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中国鼠尾草属植物传统药物学的调查



全 文 :收稿日期:2010-04-09; 修订日期:2010-10-15
基金项目:国家自然科学基金(No.30530860)
作者简介:李旻辉(1978-),男(汉族),北京人 ,现任中国医学科学院北京
协和医学院药用植物研究所副教授 ,博士学位 ,主要从事药用植物资源研
究工作.
*通讯作者简介:肖培根(1932-), 男(汉族),上海人 ,现任中国医学科学
院北京协和医学院药用植物研究所院士,博士学位 ,主要从事药用植物资
源研究工作.
中国鼠尾草属植物传统药物学的调查
李旻辉1, 2 ,宋晓玲 2 ,王振旺2 ,张 娜 2 ,肖培根1*
(1.中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所 ,北京  100193;
2.内蒙古科技大学包头医学院 ,内蒙古 包头 014060 )
摘要:目的 对唇形科鼠尾草属药用植物野生的种类 , 特别是对传统道地药材以及重要民族药资源的地理分布进行调查
与整理 , 为鼠尾草属药用植物的资源开发和利用提供客观和科学的依据。方法 查阅文献记载 、野外资源调查和药用植
物采集以及整理标本馆植物标本原始记录的方法。结果 中国地区分布的本属药用植物共有 43种(不包括变种),主要
集中分布在孤隔鼠尾草亚属宽球苏组 、荔枝草亚属丹参组和鼠尾草亚属这几个植物类群中。结论 此次调查研究为中国
鼠尾草属药用植物的综合利用和深入研究提供一定的依据。
关键词:鼠尾草属; 药用植物; 传统药物学
DOI标识:doi:10.3969 /j.issn.1008-0805.2011.02.098
中图分类号:S567  文献标识码:A  文章编号:1008-0805(2011)02-0476-03
TheEthnopharmacologicalInvestigationofChineseSalviaPlants
LIMin-hui1, 2 , SONGXiao-ling2 ,WANGZhen-wang2 ,ZHANGNa2 ,XIAOPen-gen1*
(1.InstituteofMedicinalPlantDevelopment, ChineseAcademyofMedicalScienceandPekingUnionMedical
Colege, Beijing100094, China;2.BaotouMedicalColege, InnerMongolia, Baotou014040, China)
Abstract:ObjectiveToexplorethespeciesanddistributionofmedicinalplantsSalviaL.(Lamiaceae)inChina, andprovide
scientificbasisforsustainableutilization.MethodsFieldinvestigationwascarriedout, specinenswerecollected, andliteratureand
datawereconsulted.ResultsOurinvestigationsindicatedthat43 Salviaplants(excludingvarietiesandsubspecies)havebeen
usedasfolkmedicineformultipletherapeuticremediesindiferentregionofChina.And, themedicinalplantsinSect.
DrymosphaceandSect.Eurysphacehavebeenmainlyusedasmedicinesforpromotingbloodcirculationtoregulatemenstruation,
activatingmeridianandcollateral, andaltheDanshenspeciescomefromthesetwogroups.Ethnopharmacologically, themedicinal
plantsinSubg.Alagospadonopsishavebeenmainlyusedasmedicinesforclearingheatfromblood, whichindicatesthatthese
plantsmaybeasourcefornew medicinespossessingantibacterialactivity, antiviralactivityandantitumoractivity.
ConclusionTheresultsprovidereliablefoundationforcomprehensiveutilizationandin-depthstudyofSalviaL.inChina.
