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青果西青果及诃子的鉴别与临床应用



全 文 :青果西青果及诃子的鉴别与临床应用
王建设1 ,谢雨洮1 ,韩 平1 ,胡 敏1 ,张瑜刚2
(1.南充市中心医院 ,四川 南充 637000;2.潼南县人民医院)
  [ 摘要]  目的 为临床合理用药提供理论依据。方法 从中药基源 、形状 、理化成分和临床功效 、应用等多方面比
较三者的异同。结论 三种中药有同名之称 ,存在着含量不等及含量成分不同而产生功效殊异;药贵在适中 , 不及则功
效难求 ,太过则成分反失。
[ 关键词]  青果;西青果;诃子;中药鉴定;临床应用
[ 中图分类号]  R 282.5   [ 文献标识码]  A   [ 文章编号]  1672-3511(2010)11-2147-03
Identification and clinical application of Chinese white olives ,
immature fruit of terminalia and terminalia chebula retz
WANG Jian-she1 , XIE Yu-tao1 , HAN Ping1 , e t al
(1.Nanchong Central Hosp i tal , Nanchong 637000 , S ichuan , China;
2.Tongnan People s Hosp i ta l , Chongqing 402660 , China)
【Abstract】 Objective To compare the Chinese w hite o lives , immature fruit o f te rminalia and terminalia chebula
retz.Methods Chinese-based sources , shape , chemical composition and clinical efficacy w ere analy zed.Results The
three kinds of traditional Chinese medicine had different content and diffe rent medical effec t.Conclusion It is necessa ry to
distinguish the t ree medicines.
【Key words】 Chinese white Olive s;Immature fruit of te rminalia;Terminalia chebula re tz;Identification o f tradi-
tional Chinese medicine;Clinica l application
  在中药中 ,有很多名称近似 、功效相近的药物 ,大
家在工作中如何区别 ? 又如何判断临床医师用药的
合理性? 许多人把青果 、西青果及诃子混为一谈 ,视
为一药 ,为了进一步认识鉴别它们 ,笔者从中药基源 、
性状 、理化成分和临床功效 、应用等方面比较三者的
异同 ,谈谈它们的比较鉴别与临床应用 。
1 青果 、西青果和诃子中药鉴定学上的异同
1.1 基源鉴定
1.1.1 青果 又名橄榄 、干青果 ,是橄榄科植物橄榄
Canarium album Lour.Raeusch 的干燥成熟果实[ 1] 。
分布广东 、广西 、福建 、四川 、云南 、台湾等地。
1.1.2 西青果 使君子科植物诃子 Terminalia che-
