全 文 ：150　 环球中医药 2010年 3月第 3卷第 2期　GlobalTraditionalChineseMedicine, March2010, Vol.3, No.2
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(收稿日期:2009-11-30)
(本文编辑:张磊)
作者单位:100029北京中医药大学东方医院 [王嘉麟(博士研究
生)] ,北京中医药大学东方医院神经内科(郭蓉娟 、王玉来)
作者简介:王嘉麟(1982-), 2008级在读博士研究生 ,研究方向:
中医治疗神经系统疾病。 E-mail:wjl2008420@sina.com
乌灵参的药理作用及应用进展
王嘉麟　郭蓉娟　王玉来
【摘要】　乌灵参是子囊真菌黑柄炭角菌菌核 ,临床使用颇为广泛。现代药理研究认为其有调
节神经 、镇静作用 ,调节免疫作用 , 调节内分泌作用和抗贫血作用。在精神心理疾病 , 神经系统疾
病 , 消化系统疾病方面有广泛临床应用。不良反应较少 , 主要表现为消化系统不适。
【关键词】　乌灵参;　药理作用;　临床应用;　综述
【中图分类号】　R285.6　【文献标识码】　A　【文章编号】　1674-1749(2010)02-0150-03
ReviewonpharmacologicaleffectsandclinicalapplicationofWulingshen　WANGJia-lin, GUORong-
juan, WANGYu-lai.DongfangHospitalAffiliatodtoBeijingUniversityofChineseMedicine, Beijing100029 ,
China
【Abstract】　WulingshenistheSclerotiaofascusfungusblackXylaria, whichiswidelyusedinclin-
icalcare.Modernpharmacologicalstudiesindicatethatithastheefectofadjustingnerves, Sedation, reg-
ulatingimmuneandendocrine, andanti-anemia.Itisextensivelyusedinthementalillness, nervoussys-
temdiseases, anddigestivediseases.Ithasfeweradversereactions, primarilymanifestedasdigestivedis-
comfort.
【Keywords】　Wulingshen;　Pharmacologicaleffect;　Clinicalapplication;　Review
　　乌灵参 ,别名乌苓参 、乌灵菌 、雷震子 、乌丽参 、
地炭棍 、鸡茯苓 。性味甘平 ,无毒 ,入心 、肝 、胃 、膀
胱经 ,分布于江苏 、浙江 、江西 、台湾 、广东 、四川 、云
南等地 。本品因色乌黑 、具有人参样补气作用而得
名 。清代《灌县志 》称:“乌苓参 ,其苗出土易长 ,根
延数丈 ,结实虚悬空窟中 ,当雷震时必转动 ,故谓之
雷震子 。圆而黑 ,其内色白 。能益气 。”所述形态 、
生长习性及功效 ,与现今四川 、云南习用之乌灵参
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相符 , 系子囊真菌黑柄炭角菌 Xylarianigripes
(Kl.Sacc.)在白蚁废巢的菌核 ,具有健脾除湿 、镇静
安神 、补气固肾 、养血等功效 ,可治疗脾虚食少 、产
后及手术后失血过多 、产后乳少 、胃下垂 、疝气 、心
肾不交型心悸 、失眠 、神经衰弱 、抑郁及小儿惊风 、