Keywords:Salvia;Medicinalplant;Ethnopharmacological
  唇形科鼠尾草属(Salvia)植物 , 在全球约有 1000种 , 中国约
有 84种 ,资源丰富且分布广泛 , 尤以西南地区为多 [ 1] 。 Salvia来
源于拉丁文 Salvare,意为治愈。早在几千年前该属多种植物就成
为重要的药用植物 , 用于治疗伤风感冒 , 呕吐 ,肺结核 , 癫痫 ,消化
不良 , 心脏病 ,痛经等六十多种疾病。如药鼠尾草 S.officinalis在
欧洲用于治疗感冒和牙龈炎 ,而且已经被《英国药典》所收载;希
腊鼠尾草(S.fruticosa)在地中海地区广泛用于高血压病和糖尿病
的治疗;S.desoleana在意大利撒丁岛地区用于治疗消化不良和
中枢系统疾病 [ 2] 。
中国历代中医药著作及史料对鼠尾草属的药用植物(形态
和功效方面)都有很丰富的文献资料与临床经验记载 ,其应用可
以追溯到两千年以前 , 在中国的第一本药学专著《神农本草经》
中就有关于 “丹参”的详细药用记载。本属的另一些重要的药用
植物如华鼠尾草 S.chinensis, 荔枝草 S.plebeia及关公须 S.kiang-
siensis则被中国的另一部药学巨著《本草纲目》所收录。 2005版
《中国药典》收载的中药 “丹参”为植物 S.miltiorrhiza的干燥根和
根茎 , 具有祛瘀止痛 , 活血通经 , 清心除烦的功效 ,用于治疗月经
不调 , 经闭 ,痛经 ,癥瘕积聚 , 胸腹刺痛 ,热痹疼痛 , 疮疡肿痛 ,心烦
不眠 , 肝脾肿大及心绞痛 [ 3] 。由于中国鼠尾草属药用植物种类
多 、分布广 、变异大 ,其系统分类 、品种鉴定及资源利用一直十分
混乱 , 所以很有必要对中国鼠尾草属药用植物野生的种类 , 特别
是对传统道地药材以及重要民族药资源的地理分布进行调查与
整理 , 为鼠尾草属药用植物的资源开发和利用提供客观和科学的
依据。
1 调查方法
1.1 查阅文献记载 通过查阅中国历代主要本草著作(《神农本
草经》《证类本草》《滇南本草》《迪庆藏药 》《本草纲目》《本草纲
目拾遗 》《植物名实图考》《中国植物志》《中华本草》《中药大辞
典》)和检索国内外相关文献及学位论文 , 对鼠尾草属植物的药
用信息进行了汇总与整理。
1.2 野外资源调查和药用植物采集 在当地药农和医疗工作者
的协助下 ,我们调查了中国的华北地区 、华东地区 、西北地区和西
南地区的鼠尾草属药用植物的资源分布 ,对本属的植物进行了标
本采集 ,根据《中国植物志》的记载与核对标本馆的原植物标本
对所采植物标本进行了鉴定。 为了全面系统的整理本属药用植
物的传统疗效 , 在采集标本的过程中我们积极的与协助我们工作
的药农和医疗工作者进行广泛交流 ,记录了所收集本属植物的俗
称 、药用部位 、疗效等信息。
1.3 整理标本馆植物标本原始记录 为了更广泛更详细地收集
本属植物的药用信息 ,我们对中国医学科学院药用植物研究所标
本馆 、中国科学院植物研究所标本馆 、中国科学院植物江苏植物
研究所标本馆 、中国科学院植物云南植物研究所标本馆 、中国中
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医科学院中药研究所标本馆 、北京中医药大学标本馆 、安徽中医
学院标本馆 、云南药物研究所标本馆 、中国医药集团标本馆的鼠
尾草属植物的标本进行了查阅 , 记录本属药用植物的植物名 、采