bula Retz的干燥幼果[ 1] 。以往由尼泊尔进口 ,经西藏
运销各地 。
1.1.3 诃子 使君子科植物诃子 Terminalia chebula
Retz或绒毛诃子 Terminalia chebula Retz.var.to-
mentella Kurt的干燥成熟果实[ 1] 。原产于印度 、缅甸
等地 ,广东 、广西 、云南等地有栽培 ,绒毛诃子产于云
南 、西藏等地 。
1.2 药材性状鉴定
1.2.1  青果 呈梭形 ,两端钝圆 , 渐尖 , 长达 3 ~ 4
cm ,粗约 1.5 ~ 2 cm ,外表棕褐色或紫棕色 ,皱缩 ,有多
数凹凸不平的皱纹 。顶端有细小黑色的突起 ,基部有
果柄痕迹 ,果肉较薄 ,棕褐色或灰棕色 ,质坚韧 ,可与
果核分离;果核呈梭形 ,棕褐色 ,共 6 条棱线 ,质坚硬
不易碎。核的横切面可见 3个孔洞 ,其中各有一粒长
梭形的种子 ,种皮红棕色 ,种红白色 ,子叶 2 ,油润有青
气 ,味涩微酸 ,嚼之有回甜[ 2] 。
1.2.2 西青果 呈长卵形 ,略扁 ,一端渐狭 ,多稍弯
曲。渐狭端微凹 ,具淡黄棕色至棕色圆形果柄痕。长
1.5 ~ 3 cm ,直径 0.5 ~ 1.2 cm ,表面黑褐色或棕褐色 ,
具明显的纵皱纹与沟纹 ,有的具细微的横环纹。质坚
硬 ,断面果肉棕褐色或黄褐色 ,具角质样光泽 ,果核梭
形 ,表面棕黄色 ,具不规则纵沟 ,破开后一室 ,中空 ,内
表面光滑 。无臭 ,味苦涩 ,微甘[ 3] 。
1.2.3 诃子 呈长圆形或卵圆形 ,长约 2 ~ 4 cm ,直
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径 2 ~ 2.5 cm ,表面黄棕色或暗棕色 ,略显光泽 ,有隆
起 5 ~ 6条纵棱及不规则的皱纹 ,基部有脱落的圆形
果柄疤痕 。果肉厚 0.2 ~ 0.4cm ,黄褐色或黄棕色。果
核 1枚 ,浅黄色 ,粗糙 ,坚硬。种子 1 枚 ,狭长纺锤形 ,
种皮黄棕色 ,子叶 2 ,白色 ,相互重叠卷旋 。气微 ,味酸
涩而甜[ 4] 。
1.3 青果 、西青果 、诃子的理化成分及鉴别
1.3.1 青果含蛋白质 、脂肪 、碳水化合物 、复合维生
素 、滨蒿内酯 、莨菪亭 、没食子酸 、香树脂醇 、金丝桃
苷 、并没食子酸和钙 、磷 、铁等元素[ 5] 。取青果粉末置
紫外光灯(365 nm)下观察 ,显乌绿色荧光。水浸液颜
色呈淡黄棕色 ,加入 Fecl3 试液 , 即刻产生深蓝色沉
淀;加入新制胆胶液 ,即产生微量白色沉淀[ 6] 。
1.3.2 西青果含脂肪酸 、分子硫[ 7] 、鞣质 ,原诃子酸 、
没食子酸 、氨基酸 、番泻苷和维生素等 。取西青果粉
末置紫外光灯(365 nm)下观察 ,显棕色荧光。水浸液
颜色呈深棕色 ,加入 FeCl3 试液 ,即刻产生深蓝色沉
淀;加入新制胆胶液 ,即产生白色沉淀[ 5] 。
1.3.3 诃子主要含三萜类[ 8] 、酚酸类(包括没食子酰
葡萄糖类 、没食子酰简单酯类化合物等)、脂肪族化合
物以及氨基酸 、糖类 、维生素 、矿物质等成分 。水浸液
加入三氯化铁试液 ,发生深蓝色沉淀;加明胶试液 ,产
生白色沉淀。
2 青果 、西青果 、诃子临床功效与应用结果比较
2.1 青果 、西青果 、诃子的药用功效的异同
2.1.1 青果 味甘 、酸 ,性平。有清热 、利咽 ,生津止
咳等功能 ,用于咽喉肿痛 、咳嗽烦渴 、鱼蟹中毒 ,治疗
细菌性痢疾 ,外用湿敷 。治疗皮肤病 、阴囊溃疡 、红斑
湿疹皮炎等均有一定疗效[ 3] 。
2.1.2 西青果 味苦涩 ,清热生津 ,利咽解毒 。临床