跌打损伤等症 [ 1] 。其加工品———乌灵胶囊已在临
床中广泛使用。笔者以 “乌灵 ”作为检索词 ,通过
“标题”或 “关键词 ”检索方式 ,检索中国学术期刊网
络出版总库(CNKI)及中文科技期刊数据库全文版
(CQVIP)两大中文数据库 ,收集到 1989年 1月 1日
至 2009年 12月 31日公开发表的期刊中有关文献
75篇 ,治疗的病种主要为精神心理疾病 ,其次是神
经 、消化系统疾病 ,本文将对其药理作用及临床应
用做一综述 。
　现代药理作用
现代研究发现乌灵菌主要成分包括腺嘌呤 、多
糖 、腺苷 、甘露醇 、麦角甾醇及 γ-氨基丁酸 、赖氨酸
等 19种氨基酸 ,并含有铁 、锌 、锰等微量元素和维
生素等多种成分 ,具有如下功能:
1.1　调节神经作用
马志章等[ 2]研究乌灵菌对小鼠的镇静作用机
制 ,发现乌灵菌主要以兴奋性神经递质谷氨酸含量
最高。谷氨酸是构成蛋白质的氨基酸之一 ,虽然不
是人体的必需氨基酸 ,但参与机体能量代谢 ,有较
高的营养价值 ,而且还参与神经突触间兴奋性信息
传导与长时程突触增强现象密切相关 ,促进学习记
忆形成 。谷氨酸经谷氨酸脱羧酶作用脱羧后 ,形成
的 γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质 ,具有镇静作
用 。乌灵参可能改变了脑组织对谷氨酸与 γ-氨基
丁酸的通透性与摄取量 ,并增强谷氨酸脱羧酶的活
性 ,促进 γ-氨基丁酸的合成 ,因而具有镇静安神的
作用 ,可调节中枢神经系统功能 ,改善记忆力。本
品可显著延长小鼠戊巴比妥睡眠时间和缩短睡眠
诱导时间。乌灵胶囊对中枢神经系统的兴奋 、抑制
过程均具有良好的调整作用 ,同时可能参与脑 -肠
神经的调节 ,因此 ,能治疗多种神经精神心理疾病 ,
如焦虑抑郁状态 、偏头痛 、植物性神经功能紊乱等。
1.2　调节免疫作用
乌灵菌的粗多糖能够激活正常以及带瘤小鼠
腹腔的巨噬细胞 ,提高巨噬细胞对肿瘤细胞的细胞
毒作用 ,促进巨噬细胞的吞噬功能 ,使胸腺细胞增
殖 ,显著提高机体免疫力 ,发挥扶正固本的作用 [ 3] 。
1.3　调节内分泌作用
目前报道主要针对胰岛 β细胞的改善 。胡元
奎等 [ 4]采用乌灵菌粉口服治疗 34例 2型糖尿病患
者 ,同时观察治疗前后糖耐量 、胰岛素分泌水平 、胰
岛 B细胞功能的水平。结果发现 ,乌灵菌可使胰岛
素分泌峰值前移 ,即对本病有促进 β细胞功能恢复
的功效 。
1.4　抗贫血作用
在失血性贫血的情况下 ,乌灵参能显著提高红
细胞和血红蛋白的数量 。乌灵参的长期毒性试验
也表明 ,它能提高雌雄大鼠血红蛋白含量 [ 5] ,显示
其耐缺氧和抗疲劳的作用 。
　临床应用
2.1　精神心理疾病
许彦松 [ 6]应用乌灵胶囊治疗 42例抑郁症(轻
度),对照组为阿米替林 ,均联合心理治疗 6周 ,共
治疗 6w,发现乌灵胶囊组总有效率与对照组无明显
统计学差异 , 但不良反应显著少于对照组的
43.42%。乌灵胶囊对躯体疾病伴发的抑郁状态 ,
仍然有效 ,如脑卒中 、帕金森病 、急性心肌梗死伴发
的抑郁障碍 ,其中较多的报道集中在脑卒中后抑郁
障碍。汪亚群等 [ 7]采用乌灵胶囊联合左洛复治疗
40例脑卒中后抑郁 ,分别与左洛复组和空白组进行
对比 ,总结发现 ,治疗组总有效率达 95%,与左洛复
组无统计学差异 ,但与空白组对比具有明显统计学
差异 ,且治疗组显著改善了 MMSE、神经功能缺损 、
生活质量指数量表总分 ,对肢体康复及生活质量的
提高有明显存进作用 。王振新[ 8]采用自身对照治
疗 78例失眠 ,临床痊愈 52例 ,占 66.7%;显效 18
例 ,占 23.1%;有效 5例 , 占 6.4%;无效 3例 , 占