集地点 、标本号 、药用功效等原始记录信息。
2 调查结果与讨论
为了方便比较中国鼠尾草属各植物类群的疗效的异同点 , 我
们暂时按照《中国植物志》 66卷中鼠尾草属下分类系统对调查结
果进行汇列 [ 4] , 调查结果见表 1。
表 1 中国鼠尾草药用植物传统疗效
药用植物 俗名 生长环境及分布 药用部位及民间疗效
孤隔鼠尾草亚属
Subg.SaLvia
宽球苏组
Sect.Eurysphace
橙色鼠尾草
SalviaaereaLévl
红丹参 、紫丹参 、
马蹄叶红仙茅等
分布在四川西南部 、贵州西北部 、
云南西北部 、东北部海拔 2 550~ 3 300 m的林内 、
灌丛中 、草地 、山坡
根:具有清热凉血 ,活血调经 ,强筋壮骨 ,
舒筋活络的功效。可以治疗头晕 ,红崩 ,月经不调 ,
经闭 ,吐血 ,便血 ,肾虚腰痛 ,风湿痛
开萼鼠尾草
S.bifidocalyx
C.Y.WuetY.C.Huang
分布在云南西北部
海拔 3 500m的石山
根:具有清热解毒的功效。
用来治疗肝炎 ,牙痛
短冠鼠尾草
S.brachylomaStib. 丹参 、短冠丹参
分布在海拔云南西北部 ,
四川西南 3 200 ~ 3 800 m的草坡 、林缘草地或林下
根:功效同丹参。
花:治疗咳嗽 ,肝炎
戟叶鼠尾草
S.buleyanaDiels 紫丹参
分布于云南西北部海拔
2 100~ 3 400m的山坡路旁 根:功效同丹参
鈡萼鼠尾草
S.campanulataWal. 黄花紫丹参
分布于云南西北部海拔
2 800 ~ 3 800 m的沟边杂林内或山坡路旁草丛中 根:功效同丹参
栗色鼠尾草
S.castaneaDiels 绒毛丹参
分布于四川西南部及云南西北部海拔
2 500 ~ 2 800m的林缘或林缘草地 根:功效同丹参
毛地黄鼠尾草
S.digitaloidesDiels 银紫丹参 、白背丹参 、白元参等
分布于四川西南部 、云南西北部海拔
2 500 ~ 3 400m的林下阴湿处或荒坡草地 根:功效同丹参
雪山鼠尾草
S.evansianaHand.-Maz. 紫花丹参
分布于四川西南部 、云南西北部海拔
3400 ~ 4200m的山 、林下、坡草地 根:功效同丹参
黄花鼠尾草
S.flavaForest. 黄花丹参
分布于四川西南部 、云南西北部海拔
2 500 ~ 4 000m的山 、林下 、坡草地 根:功效同丹参
异色鼠尾草
S.heterochroaStib.
分布于云南西北部海拔
3 500 ~ 3 800m的草坡上 根:功效同丹参
瓦山鼠尾草
S.himmelbauriStib.
分布于四川西南部海拔约
3 300 m的草坡 、路旁等处 根:功效同丹参
荞麦地鼠尾草
S.kiaometiensisLévl 丹参 、红根
分布于云南东北部 ,四川中南部。
海拔约 2 500 ~ 3 200 m的草坡 、路旁等处 根:功效同丹参
洱源鼠尾草
S.lankongensisC.Y.Wu 红须须 、大紫丹参 分布于云南西北部海拔 3 700m,生于灌丛草地 根:功效同丹参
鄂西鼠尾草
S.maximowiczianaHemsl. 红秦艽
分布在陕西南部 、甘肃南部 、河南西部 、湖北西部 、
四川 、云南东北部 、西藏海拔 1 500 ~ 3 450m的路旁 、
草坡 、林缘 、山坡 、山顶及林下
根:四川西部代秦艽用。具有祛风湿 ,清虚热 ,
止痹痛的功效。用于风湿痹痛 ,筋脉拘挛 ,
骨节酸痛 ,小儿疳积发热
湄公鼠尾草
S.mekongensisStib.