常用于风热感冒引起的咽喉肿痛 、咽炎等症状 。
2.1.3 诃子 味苦 、涩 ,性温。有涩肠 、敛肺功能 ,用
于久泻 、久痢 、脱肛 、便血 、白带 、久咳 、慢性喉炎喑哑 。
用量 ,去核诃子肉 3 g ,带核 9 ~ 18 g ,对绿脓杆菌 、白
喉杆菌作用较强 ,对金黄色葡萄球菌 、大肠杆菌 、肺炎
球菌 、溶血性链球菌 、变形杆菌 、鼠伤寒杆菌均有作
用 ,对流感有灭活作用 ,用于治疗大叶性肺炎 、细菌性
痢疾 、喑哑等[ 3] 。
2.2 青果 、西青果 、诃子的应用及药理作用
2.2.1 青果 ①解酒护肝作用:青果具有防醉解酒 、
护肝之功效 。青果中所含三萜化合物对半乳糖胺引
起的鼠肝细胞中毒有保护作用 ,其水提液有抗乙肝表
面抗原的作用[ 9] 。②抗菌消炎作用:袁剑刚等[ 10] 采用
MTT 法和培养板连续稀释法研究了青果对几种常见
细菌 、霉菌和酵母菌的抑制效应 ,结果表明 ,青果对食
品生产 、加工和贮藏中常见的腐败菌———大肠杆菌 、
金黄色葡萄球菌 、枯草杆菌 、酿酒酵母 、土星汉逊酵
母 、黑曲霉 、娄地青霉 、桔青霉 、黑根霉 、黄曲霉等均有
较为明显的抑制作用 ,可作为天然食品防腐剂 ,并初
步鉴定黄酮类物质及没食子酸可能是其抑菌防腐的
主要药效成分 。 ③助消化:青果能兴奋唾液腺 ,增加
唾液分泌 ,有促进消化的作用[ 3] 。 ④其它作用:郑民
实等[ 11] 采用 EL ISA 技术检测青果水提取物的抗
HBsAg/HBeAg 效果 ,结果发现青果具有较好的抗乙
肝病毒作用 ,并通过层析分离及图谱鉴定 ,认为没食
子酸是青果中抗乙肝病毒有效成分之一。
2.2.2 西青果 清除羟自由基及抗 DNA 氧化损伤。
阿不都热依木等[ 12] 采用现代化学发光分析技术 ,以
CuSO 4-VitC-H2O2-酵母菌发光体系测定了西青果等
药材对羟自由基的清除作用 ,结果表明西青果醇提物
对有清除作用;对羟自由基引发的 DNA 氧化损伤有
不同程度的保护作用。
2.2.3 诃子 ①抗菌作用:诃子果实水煎液除对各
种痢疾杆菌具抗菌作用外 ,对绿脓杆菌 、白喉杆菌也
有较强的抗菌活性 ,且纸片法抗菌试验显示其对金黄
色葡萄球菌 、大肠杆菌 、肺炎球菌 、溶血性链球菌 、变
形杆菌和鼠伤寒杆菌亦有抗菌作用 ,试管法抗菌试验
显示其对痢疾杆菌 、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的有
效抗菌浓度分别为 1∶32 、1∶128 、1∶64。诃子果实
提取物在体外有良好的抗伤寒杆菌作用 ,而含一定浓
度盐酸的乙醇提取物则显示更强的抗菌及抗真菌的
作用 。②强心作用:诃子树皮提取物可用于治疗心力
衰竭 、冠心病 、高血脂等常见心血管病[ 13] 。 ③抗氧化
作用:诃子果实对活性氧有清除作用 ,其醇提取物比
水提取物作用更强。多数鞣质酸在质量浓度为 5 g/L
时就可以显著抑制大鼠肝匀浆中过氧化脂质浓度的
升高 ,其抑制作用强于维生素 E ,且已有研究证明诃子
果实中鞣质对食用油脂具有很强的抗氧化作用[ 14] 。
④抗癌和抗 HIV 作用:1997年 , Yoskiki等[ 15] 对从诃
子果实中提取的几种鞣质进行测试 ,显示它们具有明
显的抗肿瘤活性。诃子果实的溶剂提取物还能够抑
制黑色素瘤的生成。2002年 , Ahh 等[ 15] 从诃子果实
提取物中分离得到没食子酸 、没食子酰类等 4个化合
物 ,发现它们对 HIV-1 整合酶具有抑制活性 ,其结构
中没食子酰部分对于整个化合物的活性起重要作用。
⑤其他作用:诃子果实还具有抑制 a-糖苷酶 、抗过敏
