全 文 ：2005 年 6 月第 12 卷第 6期 中国中医药信息杂志 ·75·
红升丹治疗带状疱疹疗效观察
向丽萍,欧阳恒,杨志波,肖毅良,王建湘
(湖南中医学院第二附属医院,湖南 长沙 410005)
关键词：红升丹；带状疱疹
中图分类号：R752.12 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2005)06-0075-01
笔者采用红升丹治疗带状疱疹,临床疗效满意,现将
2002 年 10 月－2003 年 10 月收治的病例总结报道如下。
1 一般资料
全部病例依据 1995 年《中华人民共和国中医药行业标
准·中医病证诊断疗效标准》进行诊断,排除坏疽性损害、感
染、糖尿病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及严重心肺肝肾功
能不全患者,共 100 例,均为本院门诊和住院患者。其中男 69
例,女 31 例；年龄最大 65 岁,最小 15 岁,平均 41.5 岁；病程
最长 12 d,最短 1 d。随机分为观察组和对照组各 50 例,两组
的年龄、性别、病程、皮损部位经统计学处理,差异无显著性
意义(P > 0.05)。
2 治疗方法
治疗组：予中药内服,药用龙胆草 12 g,栀子 10 g,生地
黄 10 g,牡丹皮 10 g,黄芩 10 g,陈皮 6 g,当归 10 g,车前 10
g,甘草 6 g,板蓝根 15 g,大青叶 15 g,柴胡 10 g,延胡索 10 g。
每日 1 剂,水煎,分早晚 2 次空腹服用。局部水疱夹破后予红
升丹点涂,糜烂处亦予红升丹外涂,每日 1 次。皮疹多者分批
治疗,皮损干涸结痂者则停止使用,痂皮自行脱落。对照组：
中药内服同治疗组。局部予阿昔洛韦软膏外涂,糜烂处外涂百
多邦软膏,每日 1 次,至皮损干涸脱痂停止使用。
两组均予病毒唑静滴,维生素B1 100 mg/次、B12 500 μg/次
肌注,每日 1 次；痛甚时口服消炎痛片。10 d 后统计疗效。
若皮损消退,仍有神经痛者,继续以上治疗,连续观察 1 个月。
3 观察指标
①皮损干涸结痂时间：从治疗开始至水疱干涸结痂时间；
②皮损消退时间：从治疗开始至水疱结痂脱落时间；③神经
痛减轻时间：从开始治疗至患部疼痛显著减轻并可耐受的时
间；④神经痛消失时间：从治疗开始至神经痛完全消失时间；
⑤后遗神经痛病例数：病程超过 1 月仍有疼痛的病例数；⑥
不良反应：局部过敏反应。
4 结果
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1],皮疹消退,
无疼痛后遗症为治愈；皮疹消退 30%以上,疼痛明显减轻为好
转；疼痛未减轻,皮损消失不足 30%为无效。结果见表 1、表
2。观察期间,治疗组有 1 例出现局部红斑、瘙痒而停止用药。
因皮损已干涸结痂,局部红斑予炉甘石洗剂外搽,3 d 后红斑、
瘙痒消退,故仍纳入观察。治疗组未见其它不良反应。
表 1 两组疗效比较[例(%),n = 50]
组别 治愈 好转 无效 总有效率(%) 后遗神经痛病例数
治疗组 20(40)** 20 0 100* 3**
对照组 10(20) 34 6 88 12
注：与对照组比较,*P < 0.05,**P < 0.01(下同)
表 2 两组患者症状、体征改善时间比较(—x±s,d,n = 50)
组别 疼痛减轻时间 神经痛消失时间 皮损干涸结痂时间 皮损消退时间
治疗组 3.70±1.05** 13.50±0.53* 3.50±0.77* 10.25±0.55*
对照组 7.90±0.22 22.80±1.10 7.70±1.05 18.40±2.02
5 讨论
带状疱疹属中医“缠腰火丹”,多由情志内伤,肝胆火盛,
湿热内蕴,毒邪外侵,肝火、湿热与时邪相互蕴蒸,浸淫肌肤,
损伤脉络,经络不通所致。笔者在以龙胆泻肝汤加减清泻肝胆
湿热、理气活血止痛基础上,以红升丹外涂收到满意疗效。
红升丹系水银、硝石、白矾混合烧制而成,主要成分为氧
化汞和少量硝酸汞等,具有拔毒、去腐、生肌作用,临床用治
一切疮疡溃破后腐肉不落,脓液难尽及疮口坚硬、肉暗紫黑等
症,为中医外科常用要药之一。有实验表明,红升丹具有广泛
的抗菌作用,不仅对革兰氏阳性菌有较强抗菌作用,而且对革
兰氏阴性菌和真菌也有良好的抑菌效果。其抑菌机理可能是
药中的氧化汞为无机汞,游离出的微量汞离子能和病原菌呼
吸酶中的硫氢基结合而发挥作用。其镇痛作用可能是使局部
组织中 5-羟色胺含量下降,使吗啡样物质释放,从而起到镇
痛作用。另外,其可增强机体免疫功能,提高白细胞吞噬能力,
增加血清溶酶体和补体滴度上升,促进组织再生能力,从而缩
短疗程,减少后遗神经痛的发生。
观察结果表明,点涂红升丹皮损 1 次即可干涸结痂,且疼
痛明显减轻,可缩短疼痛时间及病程(P < 0.05),减少后遗神
经痛的发生(P < 0.01),疗效优于对照组(P < 0.05)。但体质敏
感者要严格观察；另外,使用红升丹后血汞含量是否增加,这
有待进一步研究证实。由于红升丹毒作用的主要靶器官是肾
脏,因此,在使用时应配合利尿药物并多饮水,或者运用驱汞
药物以促进汞的排泄,可减轻红升丹对肾脏的毒性。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断
疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1995.144.
(收稿日期：2004-12-01)