分布于云南西北部海拔
2 800 ~ 4 100m的丘陵 、草地 种子或地上部分:治眼病 ,目翳。根:抗菌消炎
甘西鼠尾草
S.przewalskiMaxim. 紫丹参 、红秦艽。
分布在甘肃西部 、四川西部 、云南西北部 、西藏 、
青海 2 100 ~ 4 050m的林缘 、路旁 、沟边
根:四川西南部作秦艽的代用品;
云南的西北部作丹参的代用品
粘毛鼠尾草
S.roborowskiMaxim. 野芝麻 、黄花鼠尾草
分布在甘肃西部 、青海 、四川西部及西南部、
云南西北部 、西藏海拔 2 500 ~ 3 900m的山坡草地 、
沟边阴处 、山脚山腰
花:治肝热 ,牙齿动摇 ,牙痛 ,腹痛
全草:清肝明目 ,肝炎 ,牙痛果实:明目。
荫生鼠尾草
S.umbraticaHance 山苏子 、山椒子
分布在河北 、山西 、陕西 、甘肃 、宁夏 、安徽 、四川海拔
600~ 2 000m的山坡 、谷地或路旁
全草和种子:清热凉血 ,止血 ,活血;
调经活血用于治疗月经不调
真球苏组
Sect.EusphaceBenth
药鼠尾草
S.oficinalisLinn. 撒尔维亚 从欧洲引种我国各地有栽培 叶:治疗咽喉炎 ,高血压 ,助消化作用
荔枝草亚属 Subg.Sclare
丹参组 Sect.Drymosphace
南丹参
S.bowleyanaDunn 丹参 、紫根 、七里麻等
分布在浙江 、安徽 、江西 、福建 、湖南 、广东 、广西海拔
0 ~ 1 000m的山地 、山谷 、路旁 、林下或水边 根:功效同丹参
贵州鼠尾草
S.cavalerieiLévl 血盆草 、反背叶 、叶下红等
分布在湖北 、广东 、广西 、四川 、贵州海拔
530 ~ 1 300m的山坡 、林下 、水沟边
全草:吐血 ,咳血 ,血痢 ,血崩 ,刀伤出血 ,
月经过多 ,胃脘痛;外用于跌打损伤 ,疖肿
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续表 1
大别山鼠尾草
S.dabieshanensisJ.Q.He 丹参 ,大红根
生于安徽 、江西的大别山地区海拔
600 ~ 1100 m山坡 、林缘 根:功效同丹参
河南鼠尾草
S.honaniaL.H.Bailey 丹参 分布在河南南部平原阳处山坡或潮湿地 根:功效同丹参
美丽鼠尾草
S.meiliensisS.W.Su 红根 安徽西部海拔 400 ~ 1300 m的山坡 根:功效同丹参
丹参
S.miltiorhizaBunge
紫参 、红根 、大叶活血丹 、
奔马草等
分布于河北 、山西 、安徽 、江西 、浙江 、
江苏 、四川等省海拔 120 ~ 1300 m的山坡 、
林下草丛 、灌丛及溪谷旁或栽培
根:具有祛瘀止痛 ,活血通经 ,清心除烦的功效。
用于治疗月经不调 ,经闭 ,痛经 ,癥瘕积聚 ,胸腹刺痛 ,
热痹疼痛 ,疮疡肿痛 ,心烦不眠 ,肝脾肿大 ,心绞痛
南川鼠尾草
S.nanchuanensisSun 丹参
分布于湖北 、四川海拔
1700 ~ 1800 m的河边岩石上或山坡林中 根:月经不调鄂皖丹参
S.paramiltiorhiza
H.W.LietX.L.Huang
丹参 分布于安徽 、湖北海拔
300~ 1000 m的山坡 、河边. 根:功效同丹参
长冠鼠尾草
S.plectranthoidesGrif.
紫参丹参 、劲枝丹参 、
串皮猫药等
分布于陕西 、湖北 、贵州 、云南 、四川 、广西海拔
400~ 2500 m的山坡 、谷地 、疏林下及溪边
贵州全草入药 ,治疗感冒风寒及腹疼;四
川用根治疗月经不调;
广西用根治疗伤风咳嗽
红根草
S.prionitisHance.
红根子 、小丹参 、
红地胆等
分布于江苏 、安徽 、浙江 、江西 、湖北 、湖南 、
广东 、广西海拔
100 ~ 800 m的山坡 、草丛
全草:具有清热解毒的功能 ,用于治疗急性扁桃体炎 ,
咽喉炎 ,支气管炎 ,肠炎 ,细菌性痢疾
拟丹参
S.sinicaMigo 丹参 、浙皖丹参 生于浙江 、安徽海拔 300~ 1000 m的山坡或溪沟边 根:功效同丹参
三叶鼠尾草
S.trijugaDiels.