等作用。
2.3 青果 、西青果 、诃子的临床应用的异同
2.3.1 青果[ 16]  ①细菌性痢疾:青果 30 g 。水煎服 ,
日 1 剂。 ②干咳少痰:青果 12 g ,栀子 、瓜蒌 、浙贝母
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各 10 g ,浮石 6g 。水煎服 ,日服 1剂 。③咽喉肿痛:青
果 12 g ,生地黄 、玄参 、麦门冬各 10 g ,蝉蜕 6 g ,甘草 3
g 。水煎服 ,日服 1 剂。 ④湿疹:青果 50 g ,冰片 1g 。
青果水煎取浓汁 ,兑入冰片溶解后外用 ,以棉签涂患
处 ,每日 3次。
2.3.2 西青果[ 3]  ①咽喉肿痛:西青果 6 g ,金银花
10 g ,甘草 3 g 。水煎服 ,日服 1剂。 ②急 、慢性咽喉
炎:藏青果颗粒(主要成分:西青果),每次 15g ,每日
3次口服 。
2.3.3 诃子[ 16]  ①肠易激综合征:诃子 10 g ,陈皮
12 g ,茯苓 15 g ,白术 15 g ,白芍 15 g ,当归 10 g ,木香
10 g ,防风 12 g ,党参 15 g ,甘草 6 g 。水煎服 ,每日 1
剂。 ②溃疡性结肠炎:乌梅 、诃子 、制大黄 、秦皮 、地榆
炭 、槐花 、败酱草 、白及各 10 g ,黄连 4 g ,以上药物加
水 500 mL ,煎至 200 mL ,为一次灌肠剂量。 ③久咳 、
失音:《医学统旨》中的清音丸(主要成分:诃子),口
服 ,温开水送服或噙化。水蜜丸一次 2 g ,大蜜丸一次
1丸 ,一日 2次。
3 讨论
3.1 青果为较常用中药 ,原名橄榄 ,始载于《食疗本
草》 ,为药 、食两用物品。该药口尝初则味苦而涩 ,稍
久回甘 ,颇有“忠言逆耳” 、“乱刀思之”之意 ,故有“谏
果”之偏名。有诗赞曰:“饷郎橄榄两头尖 ,上口些些
涩莫嫌 ,好处由来过后见 ,待郎回味自知甜 。”现代药
理研究有保肝 、助消化 、抗病毒的药理作用 ,临床用于
咽喉肿痛 、失音 、烦渴 、鱼蟹中毒和湿疹疗效理想。
3.2 西青果亦名藏青果 ,为诃子的幼果 ,主要成分为鞣
质 ,原诃子酸和分子硫等 ,有清除羟自由基及抗 DNA
氧化损伤的药理作用 ,临床用于治疗阴虚白喉和急 、
慢性咽炎等病症 。青果 、西青果因均有“青果”二字 ,
常见有以西青果误作青果应用的情况 ,这是错误的 ,
必须纠正 。
3.3 诃子主要成分为三萜类 、酚酸类 ,有抗菌 、强心 、抗
癌和抗 HIV 的药理作用 ,临床常用于肠道炎症的治
疗 ,也用于呼吸道疾病。功效上与青果近似 ,容易互
相混用 ,临床上应注意。
3.4 诃子与青果的功能主治均为利咽 ,治咳嗽 、喉痛 ,
虽有相同 ,但前者为收敛固涩之药 ,后者则是清热解
毒之品 ,西青果为诃子的幼果 ,功效为清热生津 、利咽
解毒 ,与青果功效相似稍逊。
4 结论
三药有同名之嫌 ,存在着含量不等及含量成分不
同 ,成分和药理作用 、性味功效均有区别 , 应注意鉴
别。故混名代用中的不到位对临床应用疗效观察只
会带来不利因素 ,青果不可替代诃子使用 ,藏青果更
不可充当青果用 ,藏青果代用诃子时一定要加大其用
量 ,以充分发挥药物功效。可见用药贵在适中 ,不及
则功效难求 ,太过则成分反失 。
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(收稿日期:2010-07-07;编辑:母存培)
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