全 文 ：国医论坛 l匀 e 3年 第 5期 (总创 期 )
旋覆花汤中新绛 、 葱小考
溯 南省怀化地区 第二 人 民医 院 彭述宪
《 金匿要略 》
“补气加半夏三两 ” 自议
期北 省国营六合境农场 医院 宋远 忠
旋覆花汤出自 《 金医要略 · 五脏风寒积聚
病脉证并治 》 篇 , 由旋覆花 、 新绛 、 葱三味药
组成 , 主治肝脏受邪而疏泄失职 , 其经脉气血
郁滞 , 着而不行所致的肝着病 。 方 ,补祈绛一味
究竟所指为何 ? 葱 ( 包括 白、 叶 ) 月 哪 一 部
分 ? 历代注家众说纷纭 : 晋 · 陶弘景认为新绛
是新 xlJ 之茜草 , 唐 · 陈藏器汰为新 绛 是 “ 练
帛, ( 即红色的帛 ) ,清末医家唐容川说 : “ 恨
新绛 , 乃茜草所染 。 ” 前医还有人将染成六红
色丝织品的大红帽帷作为新绛使用 , 有的则 以
猩猩血 、 红花汁或苏木汁染成的维帛入药 。 业
师沈仲圭说 : “ 新绛难得 , 可用血竭汁 、 红花
汁拌丝瓜络代用 。 ” 以上诸说让人莫衷一 仑 ,
难以适从 。 笔者多年来留心考证 , 认为新绛当
为茜草无疑 。
据有关文献 记载 , 我圈早 在周 {笼、 己开妙 叮J
茜草作染料 , 到汉代太种茜草 , 用茜草染成的
红色称作 “ 绛” 。 陶引、景说犷绛为新 刘 之 _ -
草 , 良有以也 。
笔者在多年临证中 , 每遇旋覆花汤证 , 方
中新绛皆用茜草 , 确有卓效 。 旋 理 花 消痰行
水 、 降气止呕 , 茜草凉血止血 、 活血去淤 , 二
者相须为用 , 使气顺血活 , 结散络通 , 与肝着
病机相对 , 甚合仲景原意 。
方中之葱 , 有葱 白 、 葱管之另: j。 尤 : , ) _盛、
叶天士主张用葱叶 ( 又名青葱管 ) , 时贤王占
玺的 《 张仲景药法研究 》 中主张用葱 白。 盖葱
白长于发汗通阳 , 葱管善于行气活血 。 认该万
主要治疗经脉气血郁滞不行之肝着病 , 或尺于
妇人半产漏下属于有淤血者来看 , 当为葱管 ,
取其活血化淤之功 。 近代医家张寿颐说 : “ 若
单用青葱茎 , 则以疏通肝络之郁窒 , 与葱 , ’ 1今
主发散不同 。 ” 此语极 中肯紧 。
( 收稿 日 冷l 一9 9 3一 0 5 一 、 , 8 )
“ 补气加半夏三 两 ” 一语 , 出自 《 金匿要
略 。 血痹 虚劳病脉证并治 》 篇黄茂建中汤的加
减法 -frT 。 《 金匿释义 》 引程云林语曰 : “ 补气
加半夏 , 未详 。 ” 《 医宗金鉴 》 于加减法后 ,
朱作解译 。 《 金区要略浅往 》 曾于黄茂建中汤
加减洪的小注中云 : ,.t · · … 补气加半夏 , 更为
匪药听思 。 今之医师 , 请各陈其所见 。 ” 不仅
如此 , 尝观多家出版之 《 金曦要略 》 , 对黄茂
建中汤的原文加减法断 句也各不相 同 。 有 谓
“ … … 及疗肺虚损不足 , 补气加半夏三 两 ” ,
有谓 t’. · · …及疗肺虚损不足补气 , 加 半 夏 三
两 ” 等 。 总之 , 各家均对气虚之人为何加半夏
能补气感到不可思议 。 半夏为降逆止呕 、 燥 湿
化代之品 , 似乎 与补 气相悖 , 所以就 有 “ 未
洋 ” . “ 下药听 忍” 等说法 , 或干呛 不 作 解
释 。 这 _ 吸 乏整 沐观念 . 没有右证体会之故 。
盖价茂建 中汤由小建中汤帕黄笑组戍 , 主
治 “ 虚劳卫急 , 诸不足 (气血不足 ) ” ,而小建中汤
为廿级之剂 , 其石一 润阴柔成份较多 , 以补血为
胜 , 如果加用了黄茂 , 既补其血 , 又补其气 ,
可 i胃气血双补了 。 然黄茂性升 , 补 气最强 , 且
方中之生姜 、 桂 戍亦均足有升无降 , 以至事无
相对 , 必于补气无益 。 妙就沙 主既加黄茂 , 又
加半互 . 使浊气下降 , 清 戈上升 , 升 岸相因 ,
则补 戈{ ,三用更强 。 佘 于临床 , 韧之补其气 , 每 于
黄茂建中汤内加半只 I c g , 常获痊效 。 若单独 以
半夏之功解释其补气之理 , 则必执一不通 , 因
而也就不能理解仲景用药之奥义了 。
有关此一解释告诉我 们 , 对待经 文 的 理
解 , 不能甲孤立 静止 的观 点 , 要全玩动态地认
洪 , 即结`矿临床实际 , 以 劝 ( 临床 ) 印静 ( 理
沦 ) , 若此才能探明先贤苦心 。
( 收 稿 日期 1 9 9 3一 0 3一 1 9 )