小红参 、紫丹参 、
小红丹参等
分布于四川 、云南 、西藏海拔
1900 ~ 3900m的山坡 、山谷 、沟边 、灌丛中 、林下或草地上 根:功效同丹参
野丹参
S.vastaH.W.Li 丹参 分布于湖北海拔 1400m山坡 、林缘 、路边向阳处 根:功效同丹参
云南鼠尾草
S.yunnaensisC.H.Wright. 滇丹参 、紫丹参 、云南丹参等
分布于四川 、贵州 、云南海拔
1800~ 2900m的山坡草地 、林缘或疏林干旱地上 根:功效同丹参
多球苏组
Sect.Plethiosphace
新疆鼠尾草
S.desertaSchang
分布于新疆北部海拔
270 ~ 1850m的田野荒地 、
沙滩 、草地及林下
全草:具有清热解毒 ,止咳祛痰 ,消肿利尿的功效。
用于治疗感冒发热等症
荔枝草组
Sect.Notiosphace
荔枝草
S.plebeiaR.Br.
皱皮葱 、雪见草 、癞蛤草 、
土荆芥等
分布于全国各地(除青海 、新疆 、西藏)海拔
60 ~ 2800m的山坡 、田野 、草地 、路旁 、沟边
全草:清热 ,解毒 ,凉血 ,利尿。用于咽喉肿痛 ,
支气管炎 ,肾炎水肿 ,痈肿;外用乳腺炎 ,
痔疮肿痛 ,出血
美洲鼠尾草亚属
Sub.Jungia
朱唇
S.cocineaLinn 小红花 原产美洲 ,全国各地均有栽培
全草:具有凉血 ,止血 ,清热利湿的功效。
可以治疗血崩 ,高热 ,腹痛等症
一串红
S.splendensKer-Gawl. 象牙红 、西洋红 、墙下红 原产美洲 ,全国各地均有栽培 全草:具有清热 ,消肿 ,解毒 ,凉血的功效。用于蛇伤等症
鼠尾草亚属
Sub.Alagospadonopsis
华鼠尾草
S.chinensisBenth.
石见穿 、紫参 、小丹参 、
活血草等
分布于华东 、中南及四川 、云南海拔
120 ~ 500 m的山坡 、平地的林阴处 、
草丛 、路边 、田野
全草:具有清热解毒 ,活血 ,理气 ,止痛的功效。
用于治疗急慢性肝炎 ,脘胁胀痛 ,湿热带下 ,
乳痈 ,噎膈 ,痰喘 ,疖肿
鼠尾草
S.japonicaThunb. 秋丹参 、霸王鞭 、消炎草
分布于华东(除山东外)及湖北 、广东 、
广西 、贵州 、台湾海拔 200~ 1200 m
的山坡 、水边及林荫下
全草:具有清热解毒 ,活血祛瘀 ,消肿 ,止痛等功效 ,
可以治疗跌打损伤 ,风湿骨痛 ,水肿 ,带下病 ,痛经 ,
产后流血过多 ,肝炎 ,颜面神经麻痹 ,神经痛 ,乳痈 ,疔肿
关公须
S.kiangsiensisC.Y.Wu根下红 、小活血 、落地红 、叶下红等 分布于江西 、福建 、湖南山谷或林下
全草:具有凉血止血 ,活血消肿 ,
清热解毒的功效。主治吐血 ,便血 ,月经不调 ,
跌打损伤 ,乳痈 ,疔肿等症。
舌瓣鼠尾草
S.ligulilobaSun 长叶丹参
分布于安徽 、浙江海拔约 800 m的山坡林缘 、
路旁及山脚田边 、草丛中
全草:具有活血通络的功效。
可以治疗关节疼痛 、月经不调等症
佛光草
S.substoloniferaStib. 乌痧草 、湖广草 、小退火草
分布在浙江 、江西 、福建 、湖北 、湖南 、广西 、四川 、
贵州海拔 40 ~ 950 m的林下 、水边
全草:具有清肺热 、止血的功效。
用于风热咳嗽 ,痰多气喘
地梗鼠尾草
S.scapiformisHance. 山字止 、田芹菜 、白补药等
分布于江西 、福建 、台湾 、湖南 、
广东 、广西山坡 、草地 、山谷 、林下 、山顶
全草:具有强筋壮骨 、补虚益损的功能。
用于肺病 ,头晕目眩