3.8%,总有效率 96.2%。陈夏凉等[ 9]治疗 60例失
眠症 ,总有效率 83.33%,平均起效时间 8 -9天 。
王瑛等 [ 10]采用乌灵胶囊治疗 30例广泛性焦虑症 ,
与黛力新对比 。结果乌灵胶囊组总有效率与对照
组无统计学差异 ,其疗效与黛力新相当 ,但是起效
相对较快 ,不良反应少。除上述广泛性焦虑症外 ,
乌灵胶囊可治疗其他多种神经症 ,如心脏神经官能
症 、咽部易感症 、神经衰弱等 ,提示乌灵胶囊对中枢
神经系统的兴奋 、抑制过程均具有良好的调整作
用 ,可改善心血管系统植物神经功能 ,并具有中枢
神经系统的镇静作用。李品贵等[ 11]应用乌灵胶囊
治疗心脏神经官能症 86例 ,结果基本控制 61例 ,显
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效 24例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.8%。
2.2　神经系统疾病
汪俊朝[ 12]治疗 158例颅脑外伤综合征 ,治疗组
使用乌灵胶囊 ,对照组使用西药健脑片。结果:治疗
组总有效率为 83.1%,对照组为 61.4%。严勇等[ 13]
采用乌灵胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛 ,
对比单用卡马西平组 ,结果提示乌灵胶囊联合卡马西
平治疗的有效率(75.86%)明显高于单用卡马西平
组(48.27%),且不良反应发生率则较单用卡马西平
组低(24.14% VS58.62%)。于福恩等 [ 14]用乌灵胶
囊联合尼莫地平 80例治疗偏头痛 ,疗效显著 ,能显著
改善患者的焦虑不安和抑郁症状 ,与尼莫地平联合使
用能有效控制偏头痛的发作 。
2.3　消化系统疾病
乌灵菌可能具有调节脑 —肠神经的作用 ,可以
治疗部分与心理因素密切相关的消化系统疾病 ,如
肠易激综合征及功能性消化不良 。刘洪军 [ 15]采用
乌灵胶囊联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征
62例 ,与对照组谷维素及小檗碱 31例比较 ,总有效
率 85.5%,显著高于对照组 。陆雪林等[ 16]采用乌
灵胶囊联合斯巴敏治疗 20例肠易激综合征 ,并与
单用乌灵胶囊 、单用斯巴敏比较 ,结果治疗组总有
效率为 85%,明显高于两个单用组 ,且无明显副作
用 。华志民等[ 17]采用乌灵胶囊联合多潘立酮与法
莫替丁治疗功能性消化不良 39例 ,对比单纯使用
多潘立酮与法莫替丁 ,治疗 6周后 ,两组患者的临
床症状均较治疗前改善 ,但治疗组的积分下降值 、
下降比均显著高于对照组 (P<0.01)。
　不良反应
文献报道中乌灵胶囊的不良反应多集中在消
化系统 ,主要表现为大便次数增多 ,甚至水样便 ,同
时伴恶心 、呕吐 ,轻微上腹部不适 ,停药后可自行消
失;部分患者可出现过敏性皮疹 、心悸 、头晕 、头痛 、
口干等[ 6, 18-19] ,但总体来说 ,乌灵参服用较安全 ,不
良反应较少 ,乌灵胶囊的 Ⅲ期临床观察 1905例 ,仅
个别出现上述不良反应 ,均能自行缓解。多种动物
进行的毒理学实验均为阴性 ,未见毒副反应。
　讨论
乌灵胶囊临床应用广泛 ,不良反应较少 ,值得
推广 ,但是我们也发现了:乌灵胶囊的临床试验研究
的设计有待提高 ,部分文献无对照组 ,仅采用自身
前后对照 ,样本数太小 ,大大降低了研究的可信性 ,
缺少大样本 、多中心 、随机对照的高质量研究 ,待以
后的研究逐步完善和提高 。
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(收稿日期:2009-12-30)
(本文编辑:张磊)