效 。
2 结果
2
.
1 心绞痛与 心 电图 的 改善 : n Z 例完成治疗疗
程 , 显效者 4 2 例 ( 38 % ) , 好转者 5 6 例 ( 5 0% ) , 无 效
1 4 例 ( 1 2% ) 。
2
.
2 副作用 与不 良反应 : 112 例用药病人无 1 例 出
现明显不 良反 应 , 仅 2 例原 有慢 性 胃病者分别 于用
药 7 d 及 I O d 后 出现胃部不 适 , 加用 胃药后 症状消
失 。 所有病人治疗前 、 中 、 后血尿 常规 、 血小板 、 出凝
血时 间及肝肾功能 、 血离子检查均无异常 。
3 讨论
冠心 病 、 心 纹痛 在祖 国医 学里 属 于胸痹 、 心 痛