  根据药用部位进行分类 , 可分为根及根茎类(27/43),全草类 (15/43),叶类(1/43),果实 、种子类(3/43)及花类(2/43)。可见
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该属半数以上的药用植物都以根及根茎入药。
根据药用功效 , 本属药用植物又可以大致分为 “丹参”类和
“非丹参”类药用植物。全国有 23种鼠尾草属植物根部入药 ,作
为传统中药 “丹参 ”使用 , 而且全部隶属于宽球苏组(Sect.Eu-
rysphace)或丹参组(Sect.Drymosphace), 具有祛瘀止痛 , 活血通
经 , 清心除烦的功效。 “非丹参”类药用植物在本属四个亚属中
均有分布 , 但主要集中分布在鼠尾草亚属中。药用部位大多为全
草 , 清热解毒 ,凉血的作用较为明显。如鼠尾草(S.japonica)的全
草具有清热解毒 , 活血祛瘀 ,消肿 ,止痛等功效 , 可以治疗跌打损
伤 , 风湿骨痛 ,水肿 , 带下病 ,痛经等症。通过调研 ,从植物形态我
们也很容易区分 “丹参”类药材和 “非丹参”类药材;作为丹参使
用的鼠尾草属植物一般都是多年生草本 ,具有较大的花冠(1.5 ~
5 cm), 雄蕊下臂联合。有肥大的主根。非丹参类药材大多为 1
~ 2年生的草本 , 具有较小的花冠(0.5 cm以下), 根部纤维状或
者明显木质化。
有趣的是 , 同一种植物在不同地区药用功效不同 , 如甘西鼠
尾草(S.przewalski)的根部在云南西北部作为丹参使用 , 具有祛
瘀止痛 , 活血通经 ,清心除烦的功效 ,但在四川西部地区其根部却
用来替代秦艽使用 , 具有清虚热 , 祛风湿 , 舒筋络的作用 , 这可能
与当地民族的用药习惯有一定关系。然而药用植物的疗效与其
体内活性物质是紧密相关的 ,外界环境又是决定植物体内活性物
质的积累主要因素之一 ,所以不同的地理环境可能造成植物体内
活性物质积累产生差异 ,药用功效也就可能不同。
中国鼠尾草药用植物众多 , 但绝大多数为民间用药 , 由于缺
乏植物化学 、药理及质量控制等方面的数据 , 所以很有必要在这
几方面对本属药用植物进行系统的研究 ,为它们在民间的应用提
供科学的依据。
参考文献:
[ 1 ]  Hedge, I.C.Lamiaceae.In:Wu, Z.Y.andRaven, P.(eds.), Verben-
aceaethroughSolanaceae, FloraofChina[ M] .SciencePress, Beijing,
andMissouriBotanicalGardenPress, St.Louis, 1998:195.
[ 2 ]  Baricevic, D.andBartol, T., Thebiological/pharmacologicalactivityof
theSalviagenus.In:S.E.Kintzios, Editor, SAGE-TheGenusSalvia
[ M] , HarwoodAcademicPublishers, Amsterdam, 2000:143.
[ 3 ]  国家药典委员会.中国药典 , Ⅰ 部 [ S] .北京:化学工业出版社 ,
2005:52.
[ 4 ]  中国科学院中国植物志编辑委员会.中国植物志 [ M] .北京:科学
出版社 , 1977:66.
中西医结合
收稿日期:2010-04-07; 修订日期:2010-10-01
基金项目:上海市卫生局重大课题项目资助(No.2006L004A)
作者简介:贾运滨(1964-),男(汉族),江西高安人 ,现为上海中医药大学在
读博士 ,主任医师,硕士学位 ,主要从事中西医结合脑病临床及研究工作.
*通讯作者简介:魏江磊(1956-), 男(汉族),江苏淮安人 , 现任上海中医
药大学附属曙光医院主任医师 ,教授 ,博士学位 ,主要从事脑血管病及神
经信号转导 、离子通道等方面的研究工作.
中西医结合之思考
贾运滨 ,魏江磊*
(上海中医药大学附属曙光医院 ,上海 200021)
摘要:中西医结合概念不清 、基础理论研究滞后以及现阶段中医临床思维的西化倾向是制约中西医结合发展的关键因
素。而明确中西医结合概念则有了发展方向和目标 ,就可以集中人财物进行攻关 , 更能获得突破性进展。 而运用病证结
合的方法 , 并遵循循证思想 ,则是中西医临床研究的宝贵成功经验。根据真理一元论原则 , 我们有理由相信中医和西医
理论最终会融合 , 达到大统一。
关键词:中西医结合; 发展; 理论探讨
DOI标识:doi:10.3969 /j.issn.1008-0805.2011.02.099
中图分类号:R2-031  文献标识码:B  文章编号:1008-0805(2011)02-0479-02
  中西医结合之路 , 从古至今就未停止探索。追根溯源应从唐
朝孙思邈(54l-682年)肇始 , 他吸纳古印度吠陀医学精华融入
中医之中 , 将其 “地 、水 、风 、火 ”四气并入五行 , 并用中医理论解
释之 , 可谓中西医结合之先驱。自明至清代 , 大量的西方近代自
然科学知识传入我国 , 其中也包括西方医学知识。一些认同西医
知识的开明中医试图用改良的方法沟通中西医学 , 明 ·方以智
(1611 ~ 1671年)可谓中西医结合第二人 , 在其著作中记载有大
量中西医结合的材料 , 在《人身类· 身内三贵之论》中就血的运
行谓:“由大络入心 , 先入右窍 ,次移左窍 , 渐至细微”;“大络(血)
升入脑中 , 又变而愈细愈精。以为动 、觉之气 , 乃令五官 、四体动 、
感 , 得其份矣” ;“人之智愚 , 系脑之清浊”等即参合了当时西医
解剖及生理方面的知识 [ 1] 。明末以后产生了一批所谓的以汪
昂 、王清任为代表的 “接受西说诸家”及以朱沛文 、唐宗海 、张锡
纯为代表的 “汇通说诸家”, 他们或以西医的解剖学 、生理学等知
识印证中医的古典医理;或以中医有关论述印证西医的有关知
识。近现代科技知识包括西方医学的传入 , 对中医的影响巨大 ,
两者在理论 、实践以及承载的文化方面不可避免的出现冲突和交
融 , 由此不可避免地产生了中医存废之争和中医地位之争。下面
就中西医结合的有关问题的个人看法及关于学科发展的思考阐
述如下 。
1 影响中西医结合发展和取得突破性进展的问题所在
1.1 中西医结合的概念混乱 , 目标不清 虽然 , 中西医结合古已
有之 , 真正意义上的中西医结合概念的提出则是在 1956年毛泽
东同志 “把中医中药与西医西药的知识结合起来 , 创造中国统一
的新医学 、新药学”的讲话 之后。
但时至今日其概念的确切定义始终未能达到共识 ,直到今天
仍然是一个内涵不清晰 ,外延无界定的初步概念。例如有人认为
中西医都懂即为中西医结合;有人则把临床上中 、西药并用称之
为中西医结合;有的把教学上中 、西医课程混合安排称为中西医
结合;有的把用西医还原性研究方法对中医理论体系进行验证 、
解释 、改造称之为中西医结合;有的 把 “发展中医的唯一道路”称
为中西医结合;近年来有的更把 “中医西医化 ”、中药西药化 “称
之为中西医结合;有的说中西医结合是与中医 、西医并存并重的
一支独立的力量;有的声称中西医结合已经形成了”独立的知识
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LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2011VOL.22NO.2 时珍国医国药 2011年第 22卷第 2期